Egzamin 2019 I termin Flashcards
(100 cards)
1
Q
- Oseltamiwir - jaki mechanizm działania?
a) inhibitor neuraminidazy
b) Blokowanie kanału jonowego M2 (w ten sposób blokuje proces odpłaszczania wirusa)
c) moduluje odpowiedź immunologiczną - pobudza wytwarzanie interferonu i cytokin
A
a) inhibitor neuraminidazy - prawda (związek przeciwgrypowy –> nie zwalcza choroby, ale skraca czas jej trwania
mechanizm działania: analog kwasu sjalowego hamujący neuramidazę
uniemożliwia wirusom potomnym wydostanie się z komórek
b) Amantadyna - tylko na grypę typu A
c) Imikwimod
2
Q
- II faza metabolizmu w wątrobie:
a) powstanie aktywnych metabolitów
b) powstanie toksycznych metabolitów
c) zachodzi reakcja hydrolizy
d) zachodzą tylko reakcje przygotowujące do wydalenia
A
a) powstanie aktywnych metabolitów –> fałsz ; powstają NIEAKTYWNE farmakologicznie metabolity
b) powstanie toksycznych metabolitów –> fałsz; zachodzi detoksykacja
c) zachodzi reakcja hydrolizy –> fałsz; hydroliza w I fazie
d) zachodzą tylko reakcje przygotowujące do wydalenia ????
Tak było w tym pliku gdzie pytania są opracowane, ogólnie słabo, bo w materiałach od katedry nic o tym nie ma, można sprawdzić w skrypcie, ale nie mam go obecnie w domu, jeśli coś znajdę to poprawię
3
Q
- Pacjent do zabiegu ekstrakcji zęba, przyjmuje warfarynę/acenokumarol, co skontrolujemy przed zabiegiem?
a) Tętno
b) Masę ciała
c)
A
INR* —> prawda; gdyż warfaryna/acenokumarol to VKA (stosowane w przewlekłej terapii zakrzepicy tętniczej i żylnej)
- Badanie INR to badanie tzw. współczynnika czasu protrombinowego, który pomaga określić krzepliwość krwi.
4
Q
- Działania niepożądane po odstawieniu benzodiazepin:
a) bezsenność
b) senność
c) nadpobudliwość
d) paranoja
A
a)bezsenność
5
Q
- Lek stosowany w monoterapii, którego działanie to rozluźnianie naczyń krwionośnych:
a) dihydropirydyny
b) niedihydropirydyny
A
a) dihydropirydyny (powinowactwo przede wszystkim do tętnic i to główne leki przeciwnadciśnieniowe, i można go stosować w monoterapii, więc by się zgadzało)
6
Q
- Dobre zastosowanie:
a) klopidogrel - profilaktyka zakrzepicy
b) acenokumerol - profilaktyka zatorów
c) etamsylat - padaczka
d) tikagrelor - duszności
A
a) klopidogrel - profilaktyka zakrzepicy prawda (klopidogrel- antagonista receptorów p2y12, wskazany w profilaktyce przeciwzakrzepoweju pacjentów po zawale serca lub udarze niedokrwiennym serca oraz u pacjentów z ostrym zespołem wieńćowym w skojarzeniu z ASA)
b) acenokumerol - profilaktyka zatorów (acenokumarol- VKA –> działanie przeciwzakrzepowe)
c) etamsylat-
*** w tym pytaniu prawidłowe wydają się być 2 odpowiedzi, ale raczej trzeba zaznaczyć acenokumarol; ktoś zaznaczył klopidogrel i było źle
7
Q
- Prawda o diazepamie:
a) lek opioidowy
b) może powodować zaburzenia oddychania
c) uzależnia
d) stosowany w padaczce
e) rozluźnia mięśnie gładkie
f) . anksjolityk
A
a) lek opioidowy - nie
b) może powodować zaburzenia oddychania - nie
c) uzależnia –> tak
d) stosowany w padaczce –> tak
e) rozluźnia mięśnie gładkie –> tak
f) . anksjolityk –> tak (lek przeciwlękowy)
8
Q
- ASA, ACE-I, beta-bloker, tiazyd:
a) choroba niedokrwienna
b) niewydolność serca
c) nadciśnienie
A
c) nadciśnienie –> chyba to nadciśnienie , bo beta bloker pasuje i acei są na nadciśnienie a ten asa przeciw zakrzepom, a tiazyd może jakoś wspomagająco się daje
9
Q
- Co może być przyczyną hipoglikemii:
a) pochodne sulfynylomocznika
b) Biguanidy
c) Tiazolidynodiony
d) inhibioty alfa-glukozydaz
A
a) pochodne sulfynylomocznika
10
Q
- Amidowe środki znieczulające w porównaniu do estrowych:
a) powodują więcej reakcji alergicznych
b) powodują mniej reakcji alergicznych
A
b) powodują mniej reakcji alergicznych
11
Q
- Działanie niepożądane po gentamycynie:
a) coś z chrząstkami w kościach długich u dzieci
b) metaliczny smak
c) parestezje
d) niewydolność nerek
e) niewydolność wątroby
A
a) coś z chrząstakmi w kościach długich u dzieci –> fałsz (zaburzenia tworzenia tkanki chrzęstnej u dzieci powodują FLUOROCHINOLONY np. ciprofloksacyna)
