GIGA - leki na nadciśnienie Flashcards
(123 cards)
- W napadzie dusznicy bolesnej można zastosować:
A. Nitraty
B. Beta-blokery nieselektywne
C. Inhibitory konwertazy angiotensyny
D. Prawidłowa jest odpowiedź A i B
E. Prawidłowa jest odpowiedź A i C
A. Nitraty
Nitrogliceryna to lek pierwszego rzutu, przy czym
moim zdaniem można zastosować także c) ACE-I
także odp E - prawidłowa odp A i C
beta bloker nieselektywny np proapranolol - podawany raczej chyba w profilaktyce dławicowej niż w ataku?
- Kaszel towarzyszący terapii ACE-inhibitorami wynika z:
A. Blokady konwertazy angiotensyny a tym samym ze skurczu oskrzeli
B. Nagromadzenia nieaktywnych metabolitów bradykinin
C. Wzrostu syntezy leukotrienów
D. Blokady konwertazy angiotensyny i nagromadzenia bradykinin
E. Zahamowania syntezy angiotensyny II
D. Blokady konwertazy angiotensyny i nagromadzenia bradykinin
- Ebrantil jest lekiem:
A. Przeciwwymiotnym
B. Antyarytmicznym
C. Moczopędnym
D. Hipotensyjnym alfa-1 lityk
E. Hypertensyjnym
D. Hipotensyjnym alfa-1 lityk
Ebrantil = Urapidyl
antagonista rec. alfa1
szybkie zmniejszenie ciśn.tętniczego
wskazanie-przełom ciśnieniowy, ciężkie nadciśnienie tętn. oporne na inne leki
- Nieprawdziwe o azotanach jest to, że:
A. Pobudzają cyklazę guanylową w komórkach mięśni gładkich
B. Bezpośrednio wpływają na ino- i chromotropizm serca
C. Szybkość wystąpienia efektu leczniczego i czas działania zależy od drogi podania
D. Długotrwałe stosowanie dużych dawek może spowodować wystąpienie tolerancji
E. Działania niepożądane to m.in. zawrót głowy, podwyższenie ciśnienia śródgałkowego
B. Bezpośrednio wpływają na ino- i chromotropizm serca
- Działanie uboczne po nitroglicerynie to:
A. Uczucie gorąca, gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, wymioty
B. Suchość w jamie ustnej, uczucie gorąca
C. Uczucie zimna, zaczerwienienie twarzy
D. Utrata smaku, bóle brzucha
E. Żadna odpowiedź nie jest właściwa
E. Żadna odpowiedź nie jest właściwa
- Lek oszczędzający potas to:
A. klopamidol
B. spironolakton
C. kwas etakrynowy
D. Właściwa jest odpowiedź A i B
E. Właściwa jest odpowiedź B i C
B. spironolakton
zmniejsza resorpcję sodu, jednocześnie obniża wydalanie potasu
- Doksazosyna jako środek hipotensyjny jest lekiem, który:
A. blokuje receptory β1
B. pobudza receptory β1
C. blokuje receptory α1
D. pobudza receptory α1
E. blokuje napływ jonów wapniowych
C. blokuje receptory α1
- Norepinefryna podwyższa ciśnienie krwi, ponieważ pobudza receptory alfa i beta adrenergiczne:
A/ oba twierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy
B/ oba twierdzenia są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
C/ twierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie jest fałszywe
D/ twierdzenie pierwsze jest fałszywe, drugie jest prawdziwe
E/ oba twierdzenia są fałszywe
C/ twierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie jest fałszywe
MOIM ZDANIEM OBA TWIERDZENIA SĄ PRAWDZIWE:
erpendium: działa głównie na receptory alfa , na beta też, choć w mniejszym stopniu
mp: Aktywuje głównie receptory α1, co powoduje skurcz naczyń tętniczych i żylnych, wzrost obciążenia następczego, podniesienie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego oraz zmniejszenie pojemności minutowej serca. W znacznie mniejszym stopniu pobudza receptory β1 w m. sercowym, czego następstwem jest zwiększenie częstotliwości rytmu serca oraz zwiększenie siły skurczowej m. sercowego.
