7. Proszę zaproponować postępowanie przeciwgorączkowe dla dziecka w wieku 3 lat; podając nazwę leku, jego mechanizm działania, postać i dawkowanie odpowiednie dla takiego pacjenta zapisać ten lek na recepcie.

Paracetamol- nieopioidowy lek przeciwbólowy - Hamuje ośrodkową aktywność COX-3 - Brak hamowania COX w tkankach obwodowych - podanie p.o. w formie zawiesiny - dawka: 10-15mg/kg masy ciała jednorazowo Rp. Panadol dla dzieci 24mg/ml (120mg/5ml) susp. lag.1 D.S. Podać łyżeczkę (5ml) doustnie. W razie potrzeby powtarzać co 4 godziny (maks. 4 razy na dobę)

KORONAFERIE - ogólne Flashcards by Magda Jakubowska-Ewicz

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania klindamycyny w stomatologii:

A. jest lekiem kolejnego wyboru w przypadku leczenia zapalenia kości przy nieskuteczności amoksycyliny

B. jest alternatywą w profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów z alergią typu I na penicyliny

C. jest lekiem kolejnego wyboru w leczeniu ropni okołowierzchołkowych w przypadku nieskuteczności amoksycyliny lub makrolidów

D. jest alternatywą w profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów z alergią typu I na antybiotyki makrolidowe

E. wszystkie z powyższych

ta odp pojawiła się dwukrotnie, ale u IOK zaznaczona była odp B….

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż nieprawidłowe połączenie, grupa leków – wskazanie do stosowania:

A. inhibitory anhydrazy węglanowej – jaskra

B. diuretyki tiazydowe – nadciśnienie tętnicze

C. diuretyki pętlowe – zatrucie środkami wydalanymi drogą nerkową

D. antagoniści aldosteronu – hipokalemia

E. diuretyki osmotyczne – ostra niewydolność serca

E. diuretyki osmotyczne – ostra niewydolność serca (kardiogenny obrzęk płuc)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Jaki antybiotyk należy zastosować dla leczenia anginy paciorkowcowej u małego dziecka?

Należy zastosować Penicylinę V - podawanie doustne

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do leków przeciwprątkowych I rzutu, które można zastosować w leczeniu gruźlicy u kobiety ciężarnej nie należy:

A. izoniazyd

B. pirazynamid

C. etambutol

D. streptomycyna

E. rifampicyna

D. streptomycyna

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

5.Lekarz dentysta zalecił 59-letniemu pacjentowi stosowanie diklofenaku (NLPZ) z powodu silnych dolegliwości bólowych związanych z zabiegiem stomatologicznym. Z wywiadu wiadomo, że chory ten stosuje od kilku miesięcy warfarynę. Wskaż, które z poniższych może być konsekwencją łączenia tych dwóch leków:

A. wzrost ryzyka hiperglikemii

B. wzrost ryzyka hipoglikemii

C. ryzyko uszkodzenia wątroby

D. wydłużenie gojenia się ran

E. wzrost ryzyka krwawienia z błon śluzowych

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pani Anna, a 22-letnia studentka wymaga zastosowania zachowawczej procedury stomatologicznej. Z wywiadu wiadomo, że chora ta przeszła bakteryjne zapalenie wsierdzia. Czy pacjentka ta wymaga profilaktyki antybiotykowej?

A. tak, powinna otrzymać azytromycynę na godzinę przed zabiegiem

B. tak, powinna otrzymać klindamycynę na godzinę przed zabiegiem

C. tak, powinna otrzymać amoksycylinę na godzinę przed zabiegiem

D. nie, ponieważ przebycie bakteryjnego zapalenia wsierdzia nie zwiększa ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych indukowanych przez zabiegi stomatologiczne

E. nie, ponieważ zabiegi zachowawcze w stomatologii nie zwiększają ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Proszę zaproponować postępowanie przeciwgorączkowe dla dziecka w wieku 3 lat; podając nazwę leku, jego mechanizm działania, postać i dawkowanie odpowiednie dla takiego pacjenta zapisać ten lek na recepcie.

Paracetamol- nieopioidowy lek przeciwbólowy

Hamuje ośrodkową aktywność COX-3
Brak hamowania COX w tkankach obwodowych
podanie p.o. w formie zawiesiny
dawka: 10-15mg/kg masy ciała jednorazowo

Rp.

Panadol dla dzieci 24mg/ml (120mg/5ml)

susp.

lag.1

D.S. Podać łyżeczkę (5ml) doustnie. W razie potrzeby powtarzać co 4 godziny (maks. 4 razy na dobę)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

4.Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące ryfampicyny

A. wchłania się z przewodu pokarmowego

B. działa bakteriostatycznie na prątki gruźlicy

C. w leczeniu gruźlicy nie należy jej kojarzyć z innymi antybiotykami

D. wchodzi w liczne interakcje, ponieważ jest inhibitorem cytochromu P-450

E. stosowana jest tylko w intensywnej fazie leczenia gruźlicy

A. wchłania się z przewodu pokarmowego

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

5.50-letni mężczyzna, który rok temu przebył zawał mięśnia sercowego jest leczony metoprololem. Która z poniższych sytuacji klinicznych mogłaby stanowić przeciwwskazanie do stosowania tego leku?

A. jaskra

B. nadkomorowe zaburzenia rytmu

C. komorowe zaburzenia rytmu

D. astma oskrzelowa

E. stabilna postać dusznicy bolesnej

D. astma oskrzelowa

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

6.Który z poniższych czynników najsilniej determinuje liczbę tworzących się kompleksów lek-receptor?

A. pasaż jelitowy leku

B. powinowactwo leku do receptora

C. indeks terapeutyczny

D. czas półtrwania

E. filtracja kłębuszkowa

B. powinowactwo leku do receptora

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Który z leków przeciwgruźliczych może być przyczyną hiperurykemii:

A. izoniazyd

B. etambutol

C. streptomycyna

D. kapreomycyna

E. żaden z wymienionych

E. żaden z wymienionych (pirazynamid)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż, które z poniższych stwierdzeń dotyczących biotransformacji leków jest prawdziwe?
a. proces ten zachodzi głównie, choć nie wyłącznie w wątrobie
b. produkty przemiany są zazwyczaj, choć nie zawsze, mniej aktywne biologicznie
c. produkty biotransformacji nigdy nie są toksyczne
d. prawdziwe a i b
e. prawdziwe a, b i c

d. prawdziwe a i b

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

57 letni pacjent jest leczony z powodu przewlekłego bólu (ch. nowotworowa) fentanylem w postaci plastrów transdermalnych. Chory ten powinien także stosować:
a. nalokson
b. morfinę
c. loperamid
d. laktulozę
e. metoklopramid

d. laktulozę

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Jaki antybiotyk należy zastosować dla leczenia anginy paciorkowcowej u małego dziecka + recepta dowolnie wybrany antybiotyk

U małego dziecka z anginą paciorkowcową należy zastosować penicylinę fenoksymetylową.