b) metaliczny smak –> np. klindamycyna, tetracykliny, metronidazol
c) parestezje –> przykre wrażenie, najczęściej mrowienie, drętwienie lub zmiany temperatury skóry (uczucie silnego gorąca lub zimna) bądź też “przebiegnięcia prądu”
d) niewydolność nerek —> prawda; silnie nefrotoksyczny
e) niewydolność wątroby
12
Q
- Efekt farmakodynamiczny środków do znieczulenia miejscowego silnie zależy od pH:
A. penetracja tych środków do wnętrza neuronu zachodzi w niskim pH
B. środki te działają tylko w niskim pH
C. proporcja cząsteczek niezjonizowanych do zjonizowanych zależy od pH
D. aktywacja tych środków zachodzi w niskim pH
E. aktywacja enzymów osoczowych metabolizujących zachodzi w niskim pH
A
C. proporcja cząsteczek niezjonizowanych do zjonizowanych zależy od pH
13
Q
- Prawdziwe zdanie o artykainie:
a) blokuje receptory wapniowe
b) metabolizowana w surowicy
c) metabolizowana w wątrobie
d) środek znieczulający estrowy
e) stosowana w arytmiach
A
a) blokuje receptory wapniowe –> fałsz; blokuje kanały sodowe, i w mniejszym stopniu potasowe
b) metabolizowana w surowicy (głównie metabolizm osoczowy (80-90%) ale też wątrobowy- wg erpendium “ Artykaina- amidowy środek do znieczulenia miejscowego. Dzięki temu metabolizm leku zachodzi w osoczu, a nie w wątrobie.” - z ulotki leku
c) metabolizowana w wątrobie –> fałsz;
d) środek znieczulający estrowy –> fałsz; amid
e) stosowana w arytmiach –> fałsz to lidokaina
14
Q
- Co nie jest wskazaniem do zastosowania loratadyny
(*loratadyna–> długodziałający lek przeciwhistaminowy II generacji)
a) alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa
b) pokrzywka
c) też coś z alergią
d) leczenie napadu astmy
e) zapalenie zatok przynosowych
A
a) alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa –> jest
b) pokrzywka –> jest
c) też coś z alergią ???
d) leczenie napadu astmy –> jest; loratadyna wykazuje słabe działanie rozszerzające oskrzela- blokuje wywołany histaminą skurz oskrzeli u chorych na astmę, zmniejsza wysiłkowy skurcz oskrzeli)
e) zapalenie zatok przynosowych ??? chyba to
15
Q
- Wskaż prawdę:
a) denosumab jest podawany doustnie
b) bisfosfoniany blokują uwalnianie wapnia z kości
c) jakiś lek i że działa anabolicznie i powoduje resorpcje
d) kalcytonina zwiększa stężenie wapnia we krwi
A
a) denosumab jest podawany doustnie –> fałsz; podawany s.c.
b) bisfosfoniany blokują uwalnianie wapnia z kości —> zahamowaniu ulega resorpcja tkanki kostnej przez osteoklasty
c) jakiś lek i że działa anabolicznie i powoduje resorpcje
d) kalcytonina zwiększa stężenie wapnia we krwi —> fałsz- kalcytonina zmniejsza stężenie Ca w surowicy
16
Q
- Lek zmniejszający ryzyko złamań, działa korzystnie na gospodarkę lipidową, działa na receptory estrogenowe, zmniejsza ryzyko zachorowania na raka sutka i endometrium:
a) .raloksyfen
b) .etynyloestradiol
c) .aledronian
d) .teryparatyd
e) . denosumab
A
a).raloksyfen
17
Q
- W ciąży nie podajemy:
a) makrolidy
b) fluorochinolony
c) cefalosporyny III
d) cefalosporyny IV
e) penicyliny
A
b) fluorochinolony –> ze względu na niebezpieczeństwo zaburzeń tworzenia tkanki chrzęstnej nie powinny być przepisywane kobietom w ciąży, karmiącym, dzieciom i młodzieży przed zakończeniem okresu wzrostu
18
Q
- w cukrzycy typu 1 stosujemy:
a) intensywna insulinoterapia z pochodnymi sulfynylomocznika
b) metformina
c) konwencjonalna insulinoterapia z metforminą
d) intensywna insulinoterapia
e) akarboza
A
d) intensywna insulinoterapia (w cukrzycy typu I insulinowa terapia zastępcza jest niezbędna dla podtrzymywania życia)
19
Q
- Jaki antybiotyk zastosować na szczep S. Aureus oporny na metycylinę?
a) antybiotyk glikopeptydowy
b) cefalosporyna I generacji
c) aminoglikozyd
d) karboksypenicylina
e) cefalosporyna II generacji
A
a) antybiotyk glikopeptydowy (np. wankomycyna, teikoplanina)
20
Q
- Jaki lek zastosować na bakterie gram dodatnie, jeśli wystąpiła rekcja uczuleniowa IV typu, a wcześniej zastosowano amoksycylinę?