- Przerwanie bólu wieńcowego wystąpi po podaniu:
A. Metoprololu
B. Molsidominy
C. Monoazotanu izosorbidu
D. Właściwa jest odpowiedź B i C
E. Żadna odpowiedź nie jest właściwa
A. Metoprololu
B. Molsidominy-zapobiegawczo na ChNS, zwiększa objętość łożyska żylnego i mniej krwi wraca do serdusia
C. Monoazotanu izosorbidu- zapobiegawczo przeciw dławicy piersiowej, silnie rozszerza naczynia i obniża ciśn., odciąża LK zwłaszcza preload
- Antagonista receptora angiotensynowego AT-1 to:
A. Ebrantil
B. Irbesartan
C. Enalapril
D. Kwas etakrynowy
E. Żadna odpowiedź nie jest właściwa
B. Irbesartan
Pamiętaj że AT1 to SARTANY
blokują rec. dla angiotensyny II typu 1 (AT1)
inna nazwa ARB - angiotensin receptor blockers
Efekty farmakologiczne jak dla ACE-I
leki
Walsartan
Losartan
Telmisartan
- Alfa-adrenolityki stosuje się:
A. W chorobie wieńcowej, zwłaszcza selektywne, ponieważ pobudzają receptory alfa
B. W niewydolności mięśnia sercowego, ponieważ pobudzają receptory alfa i beta
C. W chorobie wieńcowej selektywne i nieselektywne
D. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
E. Żadna odpowiedź nie jest właściwa
E. Żadna odpowiedź nie jest właściwa
A. W chorobie wieńcowej, zwłaszcza selektywne, ponieważ pobudzają receptory alfa - lityki hamują te receptory, poza tym doksazosyna w nadciśnieniu i przeroscie prostaty (alfa1 selektywna), urapidyl=ebrantil przełom nadciśnieniowy, ciężkie nadciśn.
B. W niewydolności mięśnia sercowego, ponieważ pobudzają receptory alfa i beta - bzdura total, hamują tylko alfa na dodatek
C. W chorobie wieńcowej selektywne i nieselektywne - nieselektywna fentolamina alfa 1 i 2 stosowana w leczeniu guza chromochłonnego do opanowania przełomu nadciśn. , selektywne wypisane wyżej
- Klonidyna jest:
A. alfa 2- mimetykiem, powodującym skurcz naczyń
B. alfa 2 - blokerem, powodującym skurcz naczyń
C. alfa 2 - mimetykiem, prowadzącym do retencji sodu
D. alfa 2 - blokerem, nie wchłanianym z przewodu pok.
C. alfa 2 - mimetykiem, prowadzącym do retencji sodu
Klonidyna - Pochodna imidazoliny, działa poprzez pobudzenie receptora imidazolinowego oraz presynaptycznego receptora α2. Hamuje uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych na obwodzie oraz w OUN. W wyniku tego dochodzi do rozkurczu naczyń krwionośnych oraz obniżenia ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Większe dawki mogą pobudzać receptor α1 i podwyższać ciśnienie tętnicze.
- 50-letnia kobieta z nadciśnieniem pierwotnym i niewyrównaną cukrzycą t.2. Czego jej na pewno nie damy?:
a) hydrochlorotiazyd
b) spironolakton
c) eplerenon
d) indapamid
e) jakis petlowy
a) hydrochlorotiazyd
W erpe stoi że niewskazane tiazydy bo HCT upośledza uwalnianie insuliny, ale indapamid od biedy może byc -wymaga monitoringu. Poleca się sartany i ACE-I ze wzglę na działanie nefroprotekcyjne
Popatrzmy zatem na zastosowanie:
spironolakton - hiperaldosteronizm, wodobrzusze, obrzęki, przewlekle NS, lek dodatkowy w leczeniu nadciśnienia
hydrochlorotiazyd - wskazany w obrzękach i jako lek dodatkowy przy nadciśnieniu, ale przeciwskazania- zmniejsza tolerancję glukozy oraz zwiększa stężenie cholesterolu i triglicerydów we krwi. U pacjentów z cukrzycą utajoną, w czasie leczenia hydrochlorotiazydem może dojść do rozwinięcia się cukrzycy objawowej. Lek może zmniejszać skuteczność doustnych leków hipoglikemizujących oraz insuliny.
eplerenon -Zmniejszenie ryzyka umieralności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych wiec jakby nie pasuje
indapamid-Leczenie nadciśnienia tętniczego samoistnego (monoterapia lub leczenie skojarzone). Przeciwskazania - cukrzyca, wymaga monitorowania…
furosemid - wzięłam pierwszy lepszy- Leczenie nadciśnienia tętniczego u dorosłych, głównie w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, leczenie przełomu nadciśnieniowego (jako lek uzupełniający).