Rp.

Ospen 1500

In tabl. Lag 3 a 12 tabl.

D.S. 1 tabletka co 8 godzin przed posiłkiem przez 10 dni

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące izoniazydu

A. wykazuje działanie bakteriobójcze w stosunku do prątków gruźlicy

B. neurotoksyczne działanie izoniazydu można zmniejszyć przez suplementację witaminy B6

C. szybkość unieczynniania (acetylacji) tego leku jest osobniczo zmienna i genetycznie uwarunkowana

D. jego długotrwałe stosowanie wymaga kontroli okulistycznej z uwagi na ryzyko uszkodzenia siatkówki

E. działa na prątki zlokalizowane wewnątrzkomórkowo

D. jego długotrwałe stosowanie wymaga kontroli okulistycznej z uwagi na ryzyko uszkodzenia siatkówki

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż właściwe połączenie grupa lek – działanie niepożądane:
a. antagoniści receptora dla angiotensyny – uszkodzenie wątroby
b. beta-blokery – tachykardia
c. Ca-blokery – skurcz naczyń tętniczych
d. ACE-I - obrzęk naczynioruchowy
e. diureki tiazydowe - hiperkalemia

d. ACE-I - obrzęk naczynioruchowy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Leki silnie wiążące się z białkami transportowymi:
a. dobrze penetrują do ośrodkowego układu nerwowego
b. łatwo ulegają filtracji w nerkach
c. charakteryzują się dużą objętością dystrybucji
d. współzawodniczą z innymi lekami o wiązanie z albuminami
e. muszą zawierać w swej cząsteczce atom azotu

d. współzawodniczą z innymi lekami o wiązanie z albuminami

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wymień przeciwwskazania do podawania leków blokujących układ RAA + recepta na beta-bloker

Przeciwwskazania do podania leków hamujących układ RAA to:

ciąża
niewydolność nerek
uczulenia na jakąkolwiek substancję preparatu
pierwotny hiperaldosteronizm
osoby ze zwężeniem tętnicy nerkowej
osoby po przeszczepie nerki
wystąpienie obrzęku naczynioruchowego po zastosowaniu ACEI

Recepta na beta-bloker:

Rp.

Metocard 0,05

In tabl.

lag 2 a 30 tabl.

D.S. 1 tabletka co 12 h do czasu kolejnej kontroli u lekarza.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Mamy 100 g (ml) roztworu wodnego zawierającego 4 g jodku potasu, ile leku będzie znajdować się w jednej łyżce stołowej tego roztworu:

A. 200 mg

B. 400 mg

C. 600 mg

D. 800 mg

E. żadna odpowiedź nie jest właściwa

(łyżka stołowa- 15ml)

C. 600 mg

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż odpowiedź zawierającą prawidłowe połączenia substancji z mechanizmem jej działania:

I. ciprofloksacyna

II. trimetoprym

III. indinawir

IV. zydowudyna

A. inhibitor proteazy

B. inhibitor reduktazy kwasu dihydrofoliowego1

C. inhibitor gyrazy

D. inhibitor odwrotnej transkryptazy

A. I C, II B, III D, IV A

B. I B, II C, III D, IV A

C. I B, II C, III A, IV D

D. I C, II B, III A, IV D

E. I A, II B, III C, IV D

D. I C, II B, III A, IV D

I. ciprofloksacyna - inhibitor gyrazy

II. trimetiprim - inhibitor reduktazy kw dihydrofoliowego

III. indinawir - inhibitor proteazy

IV zydowudyna - inhibitor odwrotnej transkryptazy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Które połączenie lek – działanie niepożądane jest nieprawidłowe:

A. etambutol – zapalenie nerwu wzrokowego

B. streptomycyna – ototoksyczność

C. pirazynamid – fototoksyczność

D. izoniazyd – podwyższenie progu drgawkowego

E. wszystkie zestawienia leków i ich działań

D. izoniazyd – podwyższenie progu drgawkowego (obniżenie)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Kwas acetylosalicylowy nie może być stosowany u:
a. dzieci poniżej 12 roku życia z objawami zapalenia stawów
b. dzieci poniżej 12 roku życia z objawami infekcji wirusowej
c. dzieci poniżej 10 roku życia z objawami z objawami infekcji dróg moczowych
d. dzieci poniżej 8 roku życia z objawami z objawami infekcji w jamie ustnej
e. dzieci poniżej 6 roku życia z objawami z padaczką

b. dzieci poniżej 12 roku życia z objawami infekcji wirusowej

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lek X wywołuje następujące efekty farmakodynamiczne: (1) obniża skurczowe ciśnienie tętnicze, (2) zwalnia rytm serca, (3) zmniejsza rzut serca, (4) wywołuje skurcz oskrzeli. Lek X to:
a. antagonista receptorów alfa-1
b. antagonista receptorów muskarynowych
c. antagonista receptorów beta-1
d. agonista receptorów alfa-1
e. agonista receptorów beta-2

c. antagonista receptorów beta-1

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zaproponuj antybiotykoterapię dla kobiety w ciąży z ropniem okołowierzchołkowym + recepta

PENICYLINY PÓŁSYNTETYCZNE w pierwszej kolejności

Amoksycylina:

Rp.

Amotaks 1,0

In tabl.

lag. 1 a 16 tabl.

