Nieopioidowe leki przeciwbólowe

Question 1

1. Paracetamol w dawkach terapeutycznych nie wywiera działania:
   A. p/bólowego
   B. p/zapalnego
   C. p/gorączkowego
   D. Wszystkie wywiera
   E. odpowiedź B i D

Answer 1

B. p/zapalnego

Question 2

2. Wszystkie twierdzenia dotyczące zatrucia paracetamolem są prawdziwe z wyjątkiem:
   A. W dawkach 10-15 g może być śmiertelny
   B. Powstający po dużych dawkach tego leku toksyczny metabolit jest inaktywowany w wątrobie z
   udziałem glutationu
   C. W zatruciu podaje sie N-acetylocysteinę i.v lub metioninę per os
   D. Jest mniej hepatotoksyczny u dzieci niż u dorosłych
   E. W ostrym zatruciu stosujemy wymuszoną diurezę i zakwaszenie moczu.

Answer 2

E. W ostrym zatruciu stosujemy wymuszoną diurezę i zakwaszenie moczu.

Question 3

3. Dawką stosowana w profilaktyce zawału serca kwasu mefenamowego jest:
   A. 75 mg
   B. 100 mg
   C. 325 mg
   D. 500 mg
   E. żadna

Answer 3

E. żadna

Question 4

4. Który najlepiej nadaje sie do leczenia bólu zębów u chorego z hemofilią:
   A. Naproksen
   B. Diklofenak
   C. Meloksykam
   D. Kwas acetylosalicylowy
   E. Żaden

Answer 4

C. Meloksykam

inhib COX-2

stosowany w leczeniu bólów stawowych

Question 5

5. Który z wymienionych efektów wywieranych przez NLPZ związane jest z pobudzona synteza PG z
   kwasu arachidonowego:
   A. działanie analgetyczne
   B. działanie supresyjne w stosunku do procesu zapalnego
   C. działanie antyagregacyjne
   D. żadne
   E. odpowiedzi A i B

Answer 5

D. żadne

Question 6

6. Lek X wykazujący działanie p/bólowe, p/gorączkowe, p/ zapalne jest stosowany w leczeniu silnego
   bólu towarzyszącego zwyrodnieniu stawów. Lekiem tym jest:
   A. Kwas acetylosalicylowy
   B. Paracetamol
   C. Metamizol
   D. Diklofenak
   E. Żaden

Answer 6

A. Kwas acetylosalicylowy

ale ja dałabym

D. Diklofenak

jest silniejszy przeciwbólowo, gromadzi się w płynie stawowym, można go stosować miejscowo w bólu stawów

Question 7

7. Który z leków zastosujesz w silnej kolce nerkowej, wątrobowej:
   A. Metamizol
   B. Morfinę
   C. Petydynę
   D. Właściwa odpowiedź A i C
   E. Właściwa odpowiedź A, B, C

Answer 7

D. Właściwa odpowiedź A i C

Question 8

8. Przedawkowanie paracetamolu objawia się
   A. Trwałym uszkodzeniem nerek i wątroby
   B. Owrzodzeniem błony śluzowej żołądka i dwunastnicy
   C. Przerostem lewej komory serca
   D. Skurczem oskrzeli u astmatyków
   E. Wszystkie wymienione

Answer 8

A. Trwałym uszkodzeniem nerek i wątroby

Question 9

9. U pacjenta z astmą oskrzelowa wykonano ekstrakcje, w razie bólu lekiem I rzutu będzie
   A. Ibuprofen
   B. Ketoprofen
   C. Paracetamol
   D. Nimesulid
   E. Prawidłowa B i D

Answer 9

C. Paracetamol

Question 10

10. Które z twierdzeń dotyczących prostaglandyn jest prawdziwe
    A. biosynteza prostaglandyn z kwasu arachidonowego zachodzi przez etap tworzenia cyklicznych
    wewnętrznych nadtlenków
    B. prostaglandyny zwiększają wrażliwość nerwów czuciowych na bodźce bólowe
    C. Są mediatorami tkankowymi działającymi tylko w miejscu ich wytworzenia - (lub wydzielane do
    krwi)
    D. odpowiedź B i C
    E wszystkie są właściwe

Answer 10

E wszystkie są właściwe

Question 11

11. Jakie działanie farmakologiczne jest wspólne dla większości nieopioidowych leków

przeciwbólowych:

a) Pobudzenie psychiczne
b) Działanie przeciwdrgawkowe
c) Obniżenie ciśnienia tętniczego
d) Obniżają podwyższoną ciepłotę ciała
e) Wszystkie są nieprawidłowe

Answer 11

d) Obniżają podwyższoną ciepłotę ciała

Question 12

12. NLPZ mogą osłabić działanie leków moczopędnych poprzez:
    a) Zwiększoną resorpcje sodu i wody
    b) Zwiększone wydzielanie wazopresyny przez przysadkę
    c) Działanie spazmolityczne na duże naczynia
    d) Prawidłowe A i B
    e) Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Answer 12

a) Zwiększoną resorpcje sodu i wody

Question 13

13. Działanie niepożądane salicylanów to wszystkie za wyjątkiem:
    a) Zespól Reya u dzieci
    b) Owrzodzenie dwunastnicy
    c) Zaburzenia gospodarki kwasowo- zasadowej
    d) Zaburzony proces krzepnięcia
    e) Przyśpieszona akcja porodowa

Answer 13

e) Przyśpieszona akcja porodowa

Question 14

15. Wskaż nieprawidłowe przeciwwskazanie metamizolu:
    a) Niewydolność serca
    b) Zmiany morfologiczne krwi
    c) Ostra niewydolność układu oddechowego
    d) Niskie ciśnienie tętnicze
    e) Wrodzony niedobór glukozo 6 dehydrogenazy

Answer 14

c) Ostra niewydolność układu oddechowego

Question 15

16. Które zestawienie leku i inhibitoru jest nieprawidłowe:
    a) Piroksykam – COX1
    b) Meloksykam – COX1
    c) Cerekoksib – COX2
    d) Kwas acetylosalicylowy – COX1 COX2
    e) Naproksen – COX1

Answer 15

b) Meloksykam – COX1

Question 16

17. Największe dawki dobowe NLPZ są potrzebne do:
    a) Działania przeciwbólowego
    b) Przeciwzapalnego
    c) Przeciwgorączkowego
    d) Antyagregacyjnego
    e) Prawidłowe a i c

Answer 16

sprawdzić jeszcze

b) Przeciwzapalnego

dla ASA

75-100 mg przeciwagregacyjnie

300-400mg przeciwgorączkowo

500-800mg przeciwzapalnie

Question 17

18. Który z wymienionych leków powoduje hiperwentylacje, zaburzenie równowagi kwasowo –
    zasadowej i elektrolitowej:
    a) Ibuprofen
    b) Kwas acetylosalicylowy
    c) Paracetamol
    d) żaden

Answer 17

b) Kwas acetylosalicylowy

Question 18

19. Lekiem przeciwbólowym stosowanym w znoszeniu bólu towarzyszącego przy kolce żółciowej jest:
    a) Morfina
    b) Metamizol
    c) Kwas acetylosalicylowy
    d) Paracetamol
    e) Prawidłowe A i B

Answer 18

b) Metamizol

Question 19

20. Które twierdzenie dotyczące nabumetonu jest nieprawidłowe:
    a) Jest pro lekiem
    b) Może powodować aberracje chromosomowe w limfocytach
    c) Nietoksyczny dla płodu
    d) Bardzo długi okres półtrwania (23h)
    e) Wszystkie twierdzenia prawidłowe

Answer 19

c) Nietoksyczny dla płodu

Question 20

21. Które z twierdzeń dotyczących paracetamolu jest fałszywe:
    a) jest nieopioidowym lekiem przeciwbólowym o działaniu centralnym
    b) mechanizm działania przeciwbólowego paracetamolu związany jest z hamowaniem syntezy
    prostaglandyn
    c) działanie przeciwgorączkowe jest wynikiem hamowania syntezy PGE2 w OUN
    d) za działanie toksyczne paracetamolu odpowiedzialny jest jego metabolit N-acetylo-p-benzochinon
    e) paracetamol jest metabolitem metamizolu

Answer 20

e) paracetamol jest metabolitem metamizolu

Question 21

23. Które z działań niepożądanych nie wynika z mechanizmu działania NLPZ:
    a) owrzodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy
    b) hamowanie wydzielania soku trzustkowego i zapalenie trzustki
    c) zmniejszenie przepływu krwi przez nerki
    d) przedłużenie czasu krwawienia
    e) żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa

Answer 21

b) hamowanie wydzielania soku trzustkowego i zapalenie trzustki

Question 22

24. Kwas ……….(??) jest przeciwwskazany w ciąży ze względu na :
    a) prawdopodobne działanie teratogenne
    b) możliwość wystąpienia skazy krwotocznej
    c) możliwość obumarcia płodu
    d) wypieranie bilirubiny z połączenia z albuminami i możliwość wywołania ciężkiej żółtaczki (w
    późnym okresie ciąży)
    e) wszystkie odpowiedz są poprawne

Answer 22

e) wszystkie odpowiedz są poprawne

Question 23

25. Pan Tomasz Z. w celu zniesienia bólu po ekstrakcji zęba zastosował lek przeciwbólowy i
    przeciwgorączkowy , lek ten nie ma działania przeciwzapalnego . Lekiem tym jest:
    a) kwas acetylosalicylowy (ASA, aspiryna, Polopiryna)
    b) ibuprofen
    c) ketoprofen
    d) paracetamol
    e) mógł to być lek B lub D

Answer 23

d) paracetamol

Question 24

26. Które z określeń jest najbardziej odpowiednie dla diklofenaku i paracetamolu:

a) charakteryzują się odpowiednią siłą działania przeciwzapalnego
b) są pochodnymi kwasów karboksylowych
c) różnią się zasadniczo wpływem na błonę śluzową żołądka , mogą być stosowane jako leki

przeciwbólowe

d) stosowane są w profilaktyce zawału serc
e) żadne określenie nie jest odpowiednie

Answer 24

c) różnią się zasadniczo wpływem na błonę śluzową żołądka , mogą być stosowane jako leki
przeciwbólowe

Question 25

28. Zapaść może być wynikiem reakcji: a) morfina – acenokumarol b) petydyna – inhibitor MOA c) tramadol – ASA d) tramadol – acenokumarol e) żadne wymienione

Answer 25

b) petydyna – inhibitor MOA

Question 26

30. Które z interakcji naproksenu _jest prawdopodobne_: a) stosowany łącznie z cyklosporyną może zwiększać jej hepatotoksyczność b) podawany u pacjenta leczonego chinolonem zmniejsza ryzyko wystąpienia drgawek c) w przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych zmniejsza ryzyko niewydolności serca d) spożywanie alkoholu i palenie tytoniu w trakcie stosowania naproksenu zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Answer 26

d) spożywanie alkoholu i palenie tytoniu w trakcie stosowania naproksenu zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych **Cyklosporyna** Może nasilać _nefrotoksyczność_ cyklosporyny. (nie hapatotoksyczność) **Chinolony** podawany u pacjenta leczonego chinolonem _zwiększa_ ryzyko wystąpienia drgawek (nie zmniejsza) **Glikozydy nasercowe** Stosowanie równolegle z glikozydami nasercowymi może prowadzić do *nasilenia* niewydolności serca. ( nie zmniejsza) **Alkohol, tytoń** Spożywanie alkoholu i palenie tytoniu zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych

Question 27

31. Wskaż nieprawidłową interakcje związane ze stosowaniem leków przeciwbólowych: a) jednoczesne stosowanie nefopamu z paracetamolem zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby b) jednoczesne stosowanie paracetamolu z NLPZ zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek c) interakcja aspiryny i kodeiny to przykład synergizmu addycyjnego d) ibuprofen blokuje działanie przeciwpłytkowe ASA i zmniejsza jej skuteczność w profilaktyce zawału serca e) ASA mniejsza efekt przeciwzapalny ibuprofenu i w większym stopniu niż inne NLPZ nasila ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego

Answer 27

c) interakcja aspiryny i kodeiny to przykład synergizmu addycyjnego jest to synergizm, ale hiperaddycyjny, czyli ze leki mają inne punkty uchwytu - asa cox-1, a kodeina opioidowe

Question 28

32. Wskaż nieprawidłową informację dotyczącą interakcji farmaceutycznych: a) mogą zachodzić po przekroczeniu pewnych stężeń b) są to interakcje zachodzące poza organizmem człowieka c) mogą być reakcjami typu chemicznego lub fizycznego d) są zawsze widoczne e) mogą prowadzić do inaktywacji lub zmiany substancji czynnej

Answer 28

d-są zawsze widoczne

Question 29

33. Interakcje pomiędzy którymi lekami może wywołać hipertermię: a) paracetamol i kwas acetylosalicylowy b) metamizol i metotreksat c) tramadol i naproksen d) metamizol i chloropromazyna e) chloropromazyna i morfina

Answer 29

d) metamizol i chloropromazyna interakcja metamizolu i Chlorpromazyny za mp: Stosowany w czasie leczenia chlorpromazyną może prowadzić do ciężkiej hipotermii.

Question 30

34. Które z podanych zjawisk wykorzystuje się w celach terapeutycznych ## Footnote a) synergizm addycyjny b) antagonizm kompetycyjny c) idiosynkrazja d) antagonizm chemiczny e) wszystkie prawidłowe z wyjątkiem c

Answer 30

e) wszystkie prawidłowe z wyjątkiem c * med. farm*. osobnicza, wrodzona nadwrażliwość organizmu na określone związki chemiczne

Question 31

35. Czynnikami sprzyjającymi występowaniu interakcji są wszystkie z wyjątkiem: a) duża dostępność leków OTC b) jednoczesne leczenie u wielu specjalistów c) monoterapia d) otyłość e) stosowanie leków będących inhibitorami CYP450

Answer 31

zakładam że chodzi stricte o interakcje leków wtedy c) monoterapia

Question 32

36. Działanie p-zapalne kwasu acetylosalicylowego tłumaczymy: A. hamowaniem aktywności lipooksygenazy i powstawaniem leukotrienów LTC4, LTD4, LTE4 B. hamowaniem aktywności COX-1 i COX-2 i powstawaniem prostaglandyn z kwasu arachidonowego C. hamowaniem aktywności indukowanej przez cytokiny i inne mediatory zapalenia, COX-1 i powstawaniem prostaglandyn z kwasu arachidonowego D. hamowaniem uwalniania z komórek tucznych mediatorów zapalenia

Answer 32

B. hamowaniem aktywności COX-1 i COX-2 i powstawaniem prostaglandyn z kwasu arachidonowego

Question 33

37. Nieopiodowych leków p-bólowych nie stosujemy: A/ w przeziębieniu B/ w bólach porodowych C/ w bólach zębów D/ właściwa jest odpowiedź A i B E/ właściwa jest odpowiedź A, B i C

Answer 33

B/ w bólach porodowych

Question 34

38. Łączne stosowanie kodeiny z kwasem acetylosalicylowym lub paracetamolem zapewnia dobrą skuteczność p-zapalną, ponieważ kodeina i NLPZ działają na drodze innych mechanizmów: A/ oba twierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy B/ oba twierdzenia są prawdziwe i nie ma między nimi związku przyczynowego C/ twierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie fałszywe D/ twierdzenie pierwsze jest fałszywe, drugie prawdziwe E/ oba twierdzenia są fałszywe

Answer 34

D/ twierdzenie pierwsze jest fałszywe, drugie prawdziwe

Question 35

39. Kwas acetylosalicylowy ma działanie przeciwagregacyjne już w dawce: A/ 150 mg B/ 300 mg C/ 250 mg D/ 75 mg E/ wszystkie odpowiedzi są właściwe

Answer 35

D/ 75 mg

Question 36

40. Który z inhibitorów COX jest stosowany głównie dla uzyskania działania p-zapalnego - odpowiedz TAK lub NIE: - ibuprofen - meloksykam - indometacyna - kwas acetylosalicylowy - diklofenak

Answer 36

- ibuprofen TAK - meloksykam TAK - indometacyna TAK - kwas acetylosalicylowy TAK - diklofenak TAK

Question 37

41. Działania niepożądane salicylanów to: A/ owrzodzenia śluzówki żółądka i dwunstanicy B/ zespół Reye`a C/ zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej D/ właściwa jest odpowiedź A i B E/ właściwa jest odpowiedź A, B i C

Answer 37

E/ właściwa jest odpowiedź A, B i C

Question 38

42. Które z wymienionych leków jest wybiórczym inhibitorem COX-2: A/ diclofenak B/ meloksykam C/ sulindak D/ celekoksyb E/ właściwa jest odpowiedź B i D

Answer 38

E/ właściwa jest odpowiedź B i D

Question 39

43. NLPZ o silnym działaniu p-bólowym, są skuteczne również w bólach pooperacyjnych, zwłaszcza po podaniu i.v lub i.m. to: A/ kwas acetylosalicylowy B/ nefopam C/ fentanyl D/ ketoprofen E/ żadna odpowiedź nie jest właściwa