a) cefuroksym
b) wankomycyna
c) metronidazol
d) linezolid
e) gentamycyna
A
a) cefuroksym Cefalosoryny II, gram ujemne) —> nie, bo to też B-laktam; ważne! jeśli występuje uczulenie na jakiś lek z grupy B-laktamów, to żadnego innego z tej grupy NIE MOŻNA podać
b) wankomycyna
c) metronidazol
d) linezolid
e) gentamycyna –> fałsz; działa tylko na gram- ujemne
21
Q
- Antybiotyki bakteriobójcze o wąskim spektrum działania:
a) aminopenicyliny
b) cefalosporyny
c) sulfonamidy
d) makrolidy
e) aminoglikozydy
A
a) aminopenicyliny
b) cefalosporyny
c) sulfonamidy- –> bakteriostatyczne oprócz kotrimoksazolu
d) makrolidy- —> fałsz, bo bakteriostatyczne (edit: na wykładach było że w małych dawkach bakteriostatycznie, a w dużych już bakteriobójcze)
e) aminoglikozydy
***PS jeśli w odpowiedziach nie będzie aminoglikozydów to zaznaczyć makrolidy- mniej pasują, ale jak już coś trzeba wybrać to to
22
Q
- Mupirocyna na co działa?
A
eradykacja MRSA z nosa
23
Q
- lek którego skutkiem ubocznym jest splątanie u starszych
A
fluorochinolon
24
Q
- Co stosujemy w chemioprofilaktyce gruźlicy?
a) Pirazynamid
b) Streptomycyna
c) Flukonazol
d) Izoniazyd
e) Etambutol
A
d) Izoniazyd
25
25. Kiedy stosujemy profilaktyczną antybiotykoterapię?
a) Po użądleniu przez pszczołę
b) W pneumokokowym zapaleniu płuc
c) 2 h po operacji
d) Po kontakcie z koleżką z ropnym zapaleniem migdałków
e) Po kontakcie z koleżką z meningokokowym zapaleniem opon mózgowych
c) 2 h po operacji
26
26. Kiedy trzeba skorygować dawkę gentamycyny?
a) W niewydolności serca
b) W niewydolności wątroby
c) W niewydolności nerek
d) Przy zespole złego wchłaniania
e) Przy jednoczesnym stosowaniu leków alkalizujących
c) W niewydolności nerek
27
27. Chlorheksydyna wiąże się z czymś na błonie drobnoustrojów, prawdziwe o jej mech działania:
a) Unieczynniana przy kontakcie z mat. organiczna
b) Tylko do czyszczenia narzędzi
c) Powoduje przerost brodawek języka
d) Coś tam
e) Coś tam
a) Unieczynniana przy kontakcie z mat. organiczna --> fałsz; "w obecności wydzielin i krwi aktywność chlorheksydyny nie ulega większemu osłabieniu"
~`cytat z EMpendium
b) Tylko do czyszczenia narzędzi --> fałsz; może też być wykorzystywana jako środek antyseptyczny do skóry, błon śluzowych, w płukankach do jamy ustnej
c)Powoduje przerost brodawek języka --> fałsz; Chlorheksydyna - po stosowaniu płukanek lub wód z tym związkiem u ludzi nadwrażliwych mogą wystąpić:
▪ bolesność błony śluzowej jamy ustnej,
▪ złuszczenie nabłonka błony śluzowej jamy ustnej,
▪ zmiana zabarwienia powierzchni języka,
▪ zaburzenia smaku,
d) Coś tam
e) Coś tam
28
28. Klindamycyna znajduje zastosowanie w zwalczaniu: *weszło
Bakterii beztlenowych
Klindamycyna--> Linkozamid; działa na BEZTLENOWCE gram(+) i gram (-); działa przez hamowanie jednostki 50s rybosomów; podawana doustnie, łatwo przenika do tkanek, zwłaszcza do kości
zastosowanie:
-trądzik
-leczenie zapalenia płuc wywołanego Pneumocystis jako alternatywa dla kotrimoksazolu u osób z AIDS
- leczenie jamy ustnej
-antybiotyk rezerwowy w zakażeniach wywołanych przez beztlenowce i gronkowce kiedy nie można zastosować penicylin i makrolidów
29
29. Amfoterycyna B* cechuje się wysoką toksycznością najczęściej : *weszło
a) Kardiotoksyczna
b) Nefrotoksyczna
c) Coś z chrzastkami
d) Inne opcje
e) Opcje inne
* amfoterycyna B- polienowe leki przeciwgrzybicze
| b) Nefrotoksyczna (powoduje uszkodzenie nerek z hipokalemią)
30
30. Profilaktyka zapalenia wsierdzia
a) amoksycylina + kw. klawulanowy 1h przed i 1h po zabiegu
b) metronidazol 0,5 co 8h 24h przed zabiegiem
c) amoksycylina 24h przed zabiegiem
d) amoksycylina 2.0 g na 2 h przed zabiegiem
d) amoksycylina 2.0 g na 2 h przed zabiegiem
("U osób bez alergii na penicyliny zaleca się jednorazowe doustne podanie amoksycyliny w dawce 2 g na 1 godzinę przed zabiegiem. Jeżeli chory nie jest w stanie przyjąć leku doustnie, należy dożylnie zastosować amoksycylinę bądź ampicylinę w dawce 2 g na 1/2-1 godziny przed zabiegiem. W przypadku osób uczulonych na penicyliny zaleca się podanie klindamycyny (w dawce 600 mg) lub azitromycyny bądź klaritromycyny (w dawce 500 mg) na 1 godzinę przed zabiegiem. Jeżeli chory nie otrzymał antybiotyku przed zabiegiem, uzasadnione jest dożylne podanie antybiotyku w ciągu 2-3 godzin po zabiegu")
31
31. Lek, kumulacja w kościach:
a) klindamycyna --> prawda; podawana doustnie łatwo przenika do tkanek, zwłaszcza do kości
32
32. Antybiotyk podawany w jednej dawce dobowej:
azytromycyna (makrolid- hamowanie podjednostki 50s rybosomów; działa na tlenowce gram (+) oraz bakteie wewnątrzkomórkowe
wskazania: eradykacja H. pylori, choroby przenoszone drogą płciową, atypowe zapalenie płuc, na infekcje gram (+) w przypadku oporności lub uczuleń na penicyliny)
Rp.
