GIGA - znieczulenia Flashcards
(133 cards)
1
Q
- Proces zapalny, któremu towarzyszy obniżenie pH środowiska powoduje:
A. nasilenie działania środków znieczulających miejscowo o budowie amidowej
B. osłabienie działania wyłącznie środków znieczulających miejscowo o budowie estrowej
C. nasilenie działania środków znieczulających miejscowo, niezależnie od ich budowy
D. osłabienie działania środków znieczulających miejscowo, niezależnie od ich budowy
A
D. osłabienie działania środków znieczulających miejscowo, niezależnie od ich budowy
2
Q
- Środki zwiotczające z grup depolaryzujących:
A. wywołują skurcze tężcowe
B. blokują receptory muskarynowe
C. ich działanie można zawsze odwrócić
D. w I fazie działania powodują drżenia włókienkowe
E. wszystkie właściwe
A
D. w I fazie działania powodują drżenia włókienkowe
3
Q
- Do środków zwiotczających mięśnie działających ośrodkowo należą:
A. baklofen i tetrazepam
B. baklofen i suksametonium
C. tetrazepam i toksyna botulinowa
D. tetrazepam i tubokuraryna
E. tubokuraryna i suksametonium
A
A. baklofen i tetrazepam
4
Q
- Działanie miejscowo znieczulające lidokainy stosowanej w znieczuleniu nasiękowym utrzymuje
się:
A. 3-5min
B. 1-2h
C. do 24h
D. do 10h
E. lidokaina nie może być stosowana do nasiękowego znieczulenia
A
B. 1-2h
5
Q
- Jakie jest zastosowanie leków kuraropodobnych:
A. zatrucia tlenkiem azotu
B. zatrucia strychnina
C. leczenie padaczki
D. zatrucia nawykowe
E. parkinsonizm
A
B. zatrucia strychnina
6
Q
- Na znieczulenie ogólne składają się wszystkie oprócz:
A. nasilenia bólu
B. osłabienia odruchów ze strony układu autonomicznego
C. utrata świadomości
D. osłabienie odruchów ze strony układu oddechowego
E. obniżenie napięcia mięśni szkieletowych
A
A. nasilenia bólu
7
Q
- Wskaż fałszywe twierdzenie apropos tubokuraryny
A. blok niedepolaryzacyjny
B. działa około 5minut
C. nasila uwolnienie histaminy, może wywolywac skurcz oskrzeli
D. przy przedawkowaniu jako odtrutke można zastosowac neostygmine
A
B. działa około 5minut
8
Q
- Które ze stwierdzeń dotyczące propofolu jest nieprawdziwe:
A. zmniejsza zapotrzebowanie na inne środki znieczulenia ogólnego
B. działa nasennie
C. stosowany wyłącznie w celu indukcji znieczulenia
D. działa analgetycznie
E. wszystkie prawdziwe
A
*D. działa analgetycznie (znieienie bólu)
9
Q
- Lek X stosowany jest i.v w celu znieczulenia pacjenta.
Lek ten działa analgetycznie, może powodować drgawki, zwiększać ciśnienie - jest to:
A. propofol
B. morfina
C. etomidat
D. izofluran
E. zaden
A
E. zaden
10
Q
- Która z właściwości podtlenku azotu nie jest prawdziwa:
A. Jest anestetykiem wziewnym
B. Nie wykazuje działania miorelaksacyjnego
C. Działa słabo anestetycznie
D. Działa silnie analgetycznie
E. Stosowany samodzielnie w znieczuleniu ogólnym zapewnia dostateczny poziom anestezji
A
E. Stosowany samodzielnie w znieczuleniu ogólnym zapewnia dostateczny poziom anestezji
11
Q
- Która z grup mięśni najszybciej ulega zwiotczeniu po podaniu niedepolaryzującego środka
zwiotczającego mięśnie szkieletowe:
A. mięśnie grzbietu
B. przepona
C. mięsnie kończyn
D. mięsnie mimiczne twarzy
E .wszystkie jednocześnie
A
D. mięsnie mimiczne twarzy
12
Q
- Największe dawki środków znieczulających są potrzebne w celu zablokowania włókien
nerwowych odpowiedzialnych za:
A. czucie dotyku
B. czucie ucisku
C. czucie bólu
D. czynności motoryczne
E. wpływ na poszczególne rodzaje włókien nerwowych
A
D. czynności motoryczne
13
Q
- Halotan jako anestetyk wykazuje wszystkie cechy za wyjątkiem:
A. jest anestetykiem wziewnym
B. nie wykazuje działania miorelaksacyjnego
C. działa silnie anestetycznie
D. działa słabo analgetycznie
E. może powodować groźne zaburzenia rytmu serca poprzez uwrażliwienie mięśnia sercowego na
działanie katecholamin
A
B. nie wykazuje działania miorelaksacyjnego
14
Q
- Lek X może wywołać tzw. znieczulenie dysocjacyjne (anestezja rozkojarzona).Lekiem tym jest:
A. ketamina
B. propofol
C. etomidat
D. tiopental
E. halotan
A
A. ketamina
15
Q
- Do środków znieczulających mających działanie obwodowe nie należy:
A. tubokuraryna
B. suksametonium
C. baklofen
D. dantrolen
E. pankuronium
A
C. baklofen
16
Q
- Środki znieczulające miejscowo stosuje sie często z dodatkiem epinefryny w celu:
