GIGA - układ kostny Flashcards
(20 cards)
- Ktory lek stosowany przewlekle znaczaco zwieksza ryzyko osteoporozy:
a) ibuprofen
b) etynyloestradiol
c) heparyna niefrakcjonowana w wysokich dawkach
d) prednizon
e) prawdziwe sa C i D
e)prawdziwe sa C i D
- Profilaktyczna dobowa dawka wit. D i wapnia w okresie zimowym powinna wynosic
a) wit D: 1000 Ul i Ca 800 mg/24h
b) wit D 1000 Ul i Ca 1500 mg/24h
c) wit D 400 Ul i Ca 1000 mg/24h
d) wit D 400 Ul i Ca 1500 mg/24h
e) wit D 800 Ul i Ca 1000 mg/24h
e) wit D 800 Ul i Ca 1000 mg/24h
- Mechanizm dzialania bisfosfonianow polega na
a) wiazaniu sie z jonami wapnia na powierzchni hydroksyapatytu
b) nasileniu apoptozy osteoklastow
c) hamowaniu aktywnosci metabolizcznej dojrzalych komorek kosciogubnych
d) prawdziwe A i B
e) prawdziwe A, B i C
e) prawdziwe A, B i C
4.Lek X zmniejsza ryzyko nowych zlaman (tylk w obrebie kregoslupa), wywiera
korzystny wplyw na gospodarke lipidowa, jest antagonista recptorow estrogenowych
w gruczole sutkowym i blonie sluzowej macicy. Ten lek to
a)alendronian
b)raloksyfen
c)denozumab
d)etynyloestradiol
e)zaden z wymienionych
b)raloksyfen
5.Kobieta 62l, z przerzutami litycznymi do kosci, w przebiegu raka piersi otrzymuje
pamidronian. Wskaz sluszne stwierdzenie dotyczace stosowania pamidronianu u
wspomnianej chorej.
a)podawany jest w powolnym wlewie dozylnym z 0,9% NaCl
b)podawany jest w hiperkalcemii zaleznej od nowotworow
c)mozna podac chorej po oznaczeniu eGFR oraz stezenia wapnia w surowicy krwi
d)pamidronian podawany we wlewie dozylnym, trwajacym 2 godziny, w celu
zlagodzenia bolow kostnych
e)wszystkie powyzsze stwierdzenia sa sluszne
e)wszystkie powyzsze stwierdzenia sa sluszne
- w leczeniu osteoporozy znajduja zastosowanie nastepujace leki
a) alendronian
b) kalcytonina lososiowa
c) denosumab
d) wit D
e) wszystkie
e)wszystkie
7.u 72 letniego pacjenta z osteoporoza wspolistniejaca z niewydolnoscia nerek nie
nalezy stosowac nastepujacego leku przeciwosteoporotycznego
a)kwasu zolendronowego
b)pamidronianu
c)denosumabu
d)prawdziwe A i B
e)prawidzwe A i C
a)kwasu zolendronowego
- Ktory z wymienionych objawow nie dotyczy przedwkowania wit D
a) anoreksja
b) hipokalcemia
c) nudnosci, wymioty
d) nadcisnienie
e) zaparcia
b)hipokalcemia
- Dzialanie niepozadane po raloksyfenie to
a) wzrost ryzyka zakrzepow (zylnych i tetniczych)
b) lagodzenie objawow wypadowych
c) spadek gestosci zolci
d) prawdziwe A i B
e) zadna odpowiedz nie jest prawdziwa
a)wzrost ryzyka zakrzepow (zylnych i tetniczych)
Mechanizm działania ranelinianu strontu polega na:
a) działaniu pobudzającym na osteoklasty
b) indukcji syntezy kolagenu
c) indukcji różnicowania preosteoblastów
d) hamowaniu aktywności metabolicznej dojrzałych komórek kościogubnych
e) prawdziwe odp. B i C
e) prawdziwe odp. B i C
plus hamuje osteoklasty (antyresorpcja)
75-letnia kobieta po histerektomii (20 lat temu) jest leczona HTZ ,a od 5 lat z powodu osteoporozy (złamanie k.udowej) również węglanem wapnia 1000 mg/dobę. Optymalną terapią dla tej chorej będzie:
a) raloksyfen
b) alendronian sodu + wit D + Ca
c) wit D + Ca
d) walerianian estradiolu + Ca
e) denozumab
b) alendronian sodu + wit D + Ca
55-letnia pacjentka leczona od 10 lat z powodu osteoporozy i objawów wypadowych walerianianem estradiolu. Które z powikłań może stanowić najbardziej poważne działanie niepożądane tej terapii?