Answer 39

E/ żadna odpowiedź nie jest właściwa ale jednak ja rozważłyabym czy nie można podać ketoprofenu.... można p.o i.m. i.v

Question 40

44. Działanie przeciwbólowe w większości NLPZ wynika z hamowania syntezy: A/ leukotrienów B/ tromboksanu A2 C/ bradykinin D/ prostaglandyn E/ właściwa jest odpowiedź B i D

Answer 40

D/ prostaglandyn

Question 41

45. Przyporządkuj podane niżej preparaty do charakterystycznych dla nich działań niepożądanych: A/ paracetamol B/ papaweryna C/ kwas acetylosalicylowy D/ metamizol E/ teofilina Zespół Reye`a Uszkodzenie szpiku, agranulocytoza Działanie hepato- i neurotoksyczne

Answer 41

Zespół Reye`a **Kwas acetylosalicylowy** Uszkodzenie szpiku, agranulocytoza **Metamizol** Działanie hepato- i neurotoksyczne **metamizol (chyba najprędzej)**

Question 42

46. Działania niepożądane salicylanów to: A/ owrzodzenia śluzówki żołądka i dwunastnicy B/ zespół Reye`a u dzieci C/ szum w uszach D/ właściwa jest odpowiedź A i C E/ właściwa jest odpowiedź A, B i C

Answer 42

E/ właściwa jest odpowiedź A, B i C

Question 43

47. Jakie działanie farmakologiczne jest wspólne dla wszystkich nieopioidowych leków p-bólowych: A/ pobudzenie psychiczne B/ p-drgawkowe C/ obniżające ciśnienie krwi D/ obniżające podwyższoną ciepłotę ciała E/ wszystkie odpowiedzi są niewłaściwe

Answer 43

D/ obniżające podwyższoną ciepłotę ciała

Question 44

48. Wybierz najbardziej właściwe określenia dla aspiryny: A/ pochodna kwasu p-aminobenzoesowego stosowana w mieszankach p-bólowych B/ pochodna pirazolidyny o silnym działaniu p-zapalnym stosowana jako lek p-gośćcowy C/ pochodna kwasu salicylowego stosowana jako lek p-gorączkowy, p-bólowy i p-gośćcowy D/ pochodna kwasu salicylowego stosowana dożylnie jako lek p-gośćcowy E/ pochodna kwasu salicylowego stosowana w mazidłach jako lek p-gośćcowy

Answer 44

C/ pochodna kwasu salicylowego stosowana jako lek p-gorączkowy, p-bólowy i p-gośćcowy

Question 45

49. Do nieopioidowych leków p-bólowych o równoczesnym działaniu p-gorączkowym należą: A/ paracetamol B/ kwas acetylosalicylowy C/ tramadol D/ właściwa A i B E/ wszystkie odpowiedzi są właściwe

Answer 45

D/ właściwa A i B

Question 46

50. W bólach migrenowych głowy stosowane są: A/ NLPZ B/ tryptany C/ leku uspokajające D/ właściwa jest odpowiedź A i B E/ wszystkie odpowiedzi są właściwe

Answer 46

E/ wszystkie odpowiedzi są właściwe

Question 47

51. Wybierz najwłaściwszy lek dla zwalczania bólu u dziecka: A/ kwas mefenamowy B/ ibuprofen C/ paracetamol D/ kwas acetylosalicylowy E/ żadna odpowiedź nie jest właściwa

Answer 47

C/ paracetamol

Question 48

52. Największe dobowe dawki NLPZ są potrzebne dla uzyskania działania: A/ p-bólowego B/ p-gorączkowego C/ p-zapalnego D/ antyagregacyjnego E/ właściwa jest odpowiedź B i C

Answer 48

C/ p-zapalnego

Question 49

53. Paracetamol działa silnie p-bólowo, ponieważ hamuje syntezę prostaglandyn w zmienionych zapalnie tkankach obwodowych: A/ oba twierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy B/ oba twierdzenia są prawdziwe i nie ma między nimi związku przyczynowego C/ twierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie fałszywe D/ twierdzenie pierwsze jest fałszywe, drugie prawdziwe E/ oba twierdzenia są fałszywe

Answer 49

E/ oba twierdzenia są fałszywe

Question 50

54. Stosowanie wybiórczych inhibitorów COX -2 zmniejsza ryzyko: A/ działań niepożądanych ze strony o.u.n. B/ wszystkich działań niepożądanych ze strony nerek C/ krwawień z przewodu pokarmowego D/ skórnych reakcji alergicznych E/ prawdziwa jest odpowiedź A i C

Answer 50

C/ krwawień z przewodu pokarmowego

Question 51

55. NLPZ o silnym działaniu p-bólowym, skuteczne również w bólach pooperacyjnych, zwłaszcza po podaniu i.v. lub i.m. to: A/ kwas acetylosalicylowy B/ metamizol C/ ibuprofen D/ paracetamol E/ żadna odpowiedź nie jest właściwa (metamizol nie jest NLPZem)

Answer 51

B/ metamizol

Question 52

56. NLPZ wypierają z połączeń białkowych: A. leki przeciwkrzepliwe B. doustne leki przeciwcukrzycowe C. sulfonamidy D. leki cytostatyczne E. wszystkie wyżej wymienione

Answer 52

E. wszystkie wyżej wymienione

Question 53

57. NLPZ obniżają podwyższoną temperaturę ciała przez: A. hamowanie PGE2 B. hamowanie COX1 C. hamowanie COX2 D. hamowanie TXA2 E. hamowanie syntezy leukotrienów

Answer 53

A. hamowanie PGE2

Question 54

58. Po ekstrakcji zęba w razie konieczności najlepiej zastosować: a) kwas acetylosalicylowy (polopiryna) b) ibuprofen c) indometacynę d) diklofenak e) B i D

Answer 54

b) ibuprofen

Question 55

60. Nie jest prawdą, że a) metamizol stosowany w leczeniu chloropromazyną może prowadzić do hipotermii b) paracetamol może nasilać toksyczność chloramfenikolu c) doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają działanie paracetamolu d) niektóre leki przeciwpadaczkowe i nasenne zwiększają ryzyko hepatotoksyczności spowodowanej paracetamolem e)metamizol osłabia działanie i toksyczność metotreksatu

Answer 55

najpewniej to b) paracetamol może nasilać toksyczność chloramfenikolu (wg mp - Lamotrygina, chloramfenikol Zmniejsza stężenie lamotryginy i chloramfenikolu we krwi) zakładając ze traktujemy metamizol jako typowy NLPZ to pasowałoby i to... e)metamizol osłabia działanie i toksyczność metotreksatu

Question 56

62. Prawdziwe o NLPZ są wszystkie poniższe stwierdzenia z wyjątkiem jednego: A/ działania niepożądane NLPZ związane są głównie z działaniem na COX-2 B/ paracetamol nie wywiera działania przeciwzapalnego C/ kwas acetylosalicylowy jest nieodwracalnym inhibitorem COX-1 i COX-2 D/ działania niepożądane NLPZ związane są głównie z działaniem na COX-1 E/ NLPZ są lekami wykazującymi się górnym pułapem działania przeciwbólowego

Answer 56

A/ działania niepożądane NLPZ związane są głównie z działaniem na COX-2

Question 57

63. Działania niepożądane po pochodnych pirazolonu (metamizol) to: A/ działanie wrzodotwórcze B/ reakcje alergiczne C/ zaparcia D/ odpowiedź A i B jest właściwa E/ odpowiedź A, B i C jest właściwa

Answer 57

B/ reakcje alergiczne

Question 58

64. Paracetamol: A/ dobrze wchłania się z błony śluzowej odbytnicy B/ jest aktywnym metabolitem fenacetyny C/ przeciwwskazany jest w niedoborze G-6-PD D/ dożylnie podawany w bardzo silnych bólach E/ wchodzi w skład preparatów przeciwbólowych i przeciwgorączkowych

Answer 58

B/ jest aktywnym metabolitem fenacetyny

Question 59

65. Do leków działających selektywnie na COX-2 zaliczamy: A/ paracetamol, propyfenazon B/ meloksykam, diklofenak C/ celekoksyb, rofekoksyb D/ meloksykam, piroksykam E/ odpowiedź B i D jest właściwa

Answer 59

C/ celekoksyb, rofekoksyb

Question 60

66. Charakterystyka kwasu acetylosalicylowego obejmuje wszystkie poniższe stwierdzenia z wyjątkiem jednego: A/ jego działania: przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne są następstwem zahamowania syntezy prostaglandyn B/ przewlekła terapia może spowodować krwawienia z przewodu pokarmowego C/ może przedłużyć czas krwawienia D/ małe dawki kwasu acetylosalicylowego zwiększają wydalanie moczanów E/ alkalizacja moczu zwiększa jego wydalanie