A. zwiększenia absorpcji środka znieczulającego z miejsca podania
B. wydłużenia działania czasu środka znieczulającego
C. zwiększenia potrzebnej dawki środka znieczulającego
D. zwiększenia ukrwienia pola operacyjnego
E. wszystkie odpowiedz są prawidłowe
A
B. wydłużenia działania czasu środka znieczulającego
17
Q
- Które z wymienionych twierdzeń dotyczą pankuronium
A. jego działanie na serce jest podobne do działania sukcynylocholiny
B. działa przez ten sam mechanizm co tubokuraryna
C. wywołuje znieczulenie ogólne
D. stosowany głownie w indukcji znieczulenia prowadzonego droga wziewną
E. wszystkie twierdzenia sa prawdziwe
A
B. działa przez ten sam mechanizm co tubokuraryna ???
18
Q
- Leki zwiotczające podaje się żeby zmniejszyć dawkę leku znieczulającego, bo wszystkie
zwiotczające działają na receptor nikotynowy.
a) Pierwsze prawdziwe sformułowanie, drugie fałszywe
A
19
Q
- Leki powodujące hipertermię złośliwą:
a) środki zwiotczające - suksametonium
b) środki znieczulające wziewne - halotan
c) odpowiedź A i B
A
c) odpowiedź A i B
20
Q
- Leki znieczulające powierzchnię błon śluzowych to:
a) lidokaina i prolykaina
b) prokaina i prolykaina
A
a) lidokaina i prolykaina
21
Q
- Pan Andrzej dostał lek X dożylnie. Po podaniu dostał nadkomorowego nadciśnienia sercowego
zależnego od kanałów jonowych K. Ten lek to:
a) sukcylocholina - suksametonium
b) dantrolen
c) atrekurium
A
a) sukcylocholina - suksametonium
22
Q
- Fałsz o lidokainie
a) nie przenika do OUN
A
23
Q
- Czym leczymy hipertermię złośliwą?
A
a) dantrolen
24
Q
- W jakim celu podajemy środki obkurczające naczynia ze znieczulającymi?
a) zmniejszenie rozkładu przy pierwszym przejściu
b) zmniejszenie toksyczności
A
b) zmniejszenie toksyczności (OUN?)
25
25. Z miejscowymi podaje sie środki obkurczające w celu przedłużenia działania, działają przez
enzymatyczny rozkład środków miejscowych:
a/ obie prawdziwe z ciągiem przyczynowo-skutkowym
b/ obie prawdziwe bez ciągu przyczynowo-skutkowego
c/ pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe
d/ pierwsze fałszywe, drugie prawdzie
e/ obie fałszywe
c/ pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe
26
26. Lek X ma właściwości analgetyczne, może wywołać drgawki, dożylny, podnosi ci, to:
A. propofyl
B. etonamid
C. morfina
D. izofluran
E. żaden
E. żaden
27
27. Który ma najmniejsze szanse na wywołanie alergii
A. prylokaina
B. lidokaina
C. bupiwakaina
D. prokaina
E. żaden
B. lidokaina
28
28. Prokaina w odróżnieniu od lidokaina:
A/ nie jest stosowana jako lek antyarytmiczny
B/ jest estrem
C/ rzadko wywołuje reakcje alergiczne
D/ odpowiedź A i B jest właściwa
E/ odpowiedź B i C jest właściwa
D/ odpowiedź A i B jest właściwa
29
29. Tetrakaina:
A/ jest estrem kwasu acetylosalicylowego
B/ działa znacznie dłużej i silniej niż prokaina, jest od niej bardziej toksyczna
C/ jest stosowana do znieczuleń głównie w ginekologii
D/ pochodna amidowa, o działaniu podobnym do bupiwakainy
E/ żadna odpowiedź nie jest właściwa
B/ działa znacznie dłużej i silniej niż prokaina, jest od niej bardziej toksyczna
30
30. Mechanizm działania środków znieczulających miejscowo:
A/ blokowanie kanału sodowego
B/ blokowanie kanału potasowego
C/ blokowanie kanału chlorkowego
D/ prawdziwa odpowiedź B i C
E/ żadna odpowiedź nie jest prawdziwa
A/ blokowanie kanału sodowego
31
31.
1- czucie bólu, 2 - czucie temperatury,
3 -czucie dotyku, 4 - czucie głębokie,
5 - napięcie mięśni szkieletowych
są znoszone przez środki znieczulające miejscowo w
następującej kolejności:
A/ 1-2-4-3-5
B/ 2-4-1-5-3
C/ 1-2-3-5-4
D/ 1-2-3-4-5
E/ 1-3-2-4-5
D/ 1-2-3-4-5
32
32. Działanie środków zwiotczających nasilają:
A/ penicyliny
B/ fluorochinolony
C/ cefalosporyny
D/ sulfonamidy
E/ aminoglikozydy
E/ aminoglikozydy
33
33. Kokaina – benzokaina, przyporządkuj im wspólną dla nich cechę:
A/ stosowane zarówno do znieczuleń powierzchniowych, jak i nasiękowych
B/ stosowane wyłącznie do znieczuleń powierzchniowych
C/ są amidami
D/ w stężeniach 0,5% są stosowane do znieczuleń nasiękowych
E/ nie wywierają wpływu na o.u.n.