a) rak jajnika
b) rak piersi
c) martwica żuchwy
d) zapalenie tkanki łącznej
e) zespół nerczycowy
b) rak piersi
Który z poniższych leków można zastosować u chorego z niewydolnością nerek?
a) kwas zolendronowy
b) ranleinina strontu
c) denozumab
d) wszystke z powyższych
e) żaden z powyższych
c) denozumab
Chora z rakiem piersi i przerzutami do kości skarży się na bóle głowy, nudności, wymioty i nadmierną senność. Badania wykazały ostrą hiperkalcemię i eGFR=80. Wskaż leczenie pierwszego rzutu wspomnianej chorej:
a) 0,9% NaCl i.v i furosemid i.v.
b) 0,9 NaCl iv i indapamid p.o.
c) wit D3 p.o.
d) 10% chlorek wapnia i.v.
e) 5% glukoza i.v i insulina i.v.
a) 0,9% NaCl i.v i furosemid i.v.
Wskaż fałszywe twierdzenie:
a) PTH zmniejsza syntezę kolagenu
b) kalcytonina powoduje zmniejszenie syntezy gastryny
c) PTH zmniejsza resorpcję kostną
d) witamina C jest niezbędna do hydroksylacji kolagenu
e) kalcytonina powoduje stymulację osteoblastów
c) PTH zmniejsza resorpcję kostną
Któeego z działan niepożądanych nie zaobserwujemy po krótkotrwałej terapii zastępczej HTZ?
a) osłabienie napadów gorąca
b) zmniejszenie ryzyka raka jelita grubego
c) wzrost HDL
d) spadek LDL
e) zapobieganie atrofii błony śluzoweh dróg rodnych
b) zmniejszenie ryzyka raka jelita grubego
Wymień czynniki ryzka osteoporozy
- wiek
- pleć żeńska
- drobna budowa ciała
- historia osteoporozy w rodzinie
- rasa kaukaska
- niedobór wapnia w diecie
- palenie papierosów
Wymień przyczyny hipokalcemii
- upośledzenie wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego
- nadmierne odkładanie wapnia w kościach
- utrata wapnia z moczem
- niedobór witaminy D
- niedoczynność przytarczyc a co za tym idzie niedobór parathormonu
Które działanie niepożądanie nie jest charakterystyczne dla terapii aledronianem?
a) wysypka
b) hiperkalcemia
c) wzrost PTH
d) owrzodzenie przełyku
e) martwica żuchwy
b) hiperkalcemia
Pacjentka z osteoporozą…. aledronianem od 3 tygodni… popijając lek kawą z mlekiem. Od momenty wdrożenia leku występują u chore bóle i uczucie p.. wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące aledronianu:
A. chora powinna zażywać lek po wstaniu z łóżka popijać przegotowaną wodą i pozostać w pozycji pionowej przez kolejne 30 min
B. pokarm, herbata, kawa, soki zmniejszają biodostępność aledropianu po podaniu p.o.
C. aledronian może spowodować hipokalcemię i wzrost PTH
D. biodostępność po podaniu p.o. na czczo wynosi okOŁO 1%
E. wszystkie twierdzenia są prawidłowe