D.S. 1 tabletka co 12h po posiłku przez 7 dni

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

5. 56-letni mężczyzna był leczony metronidazolem z powodu infekcji zlokalizowanej w jamie ustnej przez 14 dni. Lekarz dentysta zalecił kontrolne badania rozmazu krwi obwodowej. Który z poniższych efektów wywieranych przez metronidazol może być potwierdzony za pomocą zleconego badania? a. owrzodzenia jamy ustnej b. teratogenność c. granulocytopenia d. nefrotoksyczność e. prawdziwe a i c

c. granulocytopenia

7.Podaj przeciwwskazania do stosowania artykainy, podaj receptę na benzokainę

1. Nadwrażliwość na środki znieczulenia miejscowego 2. przewlekłe choroby OUN 3. ostra niewydolność serca 4. niedokrwistość złośliwa

6. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są przeciwwskazane u chorych z aktywną chorobą wrzodową żołądka ponieważ: a. NLPZ hamują produkcję souk żołądkowego b. NLPZ zwiększają ryzyko niewydolności nerek c. NLPZ hamują produkcję prostaglandyn w błonie śluzowej żołądka d. NLPZ wywołują zespół Reye’a e. NLPZ mogą wywołać reakcję anafilaktyczną

c. NLPZ hamują produkcję prostaglandyn w błonie śluzowej żołądka

Jaki antybiotyk/i należy zastosować w terapii atypowego zapalenia płuc + recepta

Atypowe zapalenie płuc wywołują Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae oraz Chlamydia pneumoniae. W zakażeniach tymi bakteriami stosujemy fluorochinolony, makrolidy i ewentualnie tetracykliny (prócz zakażeń w przypadku Legionelli) ale tylko dla osób dorosłych. Rp. Fromalid 500 in tabl. lag.1 a 14 DS: 1 tabletka 2 razy dziennie co 12 godzin niezależnie od posiłku przez 7 dni

Zaproponuj lek jego dawkę i postać dla chorego z chorobą niedokrwienną serca; lek powinien zmniejszać śmiertelność w tej grupie chorych: 1 recepta na dowolny lek z a. lub b. zwalniać akcję serca działać przeciwpłytkowo

Rp. Bisocard 0,005 In tabl. obd. lag. 1 a 30 tabl. D.S. Jedna tabletka raz dziennie, rano, do czasu kolejnej kontroli

3. Która spośród niżej wymienionych zasad leczenia gruźlicy jest nieprawdziwa? A. leki tuberkulostatyczne należy podawać w jednorazowej dawce dobowej B. leczenie wstępne trwa zwykle 2 miesiące C. leczenie skojarzone tuberkulostatykami stosuje się u wszystkich pacjentów D. leczenie gruźlicy OUN jest dłuższe niż płucnej postaci gruźlicy E. leczenie gruźlicy powinno być prowadzone wyłącznie z zastosowaniem parenteralnych postaci tuberkulostatyków

E. leczenie gruźlicy powinno być prowadzone wyłącznie z zastosowaniem parenteralnych postaci tuberkulostatyków

5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metamizolu a. jest silnym i wybiórczym inhibitorem COX-1 b. wykazuje działanie wazospastyczne c. wykazuje działanie spazmolityczne d. hamuje endogenne układy opioidowe e. hamuje wychwyt zwrotny serotoniny

c. wykazuje działanie spazmolityczne

6. Który z poniższych środków może wywołać zastój moczu? a. agonista receptorów muskarynowych b. antagonista receptorów muskarynowych c. agonista receptorów nikotynowych d. inhibitor esterazy cholinowej e. żaden z powyższych

b. antagonista receptorów muskarynowych

Zaproponuj postępowanie przeciwgorączkowe dla dziecka w wieku 3 lat; podaj nazwę leku, jego mechanizm działania, postać i dawkowanie odpowiednie dla takiego pacjenta + recepta

Proponowany lek: Ibuprofen w postaci czopków, bądź zawiesiny dzieci dawka ( 3 m. życia do 12 roku życia) maks. 20-30 mg/kg m.c. Należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych, nieselektywny inhibitor COX-1 i COX2 ale w większym stopniu COX-1. Hamowana jest wtedy synteza prostaglandyn, która doprowadza do wzrostu cAMP i przestawienie termostatu w górę. Gdy jest zahamowana- działa przeciwgorączkowo Rp. Nurofen dla dzieci 20 mg/ml In susp. Lag.1 D.S. Doustnie 5 ml, w razie potrzeby dawkę powtarzać co 6-8h. Proponowany również Paracetamol jako nieopioidowy lek przeciwbólowy, hamuje CoX-3 przez co stopuje syntezę prostaglandyn, u dzieci dawkowanie przeciwgorączkowe – 10-15 mg.kg m.c. jednorazowo max 60 mg/kg m.c. Rp. Panadol dla dzieci 24 mg/ml (120 mg/5ml) In susp. Lag.1 D.S Podać łyżeczkę (5ml) doustnie. W razie potrzeby powtarzać co 4 h ( maksymalnie 4 razy na dobę)

Wszystkie z poniższych czynników mogą wpływać na wchłanianie leków z wyjątkiem: A. czasu opróżniania żołądka B. perystaltyki jelit C. formy generycznej leku D. obecności pokarmu w przewodzie pokarmowym E. farmaceutycznej formy leku

C. formy generycznej leku

7.Podaj lek, jego dawkę i drogę podania dla chorego z napadem padaczkowym oraz napisz receptę

7.Podaj lek, jego dawkę i drogę podania dla chorego z napadem padaczkowym oraz napisz receptę Lek: Diazepam Dawka: 5-10 mg i.v. lub i.m. dawkę można powtarzać nie wcześniej niż po 4 h Rp. Relanium 5 mg/ml sol. pro. inj. lag. 1 a 50 amp. a 2 ml pięćset miligramów diazepamu D.S. W stanie napadu padaczki i.m. zawartość jednej ampułki. Dawkę można powtarzać co najmniej po 4 h

5. Które z poniższych nie należy do działań niepożądanych diklofenaku? a. wzrost ciśnienia tętniczego b. owrzodzenia błony śluzowej żołądka c. depresja ośrodka oddechowego d. pogorszenie funkcji nerek e. działanie przeciwpłytkowe

c. depresja ośrodka oddechowego

6. 11-letni chłopiec został przywieziony do SOR-u przez swoich kolegów, których zaniepokoiło jego dziwne zachowanie po spożyciu nasion pewnej rośliny. Chłopiec był przytomny, jednak z zaburzonym kontaktem, skóra była sucha i gorąca, źrenice znacznie rozszerzone i bez reakcji na światło. Ciśnienie tętnicze krwi 180/105, tętno 150/min, temperatura ciała około 40∞. We wstępnym rozpoznaniu założono, że chłopiec zatruł się substancją zbliżoną do: a. kanabinoidów b. glikozydów naparstnicy c. meskaliny d. fencyklidyny e. skopolaminy

e. skopolaminy

5. Który z poniższych efektów może być wywołany spożyciem rośliny (grzyba) zawierającej pilokarpinę? a. tachykardia b. rozszerzenie oskrzeli c. biegunka d. wzrost ciśnienia tętniczego e. hipertermia

c. biegunka

7. Proszę omówić grupę leków moczopędnych pętlowych (mechanizm działania, zastosowanie i objawy niepożądane),podając przykład recepty na jeden z leków tej grupy.