Answer 60

D/ małe dawki kwasu acetylosalicylowego zwiększają wydalanie moczanów

Question 61

67. Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna) podaje się jednorazowo w dawce (pro dosi): A. 0,01 g B. 0,005 g C. 5,0 g D. 0,5 g E. 20,0

Answer 61

D. 0,5 g

Question 62

68. Które ze stwierdzeń dotyczących kwasu acetylosalicylowego jest prawdziwe: A. działa przeciwbólowo tylko przez mechanizm ośrodkowy B. hamuje odwracalnie cyklooksygenazę wiążąc się z nią kowalencyjnie resztą acetylową C. hamuje syntezę prostacykliny w większym stopniu niż tromboksanu A2 D. wywołuje dychawicę oskrzelową w następstwie zahamowania syntezy prostaglandyn i nadmiernego wytwarzania leukotrienów E. zwiększa resorpcję zwrotną kwasu moczowego

Answer 62

D. wywołuje dychawicę oskrzelową w następstwie zahamowania syntezy prostaglandyn i nadmiernego wytwarzania leukotrienów

Question 63

69. Paracetamol: A. nie uszkadza błony śluzowej żołądka B. jest aktywnym metabolitem fenacetyny C. jest inhibitorem syntezy prostaglandyn, głównie w o.u.n. D. odpowiedź A i C jest prawdziwa E. odpowiedź A, B i C jest prawdziwa

Answer 63

E. odpowiedź A, B i C jest prawdziwa

Question 64

70. Stosowanie wybiórczych inhibitorów COX -2 (celekoksyb) zmniejsza ryzyko: A. działań niepożądanych ze strony OUN B. wszystkich działań niepożądanych ze strony nerek C. krwawień z przewodu pokarmowego D. skórnych reakcji alergicznych E. prawdziwa jest odpowiedź A i C

Answer 64

C. krwawień z przewodu pokarmowego

Question 65

71. Do nieopioidowych leków p-bólowych o równoczesnym działaniu p-gorączkowym należą: ## Footnote A. paracetamol B. kwas acetylosalicylowy C. tramadol D. właściwa jest odpowiedź A i B E. wszystkie odpowiedzi są właściwe

Answer 65

D. właściwa jest odpowiedź A i B

Question 66

72. Do leków działających selektywnie na COX-2 zaliczamy: A. paracetamol B. diklofenak C. celekoksyb D. meloksykam E. odpowiedź B i D jest właściwa

Answer 66

C. celekoksyb

Question 67

73. Inhibitory cyklooksygenazy nie wykazują działania: A. przeciwbólowego B. przeciwzapalnego C. przeciwagregacyjnego D. rozszerzającego oskrzela E. opóźniającego wystąpienie porodu

Answer 67

D. rozszerzającego oskrzela

Question 68

74. Dawka 150 mg aspiryny - na co: A. profilaktyka zakrzepowo- zatorowa B. przeziębienie C. zawał

Answer 68

A. profilaktyka zakrzepowo- zatorowa

Question 69

75. Zespół Reye’a u kogo: a) u dorosłych leczonych aspiryną b) u dzieci leczonych aspiryną

Answer 69

b) u dzieci leczonych aspiryną

Question 70

76. Który lek selektywnie hamuje COX-1: A. aspiryna B. paracetamol C. nimesulid D. żaden

Answer 70

D. żaden

Question 71

77. Metamizol (Pyralgina) ma wymienione działania z wyjątkiem: A. przeciwbólowe B. przeciwgorączkowe C. słabe przeciwzapalne D. uspokajające E. spazmolityczne

Answer 71

D. uspokajające

Question 72

78. Pacjent w podeszłym wieku rozpoczyna leczenie aspiryną w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego, w tym celu lekarz powinien przepisać preparat Polocard n.m. Acidum acetylsalicylicum A. Rp. Acidi acetylsalicylici 0,15 in tabl. 1 op. D.S. 1 tabletkę w razie napadu bólu wieńcowego B. Rp. Acidi acetylsalicylici 0,75 in tabl. 1 op. D.S. 1 x dziennie 1 tabletkę + 1 tabletkę na noc C. Rp. Acidi acetylsalicylici 0,075 in tabl. 1 op. D.S. 1 x dziennie 1 tabletkę D. Rp. Acidi acetylsalicylici 0,075 in tabl. 1 op. D.S. 2x dziennie po 1 tabletce i dodatkowo 1 tabletkę na noc E. Rp. Acidi acetylsalicylici 0,05 in tabl. 1 op. D.S. 3 x dziennie 1-2 tabletki

Answer 72

C. Rp. Acidi acetylsalicylici 0,075 in tabl. 1 op. D.S. 1 x dziennie 1 tabletkę

Question 73

79. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące metamizolu: A. jest lekiem przeciwgorączkowym przeciwwskazanym u dzieci B. w małych dawkach działa przeciwzapalnie, a w wysokich przeciwbólowo C. jest lekiem o działaniu rozkurczowym i słabym … D. przeciwwskazaniem do jego stosowania jest agranulocytoza E. dobrze wchłania się zarówno po podaniu p.o. jak i i.v

Answer 73

A. jest lekiem przeciwgorączkowym przeciwwskazanym u dzieci

Question 74

80. 60-letnia chora z napadem kolki żółciowej, aby zmniejszyć dolegliwości bólowe przyjmuje metamizol bo: A. działanie prawidłowe bo działa lekko rozkurczająco i przeciwbólowo B. dobrze, bo p-bolowo i p-zapalnie C. niedobrze…

Answer 74

A. działanie prawidłowe bo działa lekko rozkurczająco i przeciwbólowo

Question 75

81. Nieprawda o NLPZ : A. można łączyć ze sobą B. podawane empirycznie C. zatrzymują sód i wodę D. osłabiają leki na nadciśnienie

Answer 75

A. można łączyć ze sobą

Question 76

82. Mechaznim przeciwpłytkowy NLPZ wynika a) hamowania COX1 w płytkach b) hamowania COX 2 w płytkach c) hamowania COX 1 w ścianie naczyń d) hamowania COX 2 w ścianie naczyń

Answer 76

a) hamowania COX1 w płytkach

Question 77

83. Jakie działanie farmakologiczne jest wspólne dla wszystkich nieopioidowych leków p-bólowych: a) pobudzenie psychiczne b) p-drgawkowe c) obniżające ciśnienie krwi d) obniżające podwyższoną ciepłotę ciała e) wszystkie odpowiedzi są niewłaściwe

Answer 77

d) obniżające podwyższoną ciepłotę ciała

Question 78

84. Nieprawda o aspirynie

Answer 78

84. Nieprawda o aspirynie A. zwiększa resporpcję zwrotną moczanów (wzrasta wydalanie kw.moczowego)

Question 79

85.Z czego wynika astmowytwórcze działanie NLPZ?

Answer 79

85.Z czego wynika astmowytwórcze działanie NLPZ? A. hamowanie syntezy prostaglandyn i wzrost syntezy leukotrienów

Question 80

86. Który z wymienionych niesteroidowych leków może być podawany w hemofilii: a) Paracetamol b) Kwas acetylosalicylowy c) Ibuprofen

Answer 80

a) Paracetamol

Question 81

88. Co będzie wydalane gdy wzrośnie zasadowość moczu

Answer 81

A. Salicylany

Question 82

89. Które ze stwierdzeń dotyczących paracetamolu jest fałszywe: A/ jest nieopioidowym lekiem p-bólowym o działaniu centralnym B/ mechanizm działania p-bólowego związany jest prawdopodobnie z układem serotoninergicznym w o.u.n. C/ działanie p-gorączkowe jest wynikiem hamowania syntezy PGE2 w o.u.n. D/ za działanie toksyczne paracetamolu odpowiedzialny jest jego metabolit N-acetylo-p-benzochinon E/ paracetamol należy do NLPZ o działaniu p-zapalnym

Answer 82

E/ paracetamol należy do NLPZ o działaniu p-zapalnym

Question 83

90. Działanie przeciwpłytkowe NLPZ: A/ polega na wzmaganiu adhezji płytek krwi do komórek śródbłonka B/ wymaga bardzo wysokich dawek leku C/ powoduje skrócenie czasu krwawienia z ran D/ jest wykorzystywane w leczeniu skaz krwotocznych E/ polega na zmniejszeniu agregacji płytek krwi

Answer 83

E/ polega na zmniejszeniu agregacji płytek krwi

Question 84

91. Wskaż nieprawidłowe zestawienie NLPZ – działanie – mechanizm: A/ działanie przeciwbólowe – hamowanie aktywności cyklooksygenazy (COX) B/ działanie przeciwzapalne – hamowanie aktywności cyklooksygenazy C/ działanie przeciwgorączkowe - hamowanie powstawania PGE2 D/ działanie przeciwpłytkowe – wzrost aktywności COX powoduje spadek syntezy tromboksanu A2 E/ nieprawidłowe zestawienie to A i C