Azitrox 0,5
in tabl.
lag. 1 a 3 tabl.
D.S. 1 tabletka dziennie (co 24 godz.) niezależnie od posiłku przez 3 dni
33
33. Co nie jest wskazaniem do antybiotykoterapii skojarzonej:
a) empiryczna terapia zapalenia pęcherza
b) zwiększenie efektywności leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia
c) Empiryczna terapia ZOMR o nieznanej etiologii
b) zwiększenie efektywności leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia
Przykłady uzasadnionego zastosowania antybiotykoterapii skojarzonej:
-tak zwana terapia potrójna w eradykacji Helicobacter pylori
- leczenie gruźlicy trzema lekami
- poszerzenie spektrum bakteriobójczego w przypadkach terapii empirycznej
- mieszane zakażenia bakteriami tlenowymi i beztlenowymi
- wykorzystanie synergizmu działania leków
- zmniejszenie ryzyka toksyczności leków, dzięki możliwości zastosowania mniejszych dawek w skojarzeniu, niż w przypadku zastosowania pojedynczego leku (monoterapii).
***leczenie empiryczne - stosowane w przypadkach zakażeń zagrażających życiu, gdy istnieje konieczność bezzwłocznego podania leków i nie można zastosować terapii celowanej. Podaje się wówczas antybiotyki, które zgodnie z aktualną wiedzą medyczną są aktywne wobec danego rodzaju drobnoustroju. Jeśli nie zna się przyczyny zakażenia, stosowane są leki aktywne wobec drobnoustrojów będących najbardziej prawdopodobną (np. najczęstszą) przyczyną danego schorzenia.
***leczenie skojarzone - w zdecydowanej większości zakażeń wystarczające i zalecane jest leczenie pojedynczym lekiem czyli tak zwana monoterapia. W niektórych jednak przypadkach zakażeń, skojarzenie dwóch lub większej ilości antybiotyków, ma na celu zwiększenie szans na wyleczenia oraz zmniejszenia ryzyka powstania szczepów lekoopornych
34
34. Ryzyko zakażenie C. difficile jest zwiększone przez:
a) wcześniejsze użycie makrolidów,
b) używanie antybiotyków o szerokim spektrum
c) używanie antybiotyków tylko na bakterie gram dodatnie
d) tylko po stosowaniu klindamycyny
b) używanie antybiotyków o szerokim spektrum
("Największe ryzyko związane jest ze stosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania, które niszczą mikroflorę jelitową, ale na które C. difficile jest oporna. Wysokie ryzyko zakażenia wiąże się ze stosowaniem cefalosporyn II i III generacji, klindamycyny, fluorochinolonów")
35
35. Lek który działa tylko na receptory opioidowe:
a) nalokson
b) paracetamol
c) klonidyna
d) metoklopramid
a) nalokson
(znosi reakcje spowodowane agonistami receptorów opioidowych: depresję oddechową, zwężenie źrenic, niedociśnienie i sedację; nie powoduje tolerancji ani zależności, ma bardzo krótki czas działania; jest nieskuteczny w leczeniu depresji oddechowej wywołanej buprenorfiną- ze względu na bardzo duże powinowactwo buprenorfiny do receptorów opioidowych; dawkowanie 0,4-2mg i.v.)
36
36. Lek który jest agonistą receptorów opioidowych, inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny:
tramadol (opioid; toniuzje hamowanie odpowiedzi bólowej w rdzeniu kręgowym)
37
37. Nalokson:
a) jest słabym opioidem
b) stosowany na ból neuropatyczny
c) stosowany doustnie z oksykodonem na zaparcia
d) stosowany doustnie z oksykodonem na drogi oddechowe
e) agonista receptora opioidowego
c) stosowany doustnie z oksykodonem na zaparcia (oksykodon występuje też w preparacie złożonym z naloksonem- częściowo zapobiega występowaniu zaparć)
38
38. Pacjent, 75 lat,ma wrzody i trudności z połykaniem. Brał wcześniej na ból paracetamol ale nie działał. Co podać?
a) tramadol w kroplach 50mg
b) tramadol w kroplach 500mg
c) morfina w kroplach
d) ibuprom w syropie
e) paracetamol w syropie
```
a) tramadol w kroplach 50mg
Rp.