Mechanizm działania: Hamują zwrotne wchłanianie jonów chlorkowych w części wstępującej pętli Henlego, zwiększając w ten sposób wydalanie wody, jonów sodu i potasu (a także magnezu, wapnia i HCO3- ). Zastosowanie: Nadciśnienie tętnicze Obrzęki związane z niewydolnością krążenia Obrzęk płuc Obrzęk mózgu Zespół nerczycowy Hiperkalcemia Niewydolność nerek Objawy niepożądane: zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (hiponatremia, hipokalemia, hipokalcemia, hipomagnezemia) Odwodnienie Skłonność do zakrzepicy Hipowolemia zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi napady dny moczanowej Reakcje alergiczne Rp. Furosemid Polpharma 0,04 In tabl. Lag 1 a 30 tabl. DS.: 1-2 tabletki rano do czasu kolejnej kontroli.

1. Który z leków tuberkulostatycznych I rzutu wykazuje działanie bakteriostatyczne: A. izoniazyd B. streptomycyna C. etambutol D. pirazynamid E. rifampicyna

C. etambutol

5. Nietypowy ból w obrębie twarzy i stawu żuchwowo-skroniowego jest określany mianem bólu neuropatycznego. W leczeniu takiego bólu należy przede wszystkim uwzględnić: a. NLPZ b. morfinę c. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne d. paracetamol e. żadne z powyższych

c. trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

Zaproponuj postępowanie przeciwbólowe u osoby dorosłej (nie w bólu nowotworowym); podaj nazwę leku, jego mechanizm działania, postać i dawkowanie odpowiednie dla takiego pacjenta + recepta

Nazwa leku: ibuprofen Mechanizm działania: jest nieselektywnym inhibitorem cyklooksygenaz COX1 i COX2, prowadzi do spadku syntezy prostaglandyn i zmniejszenia stanu zapalnego Postać leku: tabletki (powlekane) Dawkowanie: 1 tabl. co 4h po posiłkach, max. dawka dobowa 1200 mg Rp. Ibuprom 0,2 in tabl. obd. lag. 1 a 50 tabl. D.S. 1 tabletka co 4 godziny po posiłkach. Maksymalna dawka na dobę wynosi 1200 mg (6 tabletek). Mogą być też metamizol, ketoprofen, paracetamol - w zależności od nasilenia bólu i jak długo będziemy prowadzić terapię przeciwbólową.

2. Która spośród niżej wymienionych zasad leczenia gruźlicy jest nieprawdziwa? A. leki tuberkulostatyczne należy podawać w jednorazowej dawce dobowej B. leczenie wstępne (intensywne) trwa zwykle 2 miesiące C. w leczeniu wstępnym (intensywna faza) zaleca się stosowanie skojarzenia 4 tuberkulostatyków D. leczenie skojarzone tuberkulostatykami w fazie wyjaławiającej stosuje się tylko u pacjentów z wielolekoopornymi prątkami E. leczenie gruźlicy OUN jest dłuższe niż płucnej postaci gruźlicy

D. leczenie skojarzone tuberkulostatykami w fazie wyjaławiającej stosuje się tylko u pacjentów z wielolekoopornymi prątkami

7. Omówić grupę leków NLPZ, podając mechanizm działania, objawy niepożądane i napisać receptę na dowolny lek z tej grupy

NLPZ jest to grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Wykazują działanie: Przeciwbólowe Przeciwgorączkowe Przeciwzapalne Przeciwagregacyjne Ich mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności enzymu - cyklooksygenazy (COX) odpowiedzialnej za syntezę prostaglandyn z kwasu arachidonowego. Wyróżniamy izoenzymy COX: COX1 - jest enzymem konstytutywnym COX2 - jest enzymem indukowanym COX 3 Wśród działań niepożądanych wyróżnia się: Pokarmowe: ból brzucha, nudności, wymioty, nadżerki - może dojść również do owrzodzeń i krwawień Hematologiczne: zachamowanie agregacji płytek krwi Nerkowe: zniesienie działania wazokonstrykcyjnego PG na tętniczkę doprowadzającą - zmniejszenie ukrwienia nerek, zmniejszenie GFR Płucne: wywołanie napadu astmy u pacjentów predysponowanych Recepta na ASA w leczeniu objawów grypopodobnych Rp. Polopiryna 0,5 in tabl. lag. 1 DS. 2-3x dziennie 1-2 tabletek, po posiłku popijając dużą ilością wody. Tabletek nie rozgryzać. Nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej 3g/dobę

6. Wskaż prawidłowe połączenie lek-miejsce działania: A. diuretyki osmotyczne – ramię zstępujące pętli Henlego B. diuretyki tiazydowe – kanalik kręty dalszy C. diuretyki pętlowe – kanalik zbiorczy D. antagoniści receptorów dla aldosteronu – kanalik kręty bliższy E. inhibitor anhydrazy węglanowej – ramię wstępujące pętli Henlego

B. diuretyki tiazydowe – kanalik kręty dalszy

3. Lekiem przeciwprątkowym o największej skuteczności w środowisku kwaśnym (np. w ognisku zakażenia) jest: A. rifampicyna B. izoniazyd C. pyrazynamid D. etambutol E. streptomycyna

C. pyrazynamid

4. Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące ryfampicyny: A. nie wchłania się z przewodu pokarmowego B. na prątki gruźlicy działa bakteriostatycznie i bójczo C. w leczeniu gruźlicy nie należy jej kojarzyć z innymi antybiotykam D. bardzo dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego E. stosowana jest zarówno w intensywnej jak i kontynuacyjnej fazie leczenia gruźlicy

4. Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące ryfampicyny: A. nie wchłania się z przewodu pokarmowego B. na prątki gruźlicy działa bakteriostatycznie i bójczo C. w leczeniu gruźlicy nie należy jej kojarzyć z innymi antybiotykami – leczenie skojarzone D. bardzo dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego – tylko przy zapaleniu **E. stosowana jest zarówno w intensywnej jak i kontynuacyjnej fazie leczenia gruźlicy**

Wymień zastosowanie beta-blokerów

Choroba niedokrwienna serca z wył. dławicy Prinzmetala nadkomorowe zaburzenia rytmu niewydolnośc serca nadciśnienie tętnicze

Zagadnienie do opracowania Jaki lek zaproponujesz w infekcji Trichomonas vaginalis – podaj jego działania niepożądane + recepta

W infekcji Trichomonas vaginalis zastosowałabym terapię metronidazolem. Działania niepożądane: · nudności, wymioty · biegunki · metaliczny posmak w ustach · depresja szpiku – leukopenia, trombocytopenia · teratogenny · inhibitor CYP3A4 – wpływa na metabolizm innych leków np. nasila działanie warfaryny · w przypadku połączenia z alkoholem ryzyko wystąpienia reakcji disulfiramowej Recepta: Rp. Metronidazol Polpharma 0,25 In tabl. Lag. 1 a 20 tabl. D.S. 1 tabletka co 8 godzin przez 7 dni Jeśli pacjentka jest kobietą możemy dodatkowo, poza leczeniem doustnym, stosować także globulki dopochwowe z metronidazolem.