Answer 84

D/ działanie przeciwpłytkowe – wzrost aktywności COX powoduje spadek syntezy tromboksanu A2

Question 85

92. Lek o charakterze kwaśnym (np. aspiryna, barbital) najlepiej będzie wchłaniany w: A/ jelicie cienki B/ żołądku C/ jamie ustnej D/ właściwa jest odpowiedź B i C E/ żadna odpowiedź nie jest właściwa

Answer 85

B/ żołądku

Question 86

93. Jakie działanie uboczne może wystąpić po pochodnych kwasu salicylowego: A/ bezsenność B/ drgawki C/ zaburzenia czynności serca D/ szum w uszach i zawroty głowy E/ żadne z wymienionych

Answer 86

D/ szum w uszach i zawroty głowy

Question 87

94. Polopiryna jest pochodną: A/ kwasu p-aminobenzoesowego B/ kwasu p-aminosalicylowego C/ kwasu p-aminosulfanilowego D/ kwasu salicylowego E/ żadna odpowiedź nie jest właściwa

Answer 87

D/ kwasu salicylowego

Question 88

95. Jakie są najczęstsze działania uboczne po pochodnych kwasu salicylowego: A/ zapalenie nerwu wzrokowego B/ odczyny uczuleniowe C/ mocznica D/ kolki E/ odpowiedź B i D jest właściwa

Answer 88

B/ odczyny uczuleniowe

Question 89

96. NLPZ o silnym działaniu p-bólowym, są skuteczne również w bólach pooperacyjnych, zwłaszcza po podaniu i.v lub i.m. to: A/ kwas acetylosalicylowy B/ metamizol C/ ibuprofen D/ paracetamol E/ żadna odpowiedź nie jest właściwa

Answer 89

B/ metamizol

Question 90

97. Kwas mefenamowy: A. nie ma działania p-zapalnego B. ma działanie przeciwgorączkowe C. nie ma działania p-bólowego

Answer 90

B. ma działanie przeciwgorączkowe

Question 91

98. U dziecka 2 letniego z gorączką >39 stopni: A. metamizol B. ibuprofen C. aspiryna D. dikloksacyna

Answer 91

B. ibuprofen

Question 92

99. Prawidłowym stwierdzeniem dotyczącym kwasu acetylosalicylowego jest: a) hamuje nieodwracalnie COX-2 i odwracalnie COX-1 b) jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy c) dawki stosowane w profilaktyce przeciwzawałowej są wyższe niż standardowo stosowane dawki przeciwzapalne, gdyż oprócz zahamowania syntezy prostaglandyn pożądane jest również zahamowanie wytwarzania tromboksanu d) wykazuje działanie fibrynolityczne u pacjentów z powikłaniami zakrzepowymi e) w niższych dawkach może być stosowany u dzieci w wieku przedszkonlym zamiennie z paracetamolem w odstępie 4 godzin

Answer 92

b) jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy

Question 93

100. Siedmioletnie dziecko zachorowało na odrę, który z wymienionych poniżej leków w celu obniżenia temperatury ciała może przepisać lekarz 1. Ibuprofen 2. Paracetamol 3. Kwas acetylosalicylowy 4. Metamizol 5. Celekoksyb Prawdziwe są odpowiedzi: a) 1,2,3 b) 2,3,5 c) 1,2,4 d) 2,4,5 e) 1,3,5

Answer 93

c) 1,2,4

Question 94

101. Która z recept wypisana na paracetamol z powodu bólu po ekstrakcji zęba jest prawidłowa: a) Rp. APAP 0,5g in tabl, lag 2 a 6 tabl D. S 1 tabletka co 2 godz, nie przekraczać dawki dobowej 6g b) Rp. Aspirina 0,5 in tabl, 1 op a 12 tabl D.S 1 tabletka co 4 godz, nie przekraczać dawki dobowej 8g c) Rp. APAP lag 2 a 24 tabl D.S. 1 kapsułka co 4 godz, nie przekraczać dawki dobowej 6g d) Rp. APAP 0,5 in tabl, 1 op a 12 tabl D.S. 1 tabletka w razie bólu, nie przekraczać dawki dobowej 6g e) Rp. Paracetamol 500mg in tabl 2 lat a 6 tabl DS. 1 tabletka co 2 godz, w dawce dobowej 8g

Answer 94

d) Rp. APAP 0,5 in tabl, 1 op a 12 tabl D.S. 1 tabletka w razie bólu, nie przekraczać dawki dobowej 6g

Question 95

102. Dawka terapeutyczna kwasu acetylosalicylowego stosowanego w profilaktyce zawału mięśnia sercowego wynosi: a) 0,075g b) 0,75g c) 75mg moze tu było 15, ale źle odczytalem xd d) 200mg e) żaden z wymienionych

Answer 95

a) 0,075g

Question 96

103. Mechanizm działania paracetamolu polega na: a) pobudzeniu syntezy prostaglandyn w OUN z kwasu arachidonowego b) pobudzeniu syntezy trombosanu A, w płytkach krwi po zablokowaniu COX-1 i COX-2 c) zahamowaniu syntezy leukotrienów po wcześniejszej blokadzie syntezy prostaglandyn w OUN d) prawdziwe są odpowiedź A i B e) żaden z wymienionych

Answer 96

e) żaden z wymienionych

Question 97

104. Które skojarzenie dwóch leków przeciwbólowych u pacjenta z opornym na leczenie bólem zęba jest najkorzystniejszy a) ibuprofen + kwas acetylosalicylowy b) paracetamol + ibuprofen c) ketoprofen + ibuprofen d) diktofenak + kwas acetylosalicylowy e) metamizol + indometacyna

Answer 97

b) paracetamol + ibuprofen

Question 98

105. Wymień przypadki kiedy nie stosuje się kwasu acetylosalicylowego

Answer 98

Hemofilia, alergia, astma, choroba wrzodowa, ciąża

Question 99

106. NLPL o silnym działaniu przeciwbólowym skuteczny również w bólach pooperacyjnych, zwłaszcza po zastosowaniu i.v lub i.m: a) metamizol b) meloksykan c) nabumeton d) paracetamol e) żaden z wymienionych

Answer 99

a) metamizol

Question 100

1. Wymienić 3 preferencyjne inhibitory COX-2

Answer 100

* meloksykam * nimezulid * etodolak uwaga , wg Korbuta także * celekoksyb

Question 101

2. Metamizol

Answer 101

odp. może być stosowany przy lekoopornosci u dzieci gdy zagrożenie zycia

Question 102

3. Ibuprofen - fałsz:

Answer 102

A. nie powinno się stosować u dzieci do 12 r.z w związku z ryzykiem zespołu Reye'a

Question 103

4. Przy przeziebieniu maxymalna dawka ASA

Answer 103

odp. 300 mg

Question 104

5. Dawka dobowa maksymalna paracetamolu

Answer 104

odp. 4g.

Question 105

6. Ketoprofen stosujemy

Answer 105

odp. w bólu umiarkowanym w RZS.

Question 106

7. Niemowlę zachorowało na wietrzną ospę. Który z wymienionych niżej leków w celu obniżenia temperatury ciała może przepisać lekarz: 1. ibuprofen 2. paracetamol 3. kwas acetylosalicylowy 4. kwas mefenamowy 5. celekoksyb Prawdziwe są odpowiedzi: A. 1,2 B. 2,4 C. 1,4 D. 2,4,5 E. tylko 2

Answer 106

E. tylko 2

Question 107

8. NZPL nie są zalecane u ciężarnych, ponieważ A. zaburzenie homeostazy u płodu B. Opóźnienia porodu C. Krwawienia okołoporodowe D. Coś jeszcze o bejbusiu E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Answer 107

E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Question 108

9. Spośród niżej podanych leków do selektywnych inhibitorów COX1 należy: A. kwas acetylosalicylowy B. ketoprofen C. diklofenak D. celekoksyb E. żaden z wymienionych leków nie działa selektywnie na COX1

Answer 108

E. żaden z wymienionych leków nie działa selektywnie na COX1

Question 109

10. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące nabumetonu 1. jest prolekiem, w wątrobie powstaje aktywny metabolit kwas 6-metoksy-2-naftylooctowy 2. jest pochodną kwasu arylopropionowego 3. ma słabe działanie antyagregracyjne 4. stosowany wyłącznie miejscowo w postaci maści i żelu 5. posiada duże powinowactwo do COX-2 i mniejsze do COX-1 Prawidłowe odpowiedz: A. 1,2,3 B. 3,5 C. 1,3,5 D. 2,3,5 E. 3,4,5