- W jaki sposob losartan obniża ciśnienie
a) dziala chronotropowo ujemnie i chyba jeszcze inotropowo ujemnie
b) rozszerza naczynia, zmniejsza stymulacje układu współczulnego
c) zmniejsza retencje Na i H2O
d) B, C
e) A, B, C
b) rozszerza naczynia, zmniejsza stymulacje układu współczulnego
- Różnica miedzy ACEI i sartanami
a) sartany daja mniejsze ryzyko obrzęku naczynioruchowego
b) sartany nie dają ryzyka hipotonii po pierwszej dawce (cos takiego)
c) sartany mniej hamuje układ współczulny
a) sartany daja mniejsze ryzyko obrzęku naczynioruchowego
- Stosowanie nadololu w leczeniu np. nadciśnienia spowoduje:
A/ tachykardię
B/ wzrost zapotrzebowania serca na tlen
C/ wzrost siły skurczu mięśnia sercowego
D/ skurcz oskrzeli u osób wrażliwych
E/ wszystkie odpowiedzi są właściwe
D/ skurcz oskrzeli u osób wrażliwych
nadolol działa podobnie do propranololu
obniża ciśnienie krwi, cholera wie co z tymi oskrzelami
- Diuretyki pętlowe (furosemid):
A/ należą do najsłabiej działających diuretyków
B/ są stosowane w profilaktyce choroby wysokogórskiej
C/ zwiększają stężenie potasu we krwi
D/ hamują wchłanianie Na w ramieniu wstępującym pętli Henlego
E/ hamują wchłanianie Na w cewce krętej bliższej
D/ hamują wchłanianie Na w ramieniu wstępującym pętli Henlego
- Inhibitory konwertazy angiotensyny:
A/ obniżają stężenie angiotensyny II
B/ podwyższają ciśnienie tętnicze krwi
C/ stosowane są w leczenie niewydolności krążenia
D/ właściwa jest odpowiedź A i C
E/ wszystkie odpowiedzi są właściwe
D/ właściwa jest odpowiedź A i C
- Do działań niepożądanych furosemidu należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:
A/ ototoksyczność
B/ hipokaliemia
C/ kwasica metaboliczna
D/ hiperglikemia
E/ hiponatremia
C/ kwasica metaboliczna
może wystąpić zasadowica
- Który z wymienionych leków blokuje postsynaptyczny receptor α1-adrenergiczny?
A. propranolol
B. diazoksyd
C. nitroprusydek sodu
D. rezerpina
E. żaden z wymienionych leków
E. żaden z wymienionych leków
- Prazosyna, lek wpływający na układ współczulny:
A. pobudza receptory alfa1-adrenergiczne i ma zastosowanie w leczeniu nadciścnienia
B. powoduje rozszerzenie naczyń tętniczych i żylnych
C. nie wchłania się z przewodu pokarmowego
D. pobudza receptory alfa2
E. pobudza receptory alfa i beta-adrenergiczne
B. powoduje rozszerzenie naczyń tętniczych i żylnych
prazosyna - wybiórczy antagonista receptorów a1-adrenergicznych, stsowany do łagodzenia objawów przerostu prostaty, ale przy okazji - zablokowanie receptorów a1-adrenergicznych prowadzi do spadku ciśnienia tętniczego w wyniku zmniejszenia oporu naczyń obwodowych
- Doksazosyna jako środek hipotensyjny jest lekiem, który:
A. blokuje receptory β1
B. pobudza receptory β1
C. blokuje receptory α1
D. pobudza receptory α1
E. blokuje napływ jonów wapniowych
C. blokuje receptory α1
- Leki blokujące kanały wapniowe zależne od potencjału typu L mają następujące działania z wyjątkiem jednego:
A. antyarytmiczne
B. hipotensyjne
C. rozszerzają naczynia krwionośne
D. zmniejszają przepływ nerkowy
E. zmniejszają zużycie tlenu przez serce
D. zmniejszają przepływ nerkowy
- W chorobie nadciśnieniowej stosuje się:
A. leki alfa-adrenergiczne
B. leki alfa i beta-adrenergiczne
C. leki beta-adrenergiczne
D. leki adrenolityczne
E. żadne z wymienionych
D. leki adrenolityczne
alfa1 lityki oraz beta-blokery (beta-lityki)