Poltram 100mg/ml
in gutt. lag 1
D.S. 50-100mg co 4-6 godz.
```
39
39. Paracetamol+ibuprofen:
a) większe ryzyko wrzodów żołądka
b) działanie synergiczne
a) większe ryzyko wrzodów żołądka
40
40. Co stosujemy, żeby zapobiegać zaparciom podczas terapii lekami opioidowymi?
a) Loperamid
b) Laktuloza
b) Laktuloza
41
41. Co podamy pacjentowi w celu uspokojenia przed zabiegiem stomatologicznym?
Hydroksyzyna
(bloker receptora H1; zmniejsza stan napięcia wewnętrznego, niepokój, napięcie lękowe i mięśniowe, nie hamując czynności kory mózgowej)
42
42. Jakie działania niepożądane mogą pojawić się po stosowaniu nitrogliceryny?
a) Kaszel
b) Zwyżki ciśnienia spadek ciśnienia
c) Wymioty
d) przyspieszenie pracy serca
c) Wymioty
43
43. 600mg morfiny w 100ml wody. 12mg morfiny w ilu ml wody będzie?
2ml
44
44. Na jednej wizycie można zapisać lek na max?
max na 360 dni
45
45. weszło: co zawiera signatura?
dawkowanie,
signatura- polecenie i pouczenie dla chorego i jego otoczenia. (dawkowanie, sposób podania, częstość podawania, okres stosowania)
Recepta:
1. Inscriptio- nagłówek --> dane świadczeniodawcyi identyfikator Kasy Chorych
2. Nomen aegroti --> dane dotyczące chorego
3. Praepositio --->Rp.
4. Praescriptio --> nazwy środków leczniczych, oznaczenie ich ilości
5. Subscriptio --> wskazówki dla farmaceuty: jak sporządzić lek, w jakiej wydać postaci, opakowaniu i ilości
6. Signatura --> polecenie i pouczenie dla chorego i otoczenia:
7. Nomen medici --> dane o lekarzu
46
46. Hydrkortyzon dlaczego go stosujemy we wstrząsie anafilaktycznym?
I to chyba aby zapobiec powrotowi r. anafilaktycznej, bo on działa poźniej niż np adrenalina
(Wszystkie glikokortykoidy działają z opóźnieniem. Podanie tych specyfików może pomóc w zapobieżeniu dalszego rozwijaniu się wstrząsu, ale gdy on już wystąpi – są nieskuteczne.
Jeśli wystąpił już wstrząs, to w pierwszej kolejności podaje się adrenalinę, następnie preparaty inhalacyjne, które rozszerzają oskrzela i zmniejszają obrzęk, w trzeciej kolejności środki przeciwhistaminowe, a dopiero w czwartej kolejności należy podać steroidy, czyli glikokortykoidy, które są silnymi lekami przeciwalergicznymi, ale ich działanie jest opóźnione.)
47
47.wstrząs anafilaktyczny co podajemy?
1. w pierwszej kolejności adrenalina,
2. leki przeciwhistaminowe np. klemastyna, antazolina. W przypadku hipotensji rozważ podanie H2-blokera i.v. ranitydyna
3. lek rozkurczający oskrzela- jeśli skurcz oskrzeli nie ustępuje po podaniu adrenaliny – krótko działający β-mimetyk np. salbutamol,
4. u chorych z ciśnieniem tętniczym skurczowym <90 mm Hg→ rozważ podanie leku obkurczającego naczynia krwionośne (noradrenaliny, adrenaliny lub dopaminy [ta ostatnia u osób z wolnym rytmem serca]) w ciągłym wlewie i.v.
5. u chorych przyjmujących β-blokery i nieodpowiadających na leczenie adrenaliną → rozważ podanie glukagonu .
6. stosowanie GKS nie ma znaczenia w leczeniu ostrej fazy wstrząsu anafilaktycznego, ale może zapobiec późnej fazie anafilaksji. Podawaj przez maks. 3 dni i.v. np. metyloprednizolon lub hydrokortyzon
48
48. Hipoglikemia, cukrzyca typ II, co podajemy?
roztwór glukozy 20%
49
49. Senny, szpilkowate źrenice
a) kokaina
b) heroina
c) LSD
d) marihuana
e) diazepam
a) kokaina --> rozszerzone źrenice
b) heroina - jedyny który powoduje szpilkowate źrenice
c) LSD --> rozszerzone źrenice
d) marihuana --> pobudzony, wzmożóna gadatliwość źrenice dość wąskie
e) diazepam -->
50
50. Mechanizm działania klopidogrelu polega na:
a) blokowanie syntezy TXA2 poprzez hamowanie aktywności COX
b) nieodwracalnym blokowaniem receptora dla ADP (P2Y12)
c) blokowanie receptora dla fibrynogenu (GPIIb/IIIa)
d) hamowaniu zależnej od witaminy K syntezy czynników krzepnięcia w wątrobie
e) aktywacji antytrombiny III
b) nieodwracalnym blokowaniem receptora dla ADP (P2Y12)
51
51. Przeciwwskazanie dla gentamycyny
a) niewydolność serca
b) niewydolność nerek
b) niewydolność nerek- inne przeciwwskazania to: nadwrażliwość na gentamycynę lub inne antybiotyki aminoglikozydowe, niewydolność nerek, myasthenia gravis, choroba Parkinsona, zaburzenia słuchu