Answer 109

C. 1,3,5

Question 110

11. Jednorazowa dawka terapeutyczna ASA w przeziębieniu: A.75 mg B. 150mg C 300 mg D. 1g E. 2g

Answer 110

C 300 mg

Question 111

12.Metamizol prawda: A jest pochodną kwasu arylopropionowego B. moze byc wyjątkowo stosowany u dzieci z lekooporną gorączką zagrażającą życiu

Answer 111

B. moze byc wyjątkowo stosowany u dzieci z lekooporną gorączką zagrażającą życiu

Question 112

13. Typowe działanie niepożądane nimesulidu: A. immunosupresja B. Uszkodzenie wątroby C. Wrzody żołądka D. suchy kaszel

Answer 112

B. Uszkodzenie wątroby

Question 113

14. Wskaż prawidłowe połączenie lek - działanie niepożądane: A. metamizol - z. Reye'a B. ibuprofen - agranulocytoza C. paracetamol - objawy astmopodobne D. kwas acetylosalicylowy - podrażnienie śluzówki żołądka E. naproksen - zaburzenia słuchu

Answer 113

D. kwas acetylosalicylowy - podrażnienie śluzówki żołądka

Question 114

15. Dopasuj związek do podanych punktów: związki wypisane: metamizol, celekoksyb, meloksykam i jescze jakieś dwa. - jest selektywnym inhibitorem COX2 - powoduje anemię agranulocytozę i coś tam jeszcze z krwią

Answer 114

jest selektywnym inhibitorem COX-2 === celekoksyb powoduje agranulocytoze anemie i co tam ------ metamizol

Question 115

16. Jeśli NZPL (lub któryś z nich konkretnie, nie pamiętam) hamuje cyklooksygenazy, powoduje to: A. wzrost stężenia prostaglandyn B. zmniejszenie stężenie prostacyklin C. wzrost stężenia tromboksanu

Answer 115

B. zmniejszenie stężenie prostacyklin

Question 116

17. Lek o działaniu p-bólowym, skuteczny w bólach pooperacyjnych zwłaszcza po zastosowaniu i.v. lub i.m: A. ASA B. meloksykam C. nabumeton D. paracetamol E. żaden

Answer 116

E. żaden

Question 117

18. Diklofenak: A. stosowany w profilaktyce ostrych bólów wieńcowych B. jest preferencyjnym inhibitorem COX-3 C. posiada krótki czas półtrwania D. ma słabe działanie p-kaszlowe i słabe p-zapalne E. stosowany wyłącznie parenteralnie

Answer 117

C. posiada krótki czas półtrwania

Question 118

19. Max jednorazowa dawka paracetamolu w leczeniu bólu zęba: A. 250mg B. 500mg C. 1000mg D. 1,5g E. 2g

Answer 118

C. 1000mg

Question 119

20. Jednym z poważniejszych działań niepożądanych w czasie przewlekłej terapii NLPZ może być: A. immunosupresja B. niewydolność nerek C. zakrzepica kończyn dolnych D. wydłużenie odcinka QT E. przełom nadnerczowy

Answer 119

B. niewydolność nerek

Question 120

21. ASA - wskaż nieprawidłowe A. powoduje nieodwracalne zahamowanie COX-1 B. wykazuje działanie p-bólowe, p-gorączkowe, prokoagulacyjne C. z uwagi na ryzyko zespołu Reya nie powinien być stosowany do 12r.ż. D. stosowany w zawale m. sercowego 300mg E. działa silnie p-zapalnie

Answer 120

B. wykazuje działanie p-bólowe, p-gorączkowe, prokoagulacyjne

Question 121

22. 10-letnie dziecko zachorowało na odrę, który z wymienionych poniżej leków w celu obniżenia temperatury ciała może przepisać lekarz 1. Ketoprofen 2. Paracetamol 3. Kwas acetylosalicylowy 4. Metamizol 5. Celekoksyb Prawdziwe są odpowiedzi: a) 1,2,3 b) 2,3,5 c) 2,4 d) 2,4,5 e) 1,3,5

Answer 121

c) 2,4

Question 122

23. Które skojarzenie dwóch leków przeciwbólowych u pacjenta z opornym na leczenie bólem zęba jest najkorzystniejszy a) ibuprofen + kwas acetylosalicylowy b) paracetamol + ibuprofen c) ketoprofen + ibuprofen d) diktofenak + kwas acetylosalicylowy e) metamizol + indometacyna

Answer 122

b) paracetamol + ibuprofen

Question 123

24. Podaj przykłady leków które mogą być stosowane w leczeniu gorączki dziecka do 5 r.ź.

Answer 123

* Ibuprofen, * paracetamol, * wyjątkowo metamizol

Question 124

1. U 34-letniej pacjentki z bólem kolkowym w przebiegu kamicy nerkowej zastosowano metamizol. Wybór tego leku w opisanej sytuacji jest: A. niewłaściwy, gdyż metamizol nie wykazuje działania przeciwbólowego B. właściwy, gdyż metamizol, choć nie działa przeciwbólowo jest silnym spazmolitykiem C. właściwy, gdyż metamizol choć nie działa rozkurczająco na mięśnie gładkie jest skutecznym analgetykiem D. niewłaściwy, gdyż metamizol może potęgować skurcz mięśni gładkich E. właściwy, gdyż metamizol wykazuje zarówno działanie przeciwbólowe jak i rozkurczające mięśnie gładkie

Answer 124

E. właściwy, gdyż metamizol wykazuje zarówno działanie przeciwbólowe jak i rozkurczające mięśnie gładkie

Question 125

2. Prozakrzepowe działanie niesteroidowych leków przeciwazapalnych jest wywołane: A. pobudzaniem przez NLPZ syntezy tlenku azotu w śródbłonku B. hamowanie przez NLPZ COX2 w śródbłonku C. hamowanie przez NLPZ COX3 w mózgu D. hamowanie przez NLPZ COX1 w płytkach krwi E. żaden z wyżej wymienionych leków nie działa selektywnie na COX1

Answer 125

B. hamowanie przez NLPZ COX2 w śródbłonku

Question 126

3. Spośród niżej podanych leków do selektywnych inhibitorów COX1 należy: A. kwas acetylosalicylowy B. ketoprofen C. diklofenak D. celekoksyb E. żaden z wymienionych leków nie działa selektywnie na COX1

Answer 126

E. żaden z wymienionych leków nie działa selektywnie na COX1

Question 127

4. U pacjentów stosujących przewlekłą kurację NLPZ (np. w przebiegu chorób reumatycznych) zmniejszenie częstości działań niepożądanych w przewodzenia pokarmowym (owrzodzeń) można osiągnąć dzięki niżej wymienionym z wyjątkiem: A. stosowania dawki NLPZ na czczo lub przed posiłkiem B. profilaktyki z użyciem leków hamujących wydzielanie kwasu solnego (inhibitorów pompy protonowej) C. stosowania selektywnych inhibitorów COX2 D. stosowania preparatów kombinowanych z analogiem prostaglandyn E. stosowania NLPZ w postaci tabletek dojelitowych

Answer 127

A. stosowania dawki NLPZ na czczo lub przed posiłkiem

Question 128

5. Mechanizm działania paracetamolu polega na: A. pobudzeniu syntezy prostaglandyn w OUN z kwasu arachidonowego B. pobudzeniu syntezy trombosanu A2 w płytkach krwi po zablokowaniu COX-1 i COX-2 C. zahamowaniu syntezy leukotrienów po wcześniejszej blokadzie syntezy prostaglandyn w OUN D. prawdziwe odpowiedzi A i B E. żaden z wymienionych

Answer 128

E. żaden z wymienionych

Question 129

6. Siedmioletnie dziecko zachorowało na odrę. Który z niżej wymienionych leków w celu obniżenia temperatury ciała może przepisać lekarz: 1. ibuprofen 2. paracetamol 3. kwas acetylosalicylowy 4. metamizol 5. celekoksyb Prawdziwe są odpowiedzi: A. 1,2,3 B. 2,3,5 C. 1,2,4 D. 2,4,5 E. 1,3,5

Answer 129

C. 1,2,4

Question 130

7. NLPZ o silnym działaniu przeciwbólowym, skuteczny również w bólach pooperacyjnych, zwłaszcza po zastosowaniu i.v lub i.m: A. metamizol B. meloksykam C. nabumeton D. paracetamol E. żaden z wymienionych