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące ryfampicyny A. wchłania się z przewodu pokarmowego B. działa bakteriostatycznie na prątki gruźlicy C. w leczeniu gruźlicy nie należy jej kojarzyć z innymi antybiotykami D. wchodzi w liczne interakcje, ponieważ jest inhibitorem cytochromu P-450 E. stosowana jest tylko w intensywnej fazie leczenia gruźlicy

A. wchłania się z przewodu pokarmowego

7. Zaproponuj antybiotykoterapię dla kobiety w ciąży z ropniem około wierzchołkowym. Omów grupę z której zostanie wybrany antybiotyk i zapisz lek na recepcie.

Grupa: linkozamidy Antybiotyk: klindamycyna Antybiotyk należy do bakteriostatyków. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy białek. Wiąże się z podjednostką 50S rybosomów. Miejsce wiązania znajduje się w pobliżu centrum peptydylotransferazy i przez to elongacja łańcucha peptydowego jest niemożliwa, dzięki blokowaniu polipeptydowego tunelu wyjścia i hamowaniu translokacji łańcucha polipeptydowego. Spektrum działania: bakterie Gram + i Gram – beztlenowe Podawana doustnie łatwo przenika do tkanek, zwłaszcza do kości. Wykazuje efekt poantybiotykowy. Stosowana pierwszorzutowo w zakażeniach stomatologicznych (szerokie spektrum obejmujące beztlenowce oraz zdolność penetracji do kości) Klindamycyna zaliczana jest do leków, które w razie konieczności można bezpiecznie stosować u kobiet w ciąży, gdyż zarówno badania na zwierzętach, jak i dotychczasowe obserwacje kliniczne nie wykazały jej negatywnego wpływu na płód. Działania niepożądane: · Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego · biegunki · uszkodzenie wątroby · leukopenia

5. Leki podawane dożylnie są: a. szybko wchłaniane b. charakteryzują się 100% biodostępnością c. są szybko metabolizowane w wątrobie d. są szybko eliminowane drogą nerkową e. w wysokim procencie wiążą się z białkami

b. charakteryzują się 100% biodostępnością

7. Pacjent po zabiegu dentystycznym wymaga leczenia przeciwbólowego, proszę zaproponować lek, zapisać go na recepcie i podać mechanizm jego działania i objawy uboczne.

Lek: metamizol Mechanizm działania: Metabolity metamizolu hamują COX , nocycepcję indukowaną substancją P i dodatkowo wpływają na układ kanabinoidowy, działa również słabo spazmolitycznie poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego adenozyny w OUN Objawy uboczne: po podaniu i.v.: zmiany skórne, hipotensja i reakcje alergiczne idiosynkratyczna anemia aplastyczna po dużych dawkach: leukopenia, agranulocytoza, nefrotoksyczność ból w miejscu wstrzyknięcia i odczyny miejscowe

2. Który z leków przeciwgruźliczych może być przyczyną hiperurykemii: A. izoniazyd B. etambutol C. streptomycyna D. kapreomycyna E. Żaden z wymienionych

B. etambutol

5. Który z poniższych czynników nie wpływa na skuteczność przeciwbakteryjną antybiotyków? a. hipoalbuminemia b. niewydolność wątroby c. równoległe stosowanie inhibitorów cytochromu P450 d. zmiana liczby krwinek (białych/czerwonych) e. płeć pacjenta

e.płeć pacjenta

5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diuretyków pętlowych: a. są podstawową grupą leków stosowanych w leczeniu komorowych zaburzeń rytmu b. znajdują zastosowanie przede wszystkim w terapii chorób przebiegających z przewodnieniem c. wywołują hipokalemię, hiponatremię, hipomagnezemię oraz hiperkalcemię d. hamują symporter Na/Cl/K w obrębie kanalika krętego dalszego e. mogą wywołać ciężką hipoglikemię

b. znajdują zastosowanie przede wszystkim w terapii chorób przebiegających z przewodnieniem

5. Chory, lat 67 jest leczony z powodu choroby niedokrwiennej serca kombinacją leków. Wskaż, które z leków stosowanych u tego chorego są wyłącznie lekami objawowymi, nie wpływającymi na śmiertelność w tej grupie chorych: A. beta-blokery B. statyny C. ACE-I D. nitraty E. leki przeciwpłytkowe

D. nitraty

6. Która z poniższych dawek kwasu acetylosalicylowego jest stosowana przewlekle w celu osiągnięcia działania przeciwpłytkowego? A. 500 mg co 8h B. 75 mg co 12h C. 1000 mg co 24h D. 75 mg co 24h E. 500 mg co 24h

D. 75 mg co 24h

5. Jeśli wiadomo, że pan Józef miesiąc temu przebył zabieg implantacji stentu do tętnicy wieńcowej, to najprawdopodobniej jest obecnie leczony za pomocą podwójnej terapii przeciwpłytkowej składającej się z: A. kwasu acetylosalicylowego i klopidogrelu B. paracetamolu i kwasu acetylosalicylowego C. heparyny standardowej i klopidogrelu D. heparyny drobnocząsteczkowej i kwasu acetylosalicylowego E. antagonisty X czynnika aktywnego i klopidogrelu

A. kwasu acetylosalicylowego i klopidogrelu

6. Najpoważniejszym działaniem niepożądanym glikozydów nasercowych jest: A. ototoksyczność B. nefrotoksyczność C. działanie proarytmiczne D. hipotonia E. zaparcia

C. działanie proarytmiczne

5. Przed planowaną ekstrakcją zęba kwas acetylosalicylowy należy odstawić: A. 2 tygodnie przed zabiegiem B. 7 dni przed zabiegiem C. 2 dni przed zabiegiem D. 7 godzin przed zabiegiem E. nie ma potrzeby odstawienia tego leku przed zabiegiem