52
52. Pacjentka z ciśnieniem 180/100 W jakiej dawce podamy kaptopril?
12,5mg
53
53. Dawkowanie pantoprazolu w IPP (w leczeniu inhibitorami pompy protonowej)
przy eradykacji H. pylori
przy eradykacji H. pylori --> 40mg 2x/dziennie-2 tyg; następnie 40mg 1x/dziennie-2 tyg
refluksowe zapalenie przełyku--> 20mg/d 1xd
wrzody--> 40mg/d 1xd
54
54. Dawkowanie enoksaparyny w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zakrzepowym po zabiegu chirurgicznym;
-chorzy z umiarkowanym ryzykiem ŻChZZ, np. operacje w obrębie jamy brzusznej:
20mg 2h przed operacją, potem 20mg/d przez 7-10dni
-chorzy z dużym ryzykiem ŻChZZ np. operacje ortopedyczne
40mg 12 h przed operacją, potem 40mg/d przez 7-10 dni
- chorzy unieruchomieni
40mg 12 h przed zabiegiem, potem 40mg przez 6-14 dni
55
55. Dawkowanie amoksycyliny
Rp. Forcid 1,0
in tabl,
lag 1 a 14 tabl
D.S. 1 tabletka co 12h po posiłku przez 7 dni
56
56. Jaki lek zapierający ma maksymalną 16 mg/dobę?
W odpowiedziach chyba jedynym zapierającym był loperamid
57
57. Recepta na Poltram
w bólu przewlekłym w kroplach:
Rp. Poltram 100mg/ml
in gutt. lag. 1
D.S. doustnie 20-40 kropli (50-100mg) z niewielką ilością płynu lub na kostce cukru co 4-6 godzin
w bólu ostrym:
Rp. Poltram 50 mg
in amp. a 1 ml No 2
D.S. podać powoli, dożylnie 1 ampułkę. W razie potrzeby dawkę powtórzyć po kilku godzinach. Dawka maksymalna: 400mg/d
58
58. Jakie badanie przy podawaniu warfaryny
wskaźnik INR
59
59. Działania niepożądane po nitroglicerynie
a) kaszel
b) szybsza praca serca
c) wymioty
c) wymioty
60
61. która recepta poprawna : były dwie opcje recepty na tramadol, ibuprom
Dobrą odpowiedzią był Poltram na Rp bo ibuprofen miał niewłaściwe dawki
61
62. dawka klindamycyny, jaka i co ile należy brać kolejną
0,3 co 6h przez 7 dni
Rp. Dalacin C 0,3
in caps. No 28
D.S. 1 kapsułka co 6h przez 7 dni
62
63. definicja maceratu
Macerat- zalanie surowca roślinnego wodą w temperaturze pokojowej i pozostawienie na 30 minut, często mieszając
63
64. czym się różni rp. od rpw.
dawka słownie
64
65. Czym leczymy herpeswirusa-
a) inhibitor neuroaminidazy
b )inhibitor proteaz
c) inhibitor odwrotnej transkrybtazy
d) inhibitor fuzji
e) inhibitor wirusowej polimerazy DNA
e) inhibitor wirusowej polimerazy DNA
65
66. Czym różni się znieczulenie amidowe od estrowego?
estrowe metabolizowane szybko, amidowe - wolno
estrowe - małe ryzyko toksyczności systemowej, amidowe - dość duże ryzyko toksyczności systemowej
estrowe - często alergie, amidowe - bardzo rzadko
estrowe - niestabilne (rozpad pod wpływem temperatury lub promieni słonecznych), amidowe - bardzo stabilne chemicznie
estrowe - początek działania wolny, amidowe - umiarkowany-szybki
66
67. niepożądane po lidokainie
- reakcje nadwrażliwości
- brak czucia
- zaburzenia czynności ruchowych lub porażenia
- reakcje anafilaktoidalne
- metaliczny smak w ustach
67
70. U pacjenta hipoglikemia, czym mogło być spowodowane?
a. za dużo pochodnych sulfunylomocznika
b. cukromocz
c. hiperlipidemia
d. za dużo metfrominy
e. za mało insuliny
a. za dużo pochodnych sulfunylomocznika
68
72. Objętość dystrybucji chyba 4 albo 5 l, gdzie znajduje się lek
a) we wszystkich płyn ustr
b) krew
c) i 2 inne
b) krew
Vd < 7 l -->lek ulega dystrybucji jedynie w łożysku naczyniowym;
Vd = 7÷20 l ---> lek przenika do przestrzeni pozanaczyniowej i ulega rozmieszczeniu w płynach pozakomórkowych;
Vd = 20÷40 l ----> lek ulega rozmieszczeniu w całkowitej wodzie organizmu;
Vd > 40 l -----> lek w znacznym stopniu wiąże się ze strukturami wewnątrzkomórkowymi i kumuluje się w organizmie.