Answer 130

A. metamizol

Question 131

8. Paracetamol obecnie wyparł z lecznictwa inne NLPZ, ponieważ stosowany w leczeniu bólu nie uszkadza błony śluzowej żołądka: A. twierdzenie i przesłanka są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy B. twierdzenie i przesłanka są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego C. twierdzenie jest prawdziwe, a przesłanka fałszywa D. twierdzenie jest fałszywe, a przesłanka prawdziwa E. twierdzenie i przesłanka są fałszywe

Answer 131

D. twierdzenie jest fałszywe, a przesłanka prawdziwa

Question 132

9. Prawidłowym stwierdzeniem dotyczący kwasu acetylosalicylowego jest: A. hamuje nieodwracalnie COX-2 i odwracalnie COX-1 B. jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy C. dawki stosowane w profilaktyce przeciwzawałowej są wyższe niż standardowo stosowane dawki przeciwzapalne, gdyż oprócz zahamowania syntezy prostaglandyn pożądane jest również zahamowanie wytwarzania tromboksanu D. wykazuje działania fibrynolityczne u pacjentów z powikłaniami zakrzepowymi E. w niższych dawkach może być stosowany u dzieci w wieku przedszkolnym zamiennie z paracetamolem w odstępie 4 godzin

Answer 132

B. jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy

Question 133

10. 31-letnia ciężarna kobieta uskarża się na częste bóle głowy o niewielkim nasileniu. Lekarz poradził jej, aby unikała stosowania NLPZ dla łagodzenia tej dolegliwości, gdyż leki te: A. stosowane podczas ciąży mogą znacząco opóźnić zamknięcie przewodu tętniczego Botalla u płodu B. mogą prowadzi do zależności fizycznej u ciężarnej C. zwiększają ryzyko poronienia, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla i powikłań krwotocznych u płodu D. są nieskuteczne w leczeniu bólu podczas ciąży E. mogą nasilić czynność skurczową macicy

Answer 133

C. zwiększają ryzyko poronienia, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla i powikłań krwotocznych u płodu

Question 134

1. Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące diklofenaku: A. jest silnym inhibitorem syntazy prostaglandyn B. wykazuje działanie p-zapalne i p-bólowe C. jest zalecany jako lek przeciwgorączkowy dla dzieci poniżej 3 roku życia D. może powodować działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, układu pokarmowego i krwiotwórczego E. do wskazań do stosowania należy m.in. reumatoidalne zapalenie stawów

Answer 134

C. jest zalecany jako lek przeciwgorączkowy dla dzieci poniżej 3 roku życia

Question 135

2. Które z twierdzeń dotyczących paracetamolu jest fałszywe? A. jest nieopioidowym lekiem przeciwbólowym o działaniu ośrodkowym B. mechanizm działania przeciwbólowego paracetamolu częściowo związany jest z jego wpływ na układ serotoninergicznych OUN (rec. 5-HT2) C. paracetamol należy do NLPZ o silnym działaniu przeciwzapalnym D. działanie przeciwgorączkowe jest wynikiem hamowania syntezy PGE2 w OUN E. za działanie toksyczne paracetamolu odpowiedzialny jest jego metabolit N-acetylo-p-benzochinon, uszkadzający hepatocyty

Answer 135

C. paracetamol należy do NLPZ o silnym działaniu przeciwzapalnym

Question 136

3. Blokowanie cyklooksygenazy i brak wpływu na szlak metabolizmu kwasu arachidonowego kontrolowany przez lipooksygenazę może tłumaczyć: A. działanie sedatywne NLPZ B. działanie przeciwpłytkowe NLPZ C. działanie przeciwgorączkowe NLPZ D. zaburzenia ukrwienia nerek, jako działanie niepożądane NLPZ E. ryzyku skurczu oskrzeli u osób z astmą stosujących NLPZ

Answer 136

E. ryzyku skurczu oskrzeli u osób z astmą stosujących NLPZ

Question 137

4. Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące NLPZ: A. ketoprofen wykazuje słabe działanie przeciwzapalne i silne działanie wrzodotwórcze B. meloksykam wykazuje stosunkowo długie działanie przeciwbólowe, w związku z tym można go stosować raz dziennie C. nieselektywne NLPZ stosowane przewlekle wykazują słabe albo nie wykazują wcale działania prozakrzepowego D. działanie przeciwbólowe NLPZ związane jest głównie z hamowaniem zwrotnego wychwytu monoamin na poziomie rdzenia przedłużonego E. ibuprofen stanowi dobrą alternatywę w leczeniu łagodnych bólów głowy u osób uczulonych na kwas acetylosalicylowy

Answer 137

B. meloksykam wykazuje stosunkowo długie działanie przeciwbólowe, w związku z tym można go stosować raz dziennie

Question 138

5. Metamizol jest lekiem stosowanym w leczeniu: A. przeziębienia lub grypy z normotermią B. opornego na leczenie bólu po ekstrakcji zęba w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym C. bólu pooperacyjnego, ale tylko i wyłącznie wtedy kiedy inne leki z grupy NLPZ są nieskuteczne lub przeciwwskazane D. gorączki opornej na leczenie paracetamolem E. żadne z wymienionych

Answer 138

D. gorączki opornej na leczenie paracetamolem

Question 139

6. 2-letnie dziecko zachorowało na wietrzną ospę. Który z wymienionych niżej leków w celu obniżenia temperatury ciała może przepisać lekarz: 1. ibuprofen 2. paracetamol 3. kwas acetylosalicylowy 4. kwas mefenamowy 5. celekoksyb Prawdziwe są odpowiedzi: A. 1,2 B. 2,4 C. 1,4 D. 2,4,5 E. tylko 2

Answer 139

E. tylko 2

Question 140

7. Wskaż prawidłowe połączenie lek - działanie niepożądane: A. metamizol - z. Reye'a B. ibuprofen - agranulocytoza C. paracetamol - objawy astmopodobne D. kwas acetylosalicylowy - podrażnienie śluzówki żołądka E. naproksen - zaburzenia słuchu

Answer 140

D. kwas acetylosalicylowy - podrażnienie śluzówki żołądka

Question 141

8. Pacjent X stosował (2 x dziennie, w dawce terapeutycznej) lek Y z grupy nieopioidowych leków przeciwbólowych z powodu bólu po ekstrakcji zęba. Niestety lek ten spowodował znaczące zniesienie liczby leukocytów już po 2 dniach stosowania. Lekiem Y mógł być: A. paracetamol 1000mg B. diklofenak 500mg C. metamizol 500mg D. ketoprofen 500mg E. nimesulid 1000mg

Answer 141

C. metamizol 500mg

Question 142

9. NLPZ o silnym działaniu przeciwbólowym skuteczny również w bólach pooperacyjnych, zwłaszcza po zastosowaniu i.v lub i.m: a) kwas mefenamowy b) salbutamol c) meloksykam d) paracetamol e) żaden z wymienionych

Answer 142

e) żaden z wymienionych

Question 143

10. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące nabumetonu 1. jest prolekiem, w wątrobie powstaje aktywny metabolit kwas 6-metoksy-2-naftylooctowy 2. jest pochodną kwasu arylopropionowego 3. ma słabe działanie antyagregracyjne 4. stosowany wyłącznie miejscowo w postaci maści i żelu 5. posiada duże powinowactwo do COX-2 i mniejsze do COX-1 Prawidłowe odpowiedz: A. 1,2,3 B. 3,5 C. 1,3,5

Answer 143

C. 1,3,5

Question 144

1. Odtrutka w zatruciu paracetamolem to:

Answer 144

A. N-acetylocysteina

Question 145

2. Celekoksyb:

Answer 145

A. działa słabiej przeciwzapalnie niż ketoprofen

Question 146

3. Po ekstrakcji zęba zastosujemy ketoprofen, gdyż wpływa on na cyklooksygenazę konstytutywną: A. Twierdzenie fałszywe, przesłanka prawdziwa B. Twierdzenie i przesłanka prawdziwe C. Twierdzenie i przesłanka fałszywe D. Twierdzenie prawdziwe, przesłanka fałszywa

Answer 146

B. Twierdzenie i przesłanka prawdziwe Pochodna kwasu propionowego o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Działanie leku polega głównie na hamowaniu cyklooksygenaz: (1) konstytutywnej (COX-1) odpowiedzialnej za syntezę prostaglandyn spełniających funkcje fizjologiczne; (2) indukowalnej (COX-2) odpowiedzialnej za syntezę prostaglandyn prozapalnych w miejscu zapalenia.