B/ stosowane wyłącznie do znieczuleń powierzchniowych
34
34. Leki znieczulające miejscowo o budowie estrowej to:
A/ tetrakaina i prokaina
B/ kokaina i bupiwakaina
C/ lidokaina i prokaina
D/ tetrakaina i bupiwakaina
E/ kokaina i lidokaina
A/ tetrakaina i prokaina
35
35. Lidokaina odznacza się wszystkimi wymienionymi niżej właściwościami z wyjątkiem jednego:
A/ jest użytecznym leczniczo środkiem znieczulającym miejscowo
B/ początkowe działanie występuje szybko
C/ działa słabo przeciwzapalnie
D/ może być podawana w zaburzeniach rytmu serca pochodzenia komorowego
E/ przy jej podawaniu nie jest wymagane dodawanie noradrenaliny
C/ działa słabo przeciwzapalnie
36
36. Który z poniższych leków ma wysoką aktywność powierzchniową oraz silne działanie
przeciwarytmiczne?
A. benzokaina
B. bupiwakaina
C. kokaina
D. lidokaina
E. prokaina
D. lidokaina
37
37. Które z twierdzeń dotyczących tetrakainy jest prawdziwe:
A. jest estrem kwasu acetylosalicylowego
B. działa znacznie dłużej i silniej niż prokaina, jest od niej bardziej toksyczna
C. jest stosowana do znieczuleń głównie w ginekologii
D. jest pochodną amidową, o działaniu podobnym do bupiwakainy
E. żadna odpowiedź nie jest właściwa
B. działa znacznie dłużej i silniej niż prokaina, jest od niej bardziej toksyczna
38
38. Który z niżej wymienionych leków może być stosowany w zwalczaniu objawów złośliwego
zespołu poneuroleptycznego (np. .hipertermia, skurcze mięśni szkieletowych):
A. dantrolen
B. diazepam
C. donezepil
D. dekstrometorfan
E. doksepina
A. dantrolen
39
39. Anestetyki lokalne i analgetyki:
A. posiadają ten sam mechanizm działania
B. różnią się tylko punktem uchwytu działania
C. różnią się tylko sposobem stosowania
D. właściwa jest odpowiedź A i B
E. żadna odpowiedź nie jest właściwa
E. żadna odpowiedź nie jest właściwa
40
40. Który z wymienionych środków miejscowo znieczulających ma działanie euforyzujące:
A. lidokaina
B. prokaina
C. benzokaina
D. kokaina
D. kokaina
41
41. Inhibitory acetylocholinesterazy mogą mieć zastosowanie dla zniesienia działania środków
zwiotczających:
A. z grupy depolaryzujących
B. z grupy niedepolaryzujących
C. z grupy depolaryzujących i niedepolaryzujących
D. tylko w przypadku bezwzględnego przedawkowania środka zwiatczającego
E. żadna odpowiedź nie jest właściwa
B. z grupy niedepolaryzujących
42
42. Tiopental jest stosowany:
A. do wprowadzenia do znieczulenia
B. jako lek przeciwbólowy
C. w zatruciu opioidami
D. w astmie oskrzelowej
E. w chorobie Parkinsona
A. do wprowadzenia do znieczulenia
43
43. Który z wymienionych leków miejscowo znieczulających wywołuje skurcz mięśniówki naczyń
skóry i błon śluzowych:
A. prokaina
B. bupiwakaina
C. lidokaina
D. właściwa jest odpowiedź A i C
E. właściwa jest odpowiedź A, B i C
C. lidokaina
44
44. Koleś ma alergię na pyłki, jaki lek znieczulający:
A. lidokaina
B. prokaina
C. tetrakaina
D. bupiwakaina
A. lidokaina
45
45. O suksametonium:
A. depolaryzujący
B. działa 5 minut
C. powoduje bóle mięśni
D. wszystko prawda
D. wszystko prawda
46
46. Prokainę można stosować:
A. w znieczuleniach przewodowych i nasiękowych
B. w znieczuleniach powierzchniowych
C. po uprzednim teście uczuleniowym
D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe oprócz C
E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe oprócz B
A. w znieczuleniach przewodowych i nasiękowych
47
47. Które ze stwierdzeń dotyczących działania kokainy jest nieprawdziwe: (hamuje wychwyt
dopaminy, wiec działą tak jak adrenalina w ustroju)
A. pobudza OUN
B. powoduje zwężenie źrenicy rozszerza
C. działa miejscowo znieczulająco
D. hamuje wychwyt zwrotny amin katecholowych
E. powoduje tachykardię
B. powoduje zwężenie źrenicy rozszerza
48
48. Do znieczuleń powierzchniowych nie stosuje się:
A/ lidokainy
B/ benzokainy
C/ tetrakainy
D/ kokainy
E/ prokainy
E/ prokainy
49
49. Wykonując znieczulenie prokainą (polokainą) palców należy pamiętać, że:
A/ stężenie prokainy powinno być znacznie mniejsze niż przy znieczuleniu innych części ciała
B/ stężenie prokainy powinno być znacznie większe niż przy znieczuleniu innych części ciała
C/ należy stosować roztwory prokainy bez dodatku środków zwężających naczynia
D/ nie należy w ogóle stosować prokainy do znieczulenia palców
E/ należy stosować roztwory prokainy ze środkami p-bólowymi
C/ należy stosować roztwory prokainy bez dodatku środków zwężających naczynia
50
50. Lekiem znieczulającym miejscowo stosowanym w zaburzeniach rytmu serca jest:
A. bupiwakaina
B. lidokaina
C. tetrakaina
D. benzokaina
E. żaden z wymienionych leków
B. lidokaina
51
51. Benzokaina (w szczególności z dodatkiem metanolu i tlenku cynku) do czego stosowana:
A. ospa wietrzna aby złagodzić świąd
B. leczenie otwartych ran pooparzeniowych
C. bolące zmiany pooparzeniowe
D. znieczulenia miejscowe (powierzchniowe) w stomatologii
E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
A. ospa wietrzna aby złagodzić świąd
52
52. Suksametonium działa dłużej u ludzi:
A. wolno acetylujących
B. szybko acetylujących
C. z niedoborem odporności
D. z marskością wątroby
E. z niedoborem cholinoesterazy osoczowej
E. z niedoborem cholinoesterazy osoczowej
53
53. Lek o słabym działaniu anestetycznym, ale silnym analgetycznym stosowany w małych zabiegach
stomatologicznych:
A. halotan
B. podtlenek azotu
B. podtlenek azotu
54
54. Który lek szybko indukuje znieczulenie
a) tiopental
55
55. Który z środków znieczulających miejscowo spowoduje skurcz mieśni naczyń?
A. prokaina
B. lidokaina
C. bupiwakaina
D. wszystkie
E. żadna odpowiedź
E. żadna odpowiedź
56
56.Co przed zabiegiem żeby sedatywnie zadziałało?
A. tiopental
57
57. Wybierz prawidłowe twierdzenie dotyczące lignokainy:
A. Jest środkiem miejscowo znieczulającym stosowanym do wszystkich rodzajów znieczuleń z
wyjątkiem znieczulenia powierzchniowego
B. Do jej roztworu dodawana jest norepinefryna w celu obkurczenia naczyń krwionośnych i
zmniejszenia działań niepożądanych
C. Stosowana jest jako środek antyarytmiczny
D. Jest wydzielana przez nerki
E. Odpowiedzi B i C są prawdziwe
E. Odpowiedzi B i C są prawdziwe
58
58. Znieczulenie ogólne w chirurgii:
A. wziewne
B. dożylne
C. czopki
D. A i B
E. A, B, C
D. A i B
59
59. Mechanizm działania środków znieczulających miejscowo związany jest z hamowaniem
przewodzenia bodźców w neuronach czuciowych w wyniku stabilizacji błony komórek neuronalnych
przez otwarcie kanału wapniowego:
A/ oba twierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy
B/ oba twierdzenia są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
C/ twierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie jest fałszywe
D/ twierdzenie pierwsze jest fałszywe, drugie jest prawdziwe
E/ oba twierdzenia są fałszywe
C/ twierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie jest fałszywe
60
60. Który z poniższych środków powoduje znieczulenie powierzchniowe oraz działa obkurczająco na
naczynia krwionośne:
A/ benzokaina
B/ lidokaina
C/ prylokaina
D/ kokaina
E/ żaden z wymienionych leków
D/ kokaina
61
61. Czynnikami ograniczającymi wykorzystywanie barbituranów jako leków nasennych są:
A/ tolerancja i lekozależność
B/ działanie ponarkotyczne
C/ liczne interakcje z lekami działającymi hamująco na o.u.n.
D/ odpowiedź A i B jest właściwa
E/ odpowiedź A, B i C jest właściwa
E/ odpowiedź A, B i C jest właściwa
62
62. Benzodiazepiny w porównaniu z barbituranami:
A/ mają swoistą odtrutkę – flumazenil
B/ wykazują wyraźne działanie przeciwlękowe
C/ niektóre z nich stosowane są do premedykacji przedoperacyjnej
D/ odpowiedź A i B jest właściwa
E/ wszystkie odpowiedzi są właściwe
A/ mają swoistą odtrutkę – flumazenil
63
63. Który z poniższych czynników nie ma wpływu na działanie środków znieczulających miejscowo:
A/ ukrwienie tkanki w miejscu wstrzyknięcia środka
B/ aktywność esterazy acetylocholinowej w miejscu w strzyknięcia środka
C/ zastosowanie środków obkurczającyh naczynia krwionośne
D/ ilość podanego środka znieczulającego miejscowo
E/ pH tkanki
B/ aktywność esterazy acetylocholinowej w miejscu w strzyknięcia środka
64
64. Dodatek leków zwężających naczynia krwionośne do środków znieczulających miejscowo ma na
celu:
A/ zabezpieczenie przed odczynem uczuleniowym
B/ podwyższenie ciśnienia krwi
C/ pobudzenie akcji serca
D/ zmniejszenie szybkości wchłaniania środka znieczulającego miejscowo
E/ żadna odpowiedź nie jest właściwa
D/ zmniejszenie szybkości wchłaniania środka znieczulającego miejscowo
65
65. Premedykację przed znieczuleniem ogólnym stosujemy w celu:
A/ zmniejszenia ilości środka znieczulającego
B/ łatwiejszego wprowadzenia pacjenta w stan znieczulenia
C/ przeciwdziałania objawom niepożądanym znieczulenia ogólnego
D/ odpowiedź A i B jest właściwa
E/ odpowiedź A, B i C jest właściwa
E/ odpowiedź A, B i C jest właściwa
66
66. Środki miejscowo znieczulające:
A/ znoszą czucie bólu
B/ zmniejszają napięcie mięśni prążkowanych w obszarze działania
C/ nasilają od ruchy ze strony układu autonomicznego (wegetatywnego)
D/ odpowiedź A i B jest właściwa
E/ odpowiedź A i C jest właściwa
A/ znoszą czucie bólu
67
67. Czym różni się lidokaina (lignokaina) od prokainy (polokainy):
A/ lidokaina działa silniej i dłużej i jest mniej toksyczna