69
73. definicja efektu 1 przejścia
Substancja podana doustnie dostaje się do krwiobiegu (z reguły) niemal wyłącznie przez układ krążenia wrotnego, przez co cała wchłonięta dawka specyfiku przechodzi najpierw przez wątrobę. Tam leki są poddawane działaniu enzymów wątrobowych i metabolizowane. Im szybszy jest ten metabolizm, tym niższa biodostępność danego leku.
70
74. Kobieta zgłosiła sie do lekarza z wymiotami i bólem brzucha po zjedzeniu czegoś i co jej podamy przeciwwymiotnego:
a)
alprazolam
b) prednizon
c) metoklopramid
d) paracetamol
e) metformina
c) metoklopramid
71
```
75. Wskazania do zastosowania lekow blokującycj ATP H+/K+ :
A) Biegunka
B) Nadcisnienie
C) profilaktyka wrzodów żołądka
D) profilaktyka zawałów serca
```
C) profilaktyka wrzodów żołądka
72
```
76. Diuretyki pętlowe i tiazydowe
różne kombinacje:
a) hipokalemia i kwaisica
b) hipokalemia i zasadowica
c) hipokalemia i hipo…
```
b) hipokalemia i zasadowica
73
77. Grupy leków które podaje się przy wstrząsie anafilaktycznym jako najważniejszy:
-chodziło pewnie o adrenaline: agoinsta alfa1, beta1, beta2
74
78. Wskaż prawidłowe połączenie działanie niepożadane GKS/ lek przeciwdziałający:
osteoporoza/bisfosfoniany
75
79. Lek X zostal zastosowany w zakazeniu bakteriami beztlenowymi, ale nie dziala na tlenowe. jego dzialanie niepozadane to metaliczny smak, i jakies 2 inne byly. Dawkowanie tego antybiotyku
a) 0,5 co 8h
b) 0,05 co 8 h
c) … co 6h
d) .... co 12h
```
chodzi prawdopodobnie o metronidazol
a)0,5 co 8h
b)0,05 co 8 h
Rp.
Furaginum 0,05
in tabl.
lag. 1
D.S. Pierwszego dnia 2 tabletki co 6 godzin, następnie 2 tabletki co 8 godzin przez 6 kolejnych dni
więc może 0,05+0,05= 0,1 ???? co 8 godz
(zależy jakie będą odp)
c) … co 6h
d).... co 12h
(metaliczny smak- klindamycyna, tetracykliny, metronidazol
```
76
80. Dawka enoksaparyny po zabiegu ...
a) 2000mg
b) 0,02g
c) 10mg
d) 1mg
b) 0,02g
77
```
81. Pacjent 77 lat bierze digoksynę, na co może wskazywać branie tego leku?
A) niewydolność serca
B) nadciśnienie
C) choroba niedokrwienna serca
D) niewydolnosc nerek
```
A) niewydolność serca
78
82. Fizykochemiczny mechanizm działania leku, niezwiązany z receptorami wykazuje
mannitol
79
83. W bólu pooperacyjnym stosujemy:
w odpowiedziach różne kombinacje leków
| xd
80
84. O chorobie Parkinsona-jaki jest mechanizm leków na nią
-Biperyden (łac. Biperidenum) – lek cholinolityczny, blokujący receptory muskarynowe. Zwiększa ilość dopaminy w układzie nerwowym i tym samym zmniejsza objawy choroby Parkinsona: hamuje sztywność mięśni, pocenie się, nadmierne wydzielanie śliny i łojotok.
81
```
85. Lek X zmniejsza ryzyko nowych złamań (tylko w obrębie kręgosłupa), wywiera korzystny wpływ na gospodarkę lipidową, jest antagonistą receptorów estrogenowych w gruczole sutkowym i błonie śluzowej macicy. Ten lek to
A. Alendronian
B. Raloksyfen
C. Denozumab
D. Etynyloestradiol
E. Żaden z wymienionych
```
B. Raloksyfen
82
86. Jakie leczenie w cukrzycy typu 1?
a) intensywna terapia insulinowa
b) intensywna terapia insulinowa+PSM
c) konwencjonalna terapia insulinowa
a) intensywna terapia insulinowa
83
87. Lek który jest stosowany w monoterapi przeciw nadciśnieniu i ma działanie TYLKO rozszerzające tętnice.
a) dihydropirydyny
b) beta-blokery
c) ACE-I
d) diuretyki
a) dihydropirydyny
84
88. GSK stostowane przewklekle wziewnie mogą powodować:
a) hipotonie
b) sedacje
c) hipoglikemie
d) kandydozę jamy ustnej
d) kandydozę jamy ustnej
85
89.Facet ma zastawki sztuczne i ma mieć krwawy zabieg stomatologiczny. Bierze warfarynę.