Question 147

4. Chłopiec z gorączką. Podano lek o właściwościach hepatotoksycznych i braku właściwości przeciwzapalnych:

Answer 147

A. Paracetamol

Question 148

5. Antyagregacyjne działanie spowodowane jest:

Answer 148

A. hamowaniem syntezy prostacyklin

Question 149

Typowe działania niepożądane dla metamizolu a) przełom nadnerczowy b) agranulocytoza

Answer 149

b) agranulocytoza

Question 150

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane u kobiet w ciąży mogą powodować: a.wady układu krwionośnego u płodu b. opóźnienie akcji porodowej C. zwiększoną utratę krwi podczas porodu D.zaburzenia hemostazy u płodu e. wszystkie odpowiedzi wymienione

Answer 150

e. wszystkie odpowiedzi wymienione

Question 151

2. Spośród niżej wymienionych leków do selektywnych inhibitorów COX1 należy: a kwas acetylosalicylowy b Ketoprofen c diklofenak d celekoksyb e Żaden z wymienionych

Answer 151

e Żaden z wymienionych

Question 152

3. Wskaż prawdziwe dotyczące naproksenu lub nabumetonu (było tylko na..... i tylko te dwa pasują myślę) ## Footnote 1 jest prolekiem; w wątrobie powstaje aktywny metabolit, kwas 6-metoksy-2naftylooctowy 2 jest pochodną kwasu naftylopropionowego 3 ma słabe działanie antyagregacyjne 4 stosowany wyłącznie miejscowo w postaci maści i żelu 5 posiada duże powinowactwo do COX2 i mniejsze do COX1 A 1,2,3 B 2,3 C 1,3,5 D 2,3,4 E 2,4,5

Answer 152

1 jest prolekiem; w wątrobie powstaje aktywny metabolit, kwas 6-metoksy-2naftylooctowy - *nope dla naproksenu, tak dla nabumetonu* 2 jest pochodną kwasu naftylopropionowego - *naproksen- mowa o kwasie propionowym wiec zakładam że pasuje, nope dla nabumetonu, bo pochodzi od kw.naftylooctowego* 3 ma słabe działanie antyagregacyjne - *naproksen tak, słabsze niż ASA, nabumeton chyba też tu pasuje* 4 stosowany wyłącznie miejscowo w postaci maści i żelu - naproksen*można stosować w postaci żelu ale nie tylko po tez w tabl i czopkach, nabueton tylko p.o* 5 posiada duże powinowactwo do COX2 i mniejsze do COX1 - *naproksen raczej nie, nabumeton tak* *A* więc dla naproksen odp B-2,3 nabumeton odp C - 1,3,5

Question 153

4. W OZW ASA to: A 75 mg B 150 mg C 300 mg D 1 g E 2 g

Answer 153

świeży zawał serca, udar niedokrwienny mózgu i niestabilna choroba wieńcowa dawka początkowa 160–325 mg, kolejne dawki 75–160 mg/d;

Question 154

5. Metamizol-prawdziwe: A jest pochodną kwasu arylopropinowego o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i słabym spazmolitycznym B jest preferencyjnym inh. rece. COX2 C u małych dzieci może być stosowany w leczeniu lekoopornej gorączki, zagrażającej życiu D stosowany jako lek przeciwgorączkowy u kobiet w ciąży ponieważ nie przenika przez barierę łożyskową E stosowany przewlekle jako lek przeciwbólowy w przebiego RZS

Answer 154

C u małych dzieci może być stosowany w leczeniu lekoopornej gorączki, zagrażającej życiu

Question 155

6. Jednym z typowych działan niepożądanych występujących w czasie terapii nimesulidem jest: A immunosupresja B uszkodzenie wątroby C wrzody żołądka D suchy kaszel E zaparcia

Answer 155

B uszkodzenie wątroby

Question 156

7. Ibuprofen-nieprawdziwe: A jest inhbitorem COX1 i COX2 B wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne C z uwagi na ryzyko zespołu Reye’a jest przeciwwskazany u dzieci do 12 r. ż. D jest stosowany zarówno p.o. jak i miejscowo E u osób z astmą oskrzelową powinien być stosowany z zachowaniem środków szczególnej ostrożności

Answer 156

C z uwagi na ryzyko zespołu Reye’a jest przeciwwskazany u dzieci do 12 r. ż.

Question 157

8. kwas acetylosalicylowy hamując aktywność cyklooksygenazy powoduje: A wzrost stężenia prostaglandyn B zmniejszenie stężenia prostacykliny C wzrost aktywności cyklazy adenylowej D wzrost aktywności fosfolipazy E wzrost aktywności tromboksanu A2

Answer 157

B zmniejszenie stężenia prostacykliny

Question 158

9. Do podanych niżej charakterystyk dopasuj jeden z leków: A ASA B paracetamol C metamizol D meloksykam E diklofenak - preferencyjny inh. COX 2 - może być przyczyną idiosynkratycznej anemii aplastycznej lub agranulocytozy -

Answer 158

9. Do podanych niżej charakterystyk dopasuj jeden z leków: A ASA B paracetamol C metamizol D meloksykam E diklofenak -preferencyjny inh. COX 2 - A, B , C, D , E -może być przyczyną idiosynkratycznej anemii aplastycznej lub agranulocytozy - A, B , C, D, E

Question 159

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące paracetamolu: a.max.dawka dobowa,doustna paracetamolu dla osoby dorosłej wynosi 2g/dobe b.paracetamol jest lekiem przeciwgorączkowym pierwszego wyboru u dzieci c.paracetamol w połączeniu z kofeina jest wskazany w leczeniu migrenowego bólu głowy d.paracetamol nie działa gastro- i nefrotoksycznie e.paracetamol nie jest stosowany jako lek przeciwpłytkowy

Answer 159

a.max.dawka dobowa,doustna paracetamolu dla osoby dorosłej wynosi 2g/dobe

Question 160

Które skojarzenie 2 leków przeciwbólowych u pacjenta z opornym na leczenie bólem zęba jest najkorzystniejsze : a.ibuprofen + ASA b.paracetamol + ibuprofen c.ketoprofen + ibuprofen d.diklofenak + ASA e.metamizol + celekoksyb

Answer 160

b.paracetamol + ibuprofen

Question 161

Mechanizm działania paracetamolu polega na: a.pobudzeniu syntezy prostaglandyn w OUN z kw.arachidonowego b.pobudzeniu syntezy tromboksanu A1 w płytkach krwi po zablokowaniu COX-1 i COX-2 c.zahamowaniu syntezy leukotrienów po wcześniejszej blokadzie syntezy prstaglandyn w OUN: d.prawdziwe a i b e.zadna

Answer 161

e.zadna

Question 162

Diklofenak - wskaż prawdziwe: a. stosowany w profilaktyce ostrych epizodów wieńcowych i udarów b. jest selektywnym inhibitorem COX2 c. T0,5 diklofenaku jest krótki d. wykazuje silne działanie przeciwbólowe i słabe przeciwzapalne e. stosowany wyłącznie parenteralnie

Answer 162

c.T0,5 diklofenaku jest krótki

Question 163

Dziecko - 10 lat zachorowało na odrę,który z leków w celu obniżenia temperatury można podac ? 1. ketoprofen 2. paracetamol 3. ASA 4. metamizol 5. celekoksyb A.1,2,3 b. 2,3,5 c. 2,4, d. 2,4,5 e. 5,4

Answer 163

c.2,4,

Question 164

U chorej z RZS leczonej od 6 lat dwoma lekami przeciwzapalnymi z grupy NLPZ ( ketoprofen i diklofenak) jednocześnie,może rozwinać sie w wyniku takiego lecznia następujące powikłania : a.zapalenie opon m-rz b.niewydolność nerek c.zapalenie płuc d.martwica skóry konczyn dolnych e.jaskra

Answer 164

b.niewydolność nerek

Question 165

U pacjenta po ekstrakcji zęba można zastosować ketoprofen w celu znieszczenia bólu,ponieważ lek ten: a.pobudza syntezę prostaglandyn z kw.arachidonowego b.blokuje cyklooksygenaze konsytutywną c.nasila biosyntezę leukotrienów d.pobudza receptor opioidowy u e.nie wywołuje żadnego z wymienionych

Answer 165

b.blokuje cyklooksygenaze konsytutywną (COX-1)

Question 166

Kwas acetylosalicylowy - nieprawidłowe ; A.powoduje nieodwracalne zahamowanie aktywnośi COX-1 b.wykazuje działanie przciwbólowe,przeciwgorączkowe,przeciwzapalne,przeciwkoagulacyjne c.z uwagi na ryzyko Zespoły Reye’a jest przeciwwskazany u dzieci do 12 r.ż d.stosowany w zawale mięsnia serowego w dawce 300 mg e.działa silnie przeciwzapalnie

Answer 166

b.wykazuje działanie przciwbólowe,przeciwgorączkowe,przeciwzapalne,przeciwkoagulacyjne - przeciwagregacyjne a nie koagulacyjne kurwa