B. 7 dni przed zabiegiem

6. W przewlekłej terapii choroby niedokrwiennej serca stosuje się leki zmniejszające zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, między innymi w mechanizmie zwolnienia rytmu serca. Do grup leków o takim działaniu należą: A. nitraty i beta-blokery B. niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych i beta-blokery C. niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych i nitraty D. ACE-I i beta-blokery E. ACE-I i nitraty

B. niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych i beta-blokery

5. Wskaż, który z poniższych leków zaostrza przebieg przewlekłej niewydolności serca oraz zmniejsza skuteczność leków stosowanych w terapii tego schorzenia: A. paracetamol B. ketoprofen C. furosemid D. digoksyna E. perindopril

B. ketoprofen

6. Wskaż prawidłowe zestawienie: lek służący do zatrzymania krwawienia – droga jego podawania: A. ałun glinowo-potasowy – miejscowo, doustnie B. trombina – miejscowo, dożylnie C. siarczan protaminy - doustnie, miejscowo D. etamsylat – pozajelitowo, doustnie E. wszystkie zestawienia są nieprawidłowe

D. etamsylat – pozajelitowo, doustnie

6. Który z poniższych leków należy doraźnie zastosować w przypadku nagłego podwyższenia ciśnienia tętniczego? A. lek, którego głównym efektem farmakodynamicznym jest rozszerzenie naczyń żylnych - B. lek charakteryzujący się antagonistycznym działaniem wobec receptorów alfa-1 C. lek, który może wywołać silny skurcz oskrzeli D. lek, który jest inhibitorem enzymu E. lek wywierający silne działanie na receptory beta-1

D. lek, który jest inhibitorem enzymu

6. Celem stosowania diuretyków pętlowych w terapii przewlekłej niewydolności serca jest: A. zmniejszenie obciążenia następczego B. zmniejszenie obciążenia wstępnego C. zmniejszenie progresji przewlekłej niewydolności serca D. prawdziwe A i C E. prawdziwe B i C

E. prawdziwe B i C

5. Dziecko w wieku szkolnym (10 lat) zachorowało na odrę, który z wymienionych niżej leków w celu obniżenia temperatury ciała może przepisać lekarz: A. ketoprofen B. paracetamol C. kwas acetylosalicylowy D. nefopam E. celekoksyb

B. paracetamol

6. . Które z twierdzeń charakteryzuje linkozamidy: A. są skuteczne wobec większości bakterii tlenowych gram (+) i (–) oraz atypowych B. ich efekt terapeutyczny zależy od stęż. max. C. niektóre są zalecane jako leki I rzutu w terapii infekcji zlokalizowanych w jamie ustnej D. często powodują uszkodzenie nerek i słuchu E. charakteryzują się słabą penetracją do kości

C. niektóre są zalecane jako leki I rzutu w terapii infekcji zlokalizowanych w jamie ustnej

7. Podaj jaki jest mechanizm działania trombiny wykorzystywany w leczeniu krwawień po ekstrakcji zęba?

Trombina inicjuje przemianę fibrynogenu w fibrynę, która tworzy skrzep, a to powoduje zatrzymanie krwawienia po ekstrakcji zęba.

5. Lek X hamuje replikację DNA bakterii, działa chondrotoksycznie i jest lekiem I rzutu w leczeniu: A. zgorzeli miazgi B. zapalenia zatok obocznych nosa C. anginy paciorkowcowej u dzieci D. typowego zakażenia układu moczowego, powikłanego E. zapalenia oskrzeli u kobiet ciężarnych

D. typowego zakażenia układu moczowego, powikłanego

6. Wskaż, która z poniższych grup leków nie jest stosowana w monoterapii nadciśnienia tętniczego: A. antagoniści receptora dla angiotensyny B. antagoniści receptorów beta-1 C. leki blokujące kanały wapniowe D. antagoniści receptorów alfa-1 E. diuretyki tiazydowe

D. antagoniści receptorów alfa-1

7. Omów objawy cukrzycy typu I i w jaki sposób możemy wpłynąć na zmniejszenie ryzyka rozwoju późnych powikłań cukrzycy.

Pierwsze objawy cukrzycy typu 1 pojawiają się koło 1 roku życia, zwykle występuje nagle, a pierwszymi dostrzeżonymi objawami mogą być kwasica i śpiączka ketonowa. Do innych objawów należą: Wzmożone pragnienie- wypijanie kilkunastu litrów płynów, wielomocz, chudnięcie, senność, osłabienie, skłonność do infekcji Najważniejszym celem podczas leczenia cukrzycy typu 1 jest utrzymanie stałego poziomu glukozy co zapobiega powikłaniom cukrzycy. Suplementacja insuliny w schematach naśladujących jej fizjologiczne wydzielanie: za pomocą osobistej pompy insulinowej, jako intensywna insulinoterapia, bardzo rzadko, konwencjonalna insulinoterapia. W celu utrzymania prawidłowego stężenia glukozy we krwi chory musi prowadzić samokontrolę, czyli samodzielnie mierzyć stężenie glukozy we krwi za pomocą glukometru, stosowanie odpowiedniej diety cukrzycowej uprawianie aktywności fizycznej takie jak: szybki marsz, bieganie, jazda na rowerze, pływanie, badania okresowe.

Kwas acetylosalicylowy może nasilać działanie pochodnych hydroksykumaryn przez: A. zwiększenie wchłaniania hydroksykumaryn z przewodu pokarmowego B. zmniejszenie w jelicie cienkim ilości mikroorganizmów syntetyzujących witaminę K C. wypieranie pochodnych hydroksykumaryn z połączeń z białkami D. hamowanie aktywności enzymów mikrosomalnych wątroby E. żadne z wymienionych twierdzeń

C. wypieranie pochodnych hydroksykumaryn z połączeń z białkami

6. Neostygmina jest lekiem stosowanym w terapii Myasthenii gravis ponieważ: A. blokuje receptory nikotynowe B. pobudza receptory muskarynowe C. pobudza receptory nikotynowe i muskarynowe D. hamuje rozkład acetylocholiny E. reaktywuje acetylocholinesterazę

D. hamuje rozkład acetylocholiny

6. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka, lat 56 jest leczona kombinacją leków: beta-blokerem, ACE-I oraz diuretykiem tiazydowym (w niskiej dawce). Pacjentka ta najprawdopodobniej stosuje taką terapię z powodu: A. niewydolności serca B. nadciśnienia tętniczego C. komorowych zaburzeń rytmu D. astmy oskrzelowej E. choroby niedokrwiennej serca