-powinien odstawić warfarynę 5 dni przed +wdrożyć HDCz (bo to VKA+duże ryzyko bo ma zastawki)
w poleceniu było chyba że to zabieg ze stomatologii zachowawczej- wtedy nic się nie robi
86
90.Dawka acenokumarolu
2-4 mg/d
| w przygotowaniu do kardiowersji --> 6mg 1x/dziennie
87
91. Propofol - fałsz
a) kumuluje się
b) nie powoduje analgezji
c) obniża pojemność jakąśtam płuc
d) ?
a) kumuluje się - to
b) nie powoduje analgezji --> prawda; brak działania przeciwbólowego
c) obniża pojemność jakąśtam płuc -->działa silnie depresyjnie na okład oddechowy, zazwyczaj wywołuje bezdech
d) ?
88
91. Koleś przez 5 dni ma brać tabletki antybiotyku 2 razy dziennie. lekarz zapisał opakowanie 20 tabletek. co zrobi farmaceuta
a) może mu dać 10 tabletek
89
92. Lek X - wybiórczy na COX 2, i Y odwracalny na COX-3(chyba?)
a) X - celokoksyb i Y - paracetamol
90
93. Koleś z ch.niedokrwienna serca boi się przed wizytą u stomatologa, z tego powodu ma ból dławicowy?i, dlatego przed wizytą przyjmuje wziewnie lek, który.... Ten lek to:
-chodziło chyba o nitroglicerynę
91
94. Jeśli działanie farmakodynamiczne antybiotyku jest zależne od czasu oznacza to, że:
a) jego działanie utrzymuje się pomimo spadku stężenia we krwi < MIC
b) efekt przeciwdrobnoustrojowy wystąpi wówczas, gdy czas terapii wyniesie min. 7 dni
c) lek ten powinien być stosowany w odpowiednich odstępach czasowych, tak aby jego stężenie we krwi> MIC
d) istotne jest podanie, w krótkim czasie wysokiej jednorazowej dawki leku
e) lek ten powinien być stosowany w odpowiedniej dawce dobowej, tak aby jego sumaryczne stężenie w ciągu 24h było > MIC
c) lek ten powinien być stosowany w odpowiednich odstępach czasowych, tak aby jego stężenie we krwi> MIC
92
95. Konieczność modyfikowania dawki gentamycyny
a) Niewydolność nerek - raczej to
b) Niewydolność serca -> BO MOŻE WYSTĄPIĆ ARYTMIA KOMOROWA PRZY ŁĄCZENIU Z LEKAMI P-HISTAMINOWYMI I MOGĄ WYDŁUŻYĆ ODCINEK QT ????
c) Ciężka niewydolność wątroby
d) Zespół złego wchłaniania
e) Łączone coś z lekami na a
a) Niewydolność nerek - raczej to
b) Niewydolność serca -> BO MOŻE WYSTĄPIĆ ARYTMIA KOMOROWA PRZY ŁĄCZENIU Z LEKAMI P-HISTAMINOWYMI I MOGĄ WYDŁUŻYĆ ODCINEK QT ????
c) Ciężka niewydolność wątroby
d) Zespół złego wchłaniania
e) Łączone coś z lekami na a
93
96.Mechanizm działania tiazydów
-blokowanie kotransportera Na+/Cl- w cewce dalszej
leki moczopędne,
94
97. objętość dystrybucji
->objętość płynów ustrojowych w której lek, po równomiernym rozmieszczeniu osiągałby takie samo stężenie jak we krwi
95
98. Lek przeciwgruźliczy stosowany w profilaktyce
izoniazyd --> działa najsilniej i najszybciej
96
99. Lek działający przez blokadę ergosterolu w błonie komórkowej, wchłania się dobrze z przewodu pokarmowego, dobrze przenika do tkanek w tym do OUN:
flukonazol --> działanie grzybostatyczne, hamowanie syntezy ergosterolu; bardzo dobra biodostępność, przenika do OUN, podawanie per os
97
***O klindamycynie do zapamiętania (linkozamid):
- powoduje metaliczny smak w ustach
- działa tylko na beztlenowce
- kumuluje się w kościach
- dawka: 0,3co 6 godz przez 7 dni
98
60. spodziewany zabieg stomatologiczny. pacjent przyjmuje warfarynę, co należy zrobić?
odstawić warferynę, na rzecz anenokumarolu
odstwić warerynę, zacząć brać asa
odstwić warferynę i zacząć ponownie brać po 2 dniach od zabiegu
odstawić warferynę i zacząć brać heprarynę (nie pamiętam którą)
w poleceniu było chyba że ten zabieg jest ze stomatologii zachowawczej- wtedy niec się nie robi
99
68. w jakim celu podaje się hydrokortyzon we wstrząsie anafilaktycznym
?
100
69 .Dopasowywanki, podaj właściwe działanie niepożądane:
a) Klemastyna - zaczerwienienie brzegów języka
b) Chlorheksydyna -
c) Doksycyklina -
a) Klemastyna - zaczerwienienie brzegów języka
b) Chlorheksydyna -
c) Doksycyklina -