B/ lidokaina działa silniej i dłużej, a także silniej rozszerza naczynia krwionośne
C/ lidokaina częściej niż prokaina prowadzi do uczuleń
D/ lidokaina może prowadzić do narkomanii
E/ lidokaina nie działa znieczulająco przy zastosowaniu na powierzchnię błon śluzowych
A/ lidokaina działa silniej i dłużej i jest mniej toksyczna
BUUUU lidokaina jet 2x bardziej toksyczna
ja chyba bym poszłą w to rozszeżanie
68
68. W stomatologii do miejscowego znieczulenia nasiękowego przez ostrzykiwanie odpowiedniej
gałęzi nerwu trójdzielnego stosuje się:
A/ artykainę
B/ bupiwakainę
C/ lidokaina
D/ odpowiedź A i C jest właściwa
E/ odpowiedź A, B i C jest właściwa
E/ odpowiedź A, B i C jest właściwa
69
69. W praktyce chirurgicznej stosowane są następujące metody znieczulenia ogólnego:
A/ wziewna
B/ dożylna
C/ doodbytnicza
D/ odpowiedź A i B jest właściwa
E/ odpowiedź A, B i C jest właściwa
D/ odpowiedź A i B jest właściwa
70
70. Które leki zwiększają wrażliwość serca na katecholaminy?
1. tiopental
2. podtlenek azotu
3. halotan
4. ketamina
5. …
w odpowiedziach abcde różne kombinacje
3. halotan
71
71. W której metodzie znieczulenia artykaina ma najmniejsze stężenie?
a) nasiękowa
b) powierzchniowa,
c) podpajęczynówkowa,
d) przewodowe,
e) zewnątrzoponowe.
a) nasiękowa
72
72. Prawda o MAC
a) takie stężenie leku w powietrzu pęcherzykowym przy którym ginie połowa pacjentów,
b) zależność liniowa z lipofilnością,
c) rośnie z wiekiem,
d) leki działające ośrodkowo zwiększają,
e) wszystkie.
b) zależność liniowa z lipofilnością
73
73. Kiedy stosujemy benzokainę?
a) w celu złagodzenia objawów ospy,
b) na dużych powierzchniach i otwartych ranach,
c) przy poparzeniach i otwartych ranach,
a) w celu złagodzenia objawów ospy,
74
74. Wymienić leki zwiotczające niedepolaryzujące (5) i opisać ogólnie czas działania.
chlorek tubokuraryny
bromek pankuronium ~40minut
bromek wekuronium ~20-45minut
bromek rokuronium ~30minut
atrakurium ~15-30minut
75
75. Jaki lek wziewny ma najwyższe MAC?
a) podtlenek azotu,
b) halotan,
c) entfuran,
a) podtlenek azotu,
76
76. Interakcje z którymi lekami są istotne przy stosowaniu leków zwiotczających?
1. inhibitory kanałów wapniowych,
2. antybiotyki aminoglikozydowe,
3. antybiotyki makrolidowe,
4. glikozydy naparstnicy
5. wziewne leki stosowane w znieczuleniu ogólnym.
i znów w abcde różne kombinacje
77
77. Co daje połączenie lidokainy z lekami obkurczającymi naczynia?
a) …
b) spowalnia rozkład przez enzymy,
c) zmniejsza ogólnoustrojowe efekty niepożądane,
d) zwiększa czas kontaktu z nerwem,
e) C i D.
e) C i D.
78
78. Działania niepożądane przy długotrwałym podawaniu podtlenku azotu.
a) tachykardia,
b) leukopenia,
c) zapaść,
d) A i B,
e) A, B i C.
b) leukopenia,
79
79. Jaki lek będzie najbardziej odpowiedni do anestezji dożylnej w przypadku nudności i wymiotów:
a) propofol
80
80. Które leki są rozkładane przez esterazy moczowe:
a) tetrakaina
b) suksametonium
a) tetrakaina
81
81. Który lek wpływa bezpośrednio na mięśnie:
a) Dantrolen
82
82. Który lek powoduje hamowanie presynaptyczne i przewodzenie impulsów
a) Baklofen
83
83. Hamowanie przewodzenia odruchów mono- i polisynaptycznych w rdzeniu kręgowym powoduje:
a) neostygmina
b) dantrolen
c) atrakurium
d) baklofen
e) żaden z wymienionych
84
84. Barbiturany jako anestetyki:
1. stosowane są głównie we wprowadzeniu do znieczulenia
2. wykazują powolny początek i długie ustępowanie działania znieczulającego
3. mogą powodować podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi
4. działają silnie analgetycznie
5. podawane są dożylnie
Prawdziwe odpowiedzi:
A. 1,2
B. 2,3,5
C. 1,5
D. 3,4,5
E. 1,2,5
C. 1,5
85
85. Minimalne stężenie pęcherzykowe anestetyku wziewnego (MAC):
a) oznacza stężenie przy który 50% pacjentów poddanych działaniu danego anestetyku nie wykazuje
reakcji na ból
b) koreluje liniowo z lipofilnością
c) jest niższe u osób starszych
d) może być podwyższone wyraźnie przez działanie środków o depresyjnym wpływie na OUN (np.