B. nadciśnienia tętniczego

5. Perindopril, lek należący do ACE-I, wywołuje następujące efekty farmakodynamiczne: a. obniża stężenie angiotensyny II i bradykinin b. rozszerza wyłącznie naczynia tętnicze c. hamuje układ RAA i układ współczulny d. rozszerza naczynia tętnicze i wywiera efekt moczopędny e. znacznie zwalnia pracę serca i rozszerza naczynia tętnicze

c. hamuje układ RAA i układ współczulny

6. Które z twierdzeń charakteryzuje linkozamidy: A. są skuteczne wobec większości bakterii tlenowych gram (+) i (–) oraz atypowych B. ich efekt terapeutyczny zależy od stęż. max. C. niektóre są zalecane jako leki I rzutu w terapii infekcji zlokalizowanych w jamie ustnej D. często powodują uszkodzenie nerek i słuchu E. charakteryzują się słabą penetracją do kości

C. niektóre są zalecane jako leki I rzutu w terapii infekcji zlokalizowanych w jamie ustnej

5. Wskaż obwodowe działania!! leków opioidowych wykorzystywane w praktyce: A. analgezja B. euforia C. stymulowanie uwalniania histaminy D. depresja ośrodka kaszlu E. zwolnienie perystaltyki

E. zwolnienie perystaltyki

Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące aminopenicylin: A. charakteryzują się dość dobrą skutecznością wobec patogenów jamy ustnej B. wchłaniają się dobrze w przewodzie pokarmowym i dobrze penetrują do układu oddechowego C. w porównaniu z fenoksymetylopenicyliną posiadają znacznie mniejszą aktywność wobec bakterii tlenowych Gram ujemnych D. do częstych działań niepożądanych należy osutka polekowa E. ich skuteczność zależy od T\>MIC

C. w porównaniu z fenoksymetylopenicyliną posiadają znacznie mniejszą aktywność wobec bakterii tlenowych Gram ujemnych

6. Który z poniższych leków należy doraźnie zastosować w przypadku nagłego podwyższenia ciśnienia tętniczego? A. lek, którego głównym efektem farmakodynamicznym jest rozszerzenie naczyń żylnych B. lek charakteryzujący się antagonistycznym działaniem wobec receptorów alfa-1 C. lek, który może wywołać silny skurcz oskrzeli D. lek, który jest inhibitorem enzymu E. lek wywierający silne działanie na receptory beta-1

D. lek, który jest inhibitorem enzymu ( Kaptopril- ponieważ nagłe podwyższenie, antagonista alfa-1 też ale tutaj jest pytanie o nagłe podwyższenie)

76-letni chory cierpiący na przewlekłą niewydolność serca jest leczony kombinacją leków, ACE-I, beta-blokerem, antagonistą aldosteronu i diuretykiem pętlowym. Wspólnym działaniem niepożądanym tych leków jest: A. hiperkalemia B. hipokalemia C. hipotonia D. hiponatremia E. hipokalcemia

B. hipokalemia

W terapii przewlekłej niewydolności serca kluczową rolę odgrywają: A. leki pobudzające układ współczulny B. leki hamujące układ RAA C. leki hamujące układ przywspółczulny D. leki pobudzające układ RAA E. leki pobudzające układ przywspółczulny

B. leki hamujące układ RAA

3. Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące leków fibrynolitycznych: A. są stosowane w krwawieniach po ekstrakcji zębów mądrości B. mają aktywność enzymów defibrynujących C. stosowane są między innymi w profilaktyce zawału serca D. hamują wytwarzanie czynników krzepnięcia w wątrobie E. w zawale serca są stosowane w pierwszych 12 godzinach od wystąpienia objawów - nie bo do 6 h od wystąpienia objawów

B. mają aktywność enzymów defibrynujących

Leki o działaniu inotropowo dodatnim: A. zwiększają siłę skurczu mięśnia sercowego B. wywołują bradykardię C. zmniejszają szybkość przewodzenia w węźle zatokowo-przedsionkowym D. zwiększają automatyzm komórek roboczych mięśnia sercowego E. przyspieszają akcję serca

A. zwiększają siłę skurczu mięśnia sercowego

6. Który/e z leków stwarza duże ryzyko splątania, parestezji, zaburzeń koordynacji ruchu, szczególnie u osób w wieku podeszłym: A. penicyliny naturalne B. penicyliny izoksazolilowe C. chinolony przeciwbakteryjne D. sulfonamidy E. makrolidy

C. chinolony przeciwbakteryjne

5. Wszystkie z wymienionych poniżej grup leków zmniejszają śmiertelność oraz zwalniają progresję przewlekłej niewydolności serca z wyjątkiem: A. antagonistów aldosteronu B. beta-blokerów C. ACE-I D. antagonistów receptorów dla angiotensyny E. diuretyków pętlowych

E. diuretyków pętlowych

6. Kobieta, lat 67 od wielu lat jest leczona z powodu choroby niedokrwiennej serca. Lekarz zalecił, aby w razie wystąpienia bólu zażyła pewien lek (aerozol), który należy zaaplikować sobie podjęzykowo. Ten lek to: A. beta-bloker B. lek o działaniu rozszerzającym naczynia C. lek przeciwbólowy D. lek zwalniający rytm serca E. lek o działaniu inotropowym ujemnym

B. lek o działaniu rozszerzającym naczynia

5. Wskazaniem do stosowania formoterolu jest: A. hiperplazja gruczołu krokowego B. zagrażający poród przedwczesny C. bradykardia D. astma oskrzelowa E. wszystkie wyżej wymienione

D. astma oskrzelowa

6. Mechanizm działania leku X to nieodwracalne hamowanie ATP-azy H/K. Wskaż, które z poniższych efektów farmakodynamicznych jest charakterystyczny dla tego leku: (1) opóźnianie opróżniania żołądka, (2) hamownie sekrecji czynnika wewnętrznego Castle’a, (3) stymulowanie sekrecji pepsyny, (4) obniżenie pH soku żołądkowego, (5) zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego. Prawdziwe: A. 1, 4 B. 2, 5 C. 3 D. 5 E. 1, 2

7. Scharakteryzuj buprenorfinę podając następujące informacje: mechanizm działania, wskazania z uwzględnieniem rodzaju bólu i innych schorzeń, drogi podania, podstawowe informacje z zakresu farmakokinetyki leku (metabolizm, wydalanie).