analgetyki opioidowe) - wszystko prawdziwe poza tym
e) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
wszytkie
86
86. Które ze środków ulegają unieczynnieniu pod wpływem esteraz osoczowych?
a) lidokaina i suksametonium
b) prokaina i tyzanidyna
c) tetrakaina i suksametonium
d) kokaina i prylokaina
e) żadne z wymienionych
c) tetrakaina i suksametonium
87
87. Wypisać 5 wskazań do zastosowania środków z grupy niedepolaryzujących, zwiotczających
mięśnie szkieletowe
88
88. Przedłużanie fazy wybudzania po zastosowaniu haloranu jest następstwem:L
a) kumulacji w tkance płucnej
b) kumulacji w tkance tłuszczowej
c) małej wartości współczynnika podziału krew/gaz
d) prawdziwe A i C
e) prawdziwe A i B
b) kumulacji w tkance tłuszczowej
89
89. Który z leków zwiotczających działa w sposób bezpośredni na mięśnie szkieletowe:
a) suksametonium
b) atrakurium
c) dantrolen
d) tyzanidyna
e) izofluran
c) dantrolen
90
90. O tiopentalu prawdziwe jest twierdzenie z wyjątkiem:
a) jest anestetykiem o słabej rozpuszczalności w tłuszczach
b) wykazuje działanie analgetyczne
c) ulega szybkiemu metabolizmowi wątrobowemu (wymienia tylko S na O i nadal jego metabolit jest
aktywny, ale Mutschler nie nazywa tego procesu biotransformacja wątrobową tylko wymianą atomu)
d) wszystkie odpowiedzi są fałszywe
e) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
d) wszystkie odpowiedzi są fałszywe
91
91. Najlepszym anestetykiem dożylnym do znieczulenia pacjenta ze zwiększonym ryzykiem nudności
i wymiotów jest:
a) propofol
b) ketamina
c) etiomidat
d) tiopental
e) sewofluran
a) propofol
92
92. Czynnikami decydującymi o stężeniu środka miejscowo znieczulającego we krwi są:
a) całkowita zastosowana dawka
b) wiązanie z tkankami w miejscu zastosowania
c) choroby wątroby i nerek
d) prawdziwe odpowiedzi A i B
e) wszystkie prawdziwe
e) wszystkie prawdziwe
93
1. Minimalne stężenie pęcherzykowe anestetyku wziewnego (MAC):
A. oznacza stężenie, przy którym 50% pacjentów poddanych działaniu danego anestetyku nie wykazuje
reakcji na ból
B. koreluje liniowo z lipofilnością
C. jest niższe u osób starszych
D. może być podwyższone\* wyraźnie przez działanie środków o depresyjnym wpływie na OUN (np.
analgetyki opioidowe)
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
\* moim zdaniem powinno być 'obniżone', żeby E było prawdziwe - pewnie się babeczka kropnęła jak
układała test
94
2. Który z leków zwiotczających działa w sposób bezpośredni na mięśnie szkieletowe:
A. suksametonium
B. atrakurium
C. dantrolen
D. tyzanidyna
E. izofluran
C. dantrolen
95
3. Które ze środków ulegają unieczynnieniu pod wpływem esteraz osoczowych?
A. lidokaina i suksametonium
B. prokaina i tyzanidyna
C. tetrakaina i suksametonium
D. kokaina i prylokaina
E. żadne z wymienionych
C. tetrakaina i suksametonium
96
4. Hamowanie przewodzenia odruchów mono- i polisynaptycznych w rdzeniu kręgowym powoduje:
A. neostygmina
B. dantrolen
C. atrakurium
D. baklofen
E. żaden z wymienionych
D. baklofen
97
5. Barbiturany jako anestetyki:
1. stosowane są głównie we wprowadzeniu do znieczulenia
2. wykazują powolny początek i długie ustępowanie działania znieczulającego
3. mogą powodować podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi
4. działają silnie analgetycznie
5. podawane są dożylnie
Prawdziwe odpowiedz:
A. 1,2
B. 2,3,5
C. 1,5
D. 3,4,5
E. 1,2,5
C. 1,5
98
6. Który z podanych niżej leków ma najwyższą wartość najmniejszego stężenia anestetycznego (MAC)
A. eter
B. halotan
C. izofluran
D. tiopental
E. podtlenek azotu
E. podtlenek azotu
99
7. Przedłużenie fazy wybudzania po zastosowaniu halotanu jest następstwem:
A. kumulacji w tkance płucnej
B. kumulacji w tkance tłuszczowej
C. małej wartości współczynnika rozdziału krew-gaz
D. prawdziwe odpowiedzi A i C
E. prawdziwe odpowiedzi A i B
B. kumulacji w tkance tłuszczowej
100
8. O tiopentalu prawdziwe jest twierdzenie z wyjątkiem:
A. jest anestetykiem o bardzo dobrej rozpuszczalności w tłuszczach o słabej rozpuszczalności w
tłuszczach (!tak było na teście! jakiś błąd, ale to nie mojej grupy pytania, więc nie wiem którą
propozycje skreślić)
B. wykazuje działanie analgetyczne
C. ulega powolnemu metabolizmowi
D. wykazuje wąski margines między dawką znieczulającą a powodującą depresję układu krążenia
E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe
E
101
9. Najlepszym anestetykiem dożylnym do znieczulenia pacjenta ze zwiększonym ryzykiem nudności i
wymiotów jest:
A. propofol
B. ketamina
C. etomida
D. tiopental
E. sewofluran
A. propofol
102
10. Wymień wczesne objawy toksyczności lidokainy:
metaliczny smak w ustach, porażenie czucia
języka i warg, oczopląs, lęk, senność, dzwonienie w uszach
103
1. Minimalne stężenie pęcherzykowe anestetyku wziewnego (MAC):
A. oznacza stężenie, przy którym 50% pacjentów poddanych działaniu danego anestetyku umiera
B. koreluje liniowo z rozpuszczalnością substancji w wodzie
C. jest niższe u osób starszych
D. może być podwyższone wyraźnie przez działanie środków o depresyjnym wpływie na OUN (np.
benzodiazepiny)
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
C. jest niższe u osób starszych
104
2. Dodatek środków kurczących naczynia do leków miejscowo znieczulających ma na celu:
A. utrzymanie pKa tych leków na poziomie 8-9
B. zabezpieczeni przed szybkim rozpadem enzymatycznym
C. zmniejszenie toksyczności układowej
D. wydłużenie kontaktu tych leków z nerwem
E. prawdziwe są odpowiedzi C i D
E. prawdziwe są odpowiedzi C i D
105
3. Prawdziwe o benzokainie są:
1. nie może być stosowana do znieczulenia przewodowego
2. dobry środek do znieczulenia tylko nasiękowego
3. jest estrem kwasu aminobenzoesowego
4. działa słabo miorelaksacyjnie
5. stosowany przewodowo w bolesnych zabiegach diagnostycznych
Prawdziwe odpowiedzi:
A. 2,4
B. 1,3
C. 1,3,5
D. 2,4,5
E. 1
B. 1,3
106
4. Hamowanie uwalniania Ca2+ z magazynów wewnątrzkomórkowych w mięśniach szkieletowych
powoduje:
A. neostygmina
B. dantrolen
C. atrakurium
D. baklofen
E. żaden z wymienionych
B. dantrolen
107
5. Które ze środków ulega unieczynnieniu pod wpływem esteraz osoczowych?
A. bupiwakaina i suksametonium
B. prokaina i baklofen
C. benzokaina i suksametonium
D. tetrakaina i prylokaina
E. żadne z wymienionych
C. benzokaina i suksametonium
108
6. Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące działania prokainy:
A. może być stosowana w postaci tabletek do ssania w celu złagodzenia objawów infekcji gardła
B. może być stosowana w postaci czopków lub maści u pacjentów z hemoroidami
C. może być stosowana razem z penicyliną benzainową w celu złagodzenia bólu przy iniekcji
domięśniowej tego antybiotyku
D. podanie prokainy razem z epinefryną skraca czas działania prokainy z 90 do 60 minut
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
C. może być stosowana razem z penicyliną benzainową w celu złagodzenia bólu przy iniekcji
domięśniowej tego antybiotyku
109
7. Suksametonium może powodować następujące objawy niepożądane z wyjątkiem:
A. zaburzeń rytmu serca
B. bólów mięśniowych
C. spadku ciśnienia śródgałkowego
D. wzrostu ciśnienia śródczaszkowego
E. hipotensji
C. spadku ciśnienia śródgałkowego
110
8. Które z zastosowań lidokainy nie jest właściwe:
A. w postaci czopków - do łagodzenia dolegliwości związanych z żylakami odbytu
B. w postaci tabletek do ssania - do łagodzenia bólu towarzyszącego infekcji (?) górnych dróg
oddechowych
C. w postaci kremów - do łagodzenia bólu związanego z ząbkowaniem
D. w postaci tabletek doustnych - jako lek przeciwarytmiczny
E. wszystkie wymienione zastosowania są prawdziwe
D. w postaci tabletek doustnych - jako lek przeciwarytmiczny
111
9. Osłabienie działania blokującego przewodzenie jonów przez artykainę będzie miało miejsce
wówczas, gdy:
A. podamy anestetyk łącznie z norepinefryną
B. w stanie zapalnym
C. w środowisku kwaśnym
D. prawidłowe odpowiedzi B i C
E. żadne z powyższych
D. prawidłowe odpowiedzi B i C
112
10. Wymień 4 wskazania do zastosowania środków z grupy niedepolaryzujących zwiotczających
mięśnie szkieletowe:
- chirurgia- zabiegi operacyjne w jamie brzusznej i klatce piersiowej
- w czasie intubacji dotchawiczej
- w czasie stosowania długotrwałego oddechu kontrolowanego w niewydolności oddechowej
- w zatruciu toksynami wywołującymi skurcz mięśni (strychnina, toksyna tężcowa)
- w elektrowstrząsach (np. w psychiatrii)
- w kardiowersji
- w zabiegach endoskopowych
113
1. Prokaina interferuje z przeciwbakteryjnym działaniem sulfonamidów, ponieważ pod wpływem
esterazy osocza ulega hydrolizie do kwasu p-aminobenzoesowego:
A. twierdzenie i przesłanka są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy
B. twierdzenie i przesłanka są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego
C. twierdzenie jest prawdziwe, a przesłanka jest fałszywa
D. twierdzenie jest fałszywe, przesłanka jest prawdziwa
E. twierdzenie i przesłanka są fałszywe
A. twierdzenie i przesłanka są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy
114
2. Hiperkaliemia może wystąpić po zastosowaniu:
A. miwakurium
B. lidokainy
C. suksametonium
D. dantrolenu
E. pankuronium
C. suksametonium
115
3. Minimalne stężenie pęcherzykowe anestetyku wziewnego (MAC):
A. oznacza stężenie, przy którym 50% pacjentów poddanych działaniu danego anestetyku umiera
B. koreluje liniowo z rozpuszczalnością substancji w wodzie
C. jest wyższy u osób starszych
D. może być obniżone wyraźnie przez działanie środków o depresyjnym wpływie na OUN (np.
benzodiazepiny)
E. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe
116
4. Midazolam w ramach anestezji ogólnej jest stosowany w celu:
A. zapobieżenia wystąpieniu drżeń włókienkowych
B. zwiotczenia mięśni szkieletowych
C. zniesienia lęku i niepokoju u pacjenta
D. odpowiedź B i C jest właściwa
E. wszystkie odpowiedzi są właściwe
C. zniesienia lęku i niepokoju u pacjenta
117
5. W jakich przypadkach działanie niedepolaryzujących leków zwiotczających może ulec wydłużeniu
| (podaj 3)
118
6. Działaniem niepożądanym typowym dla niedepolaryzujących środków zwiotczających jest:
A. wzrost ciśnienia tętniczego krwi
B. reakcje histaminozależne
C. Halucynacje? (za bardzo rozmazane)
D. też coś na H
E. żadne
B - wywołuje uwalnianie histaminy
i spadek cinienia, zaczerweinie skóry
119
7. Znieczulenie tylnej ściany gardła przed badaniem:
A. Lidokaina - maść
120
8. Blokowanie receptora N:
A. atrakurium
121
1. Czas dzialania artykainy
A. Ok 1h
B. 0.5h
C. 1-4h
C. 1-4h
122
2. Nieprawdziwe o działaniach niepożądanych kateaminy:
a) suchość w ustach - kserostomia
b) wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego
c) działanie przeciwbólowe
d) po wybudzeniu halucynacje
a) suchość w ustach - kserostomia
123
3. Fałsz o propofolu
A. ma powinowactwo do receptorów GABA
B. ulega kumulacji
C. brak właściwości analgetycznych
B. ulega kumulacji
124
4. Działaniem niepożądanym typowym dla niedepolaryzujących środków zwiotczających jest:
A. wzrost ciśnienia tętniczego krwi
B. reakcje histaminozależne
C. Halucynacje? (za bardzo rozmazane)
D. hiperkaliemia
E. żadne
B. reakcje histaminozależne
125
5.Midazolam w ramach anestezji ogólnej jest stosowany w celu:
A. zapobieżenia wystąpieniu drżeń włókienkowych
B. zwiotczenia mięśni szkieletowych
C. zniesienia lęku i niepokoju u pacjenta
D. odpowiedź B i C jest właściwa
E. wszystkie odpowiedzi są właściwe
C. zniesienia lęku i niepokoju u pacjenta
126
6. Ktore nieprawdIwe o tiopentalu
A. slabo rozpusczalny w tluszzach
B. dzialanie przeciwbolowe
C. szybko metabolizowany
D. wszystko fałsz
E. wszystko prawda
D. wszystko fałsz
127
4. Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące działania prokainy:
A. może być stosowana w postaci tabletek do ssania w celu złagodzenia objawów infekcji gardła
B. może być stosowana w postaci czopków lub maści u pacjentów z hemoroidami
C. może być stosowana razem z penicyliną benzainową w celu złagodzenia bólu przy iniekcji
domięśniowej tego antybiotyku
D. podanie prokainy razem z epinefryną skraca czas działania prokainy z 90 do 60 minut
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
C. może być stosowana razem z penicyliną benzainową w celu złagodzenia bólu przy iniekcji
domięśniowej tego antybiotyku
128
5. Zestawienie substancji z blokowaniem
A. Toksyna botulinowa - blokuje uwalnianie Ach
B. Kurara - blokuje postsynaptycznie w plytce motorycznej
C. toksyna tezcowa - cos z oun
D. prawidlowa a i b
E. prawidlowa a i c
D. prawidlowa a i b
129
6. Co hamuje dzialanie sulfonamidow
A prokaina
B lidokaina
C benzokaina
A prokaina
130
7. Co wzmaga leki zwiotczajace
1. Wziewne do ogolnego
2 glikozyd nasercowy
3 antybiotyk aminoglikozd
4 blokery Ca++
5 antybiotyk makrolidowy
1. Wziewne do ogolnego
3 antybiotyk aminoglikozd
4 blokery Ca++
131
8. Po podaniu lidokainy pacjent czuje nadal bol dlaczego?
A. stan zapalny z ropniem
132
9. Pierwszy objaw zatrucia lidokaina:
A. Mrowienie wokol ust
133
10 Propofol nieprawda
A. Cos z gaba
B. Nie dzialala przeciwbolowo
C. Ulega kumulacji
C. Ulega kumulacji