Mechanizm: jest to silny opioidowy lek przeciwbólowy; częściowy agonista receptorów μ, agonista 𝜹 i antagonista receptorów κ, antagonista receptora orfanowego ORL-1 Wskazania: ból ostry, częściej przewlekły, w tym neuropatyczny Drogi podania: sl, iv, transdermalna Farmakokinetyka Nie wchłania się z przewodu pokarmowego. Metabolizm wątrobowy, wydalana przez nerki i z kałem. Działa silnie i długo, nie posiada aktywnych metabolitów, jako jedyny opioid wykazuje działanie pułapowe.

5. Wskaż właściwości farmakologiczne dotyczące lidokainy: A. Stosowana jest do wszystkich rodzajów znieczuleń oprócz powierzchniowych B. Nie kurczy naczyń C. Działa silniej i dłużej od prokainy D. Odpowiedzi B i C są prawidłowe E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

D. Odpowiedzi B i C są prawidłowe

6. Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące antagonistów kanałów wapniowych: A. wydłużają życie chorych po zawale mięśnia sercowego B. podstawowym zalecanym lekiem z tej grupy w terapii ChNS jest nifedypina C. są skuteczne w terapii naczynioskurczowej dusznicy bolesnej D. są lekami pierwszego wyboru u chorych ze stabilną ChNS E. stanowią alternatywne leczenie w przypadku nietolerancji kwasu acetylosalicylowego

C. są skuteczne w terapii naczynioskurczowej dusznicy bolesnej

7. Zaproponuj farmakoterapię nadciśnienia u kobiety w ciąży

Metyldopa- doustnie (Dopegyt 250mg)- 500-2000mg na dobę w 2-4 porcjach, max 3g/doba

5. Lek X powoduje zwiększenie kurczliwości, objętości wyrzutowej lewej komory serca oraz pojemności minutowej serca; stosowany jest we wstrząsie kardiogennym lub septycznym i jest selektywnym agonistą receptorów β1. Lek X to: A. Adrenalina B. Noradrenalina C. Dobutamina D. Efedryna E. Dopamina

C. Dobutamina

7. Jaki antybiotyk/i należy zastosować w terapii atypowego zapalenia płuc?

Atypowe zapalenie płuc może być spowodowane przez np. chlamydie czy legionelle, które są w spektrum działania makrolidów, tetracyklin oraz fluorochinolonów II, III i IV generacji. Makrolidy będą lekiem z wyboru u dzieci, wtedy zastosujemy np. azytromycynę. U pacjentów dorosłych możemy skorzystać z dowolnego z powyższych rodzajów antybiotyków, w zależności od potrzeb i stanu pacjenta.

5. W przypadku ciężkiego i nagłego krwotoku po przedawkowaniu acenokumarolu należy podać: A. Witaminę K oraz czynnik VIIa B. Witaminę K oraz dekstran C. Tylko witaminę K D. Witaminę K z czynnikiem VIIa lub przetoczyć pełną krew E. Prawidłowe są odpowiedzi A i B

D. Witaminę K z czynnikiem VIIa lub przetoczyć pełną krew

6. Do częstszych działań niepożądanych β-blokerów należą: A. Biegunki i stany skurczowe jelit B. Bóle i zawroty głowy C. Bradykardia i blok A-V D. Pobudzenie i halucynacje E. Tachykardia i rozszerzenie naczyń mózgowych.

C. Bradykardia i blok A-V

5. Który z wymienionych leków najlepiej nadaje się do zwalczania bólu zębów u chorego z hemofilią? A. naproksen B. paracetamol C. kwas acetylosalicylowy D. diklofenak E. celekoksyb

B. paracetamol

6. Wskaż prawidłowe połączenie lek hipotensyjny - grupa leków: A. metyldopa – inhibitor symportu Na/K B. doksazosyna – antagonista receptorów AT1 C. amlodypina - selektywny α1-adrenolityk D. karwedilol - α, β1- adrenolityk E. werapamil - dihydropirydynowy antagonista Ca

D. karwedilol - α, β1- adrenolityk

7. Która grupa leków jest podstawową w terapii przewlekłej niewydolności serca, zmniejsza śmiertelność i nasilenie objawów (wymień też leki z tej grupy)

ACEI – inhibitory konwertazy angiotensyny (blokują enzym konwertujący angiotensynę I w angiotensynę II) - są to leki pierwszego rzutu w terapii niewydolności serca  Leki: kaptopryl, rampiryl, perindopryl, enalapryl chinapryl

Pacjent, który skarży się na suchość w jamie ustnej, problemy z oddawaniem moczu i podwyższone ciśnienie tętnicze może: A. być pod wpływem środków pobudzających układ przywspółczulny B. być pod wpływem środków hamujących układ przywspółczulny C. być pod wpływem środków hamujących układ współczulny D. być pod wpływem cholinomimetyków E. być pod wpływem środków nie wpływających na układ wegetatywny.

B. być pod wpływem środków hamujących układ przywspółczulny

Efektem działania farmakologicznego morfiny nie jest: A. skurcz zwieracza pęcherza B. hamowanie czynności skurczowej macicy C. rozkurcz mięśni gładkich naczyń krwionośnych D. uwalnianie histaminy E. skurcz mięśni gładkich naczyń krwionośnych

E. skurcz mięśni gładkich naczyń krwionośnych

7. Podaj przeciwwskazania do stosowania artykainy

Uczulenie na artykainę, powikłana cukrzyca, poważne schorzenia serca, niedawno przebyty udar mózgu lub zawał, jaskra z wąskim kątem przesączania.

Łączne stosowanie diuretyków pętlowych i tiazydowych prowadzi do: A. zmniejszenia efektu moczopędnego B. zwiększenia wydalania jonów K+ C. zmniejszenia skuteczności diuretyków pętlowych D. zwiększenia wydalania HCO3 – E. wyżej wymienione leki nie wchodzą w interakcje farmakologiczne

B. zwiększenia wydalania jonów K+

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące inhibitorów ACE: A. zmniejszają obciążenie wstępne i następcze i stosując je trzeba monitorować poziom kreatyniny B. hamują metabolizm bradykininy i stosując je trzeba monitorować poziom bradykininy C. nie działają inotropowo ujemnie, stosując je trzeba monitorować poziom reniny D. rozszerzają wyłącznie naczynia żylne stosując je trzeba monitorować poziom aldosteronu E. zmniejszają objętość płynów, stosując je trzeba monitorować poziom angiotensyny II

A. zmniejszają obciążenie wstępne i następcze i stosując je trzeba monitorować poziom kreatyniny

Wymień i opisz efekty działania farmakologicznego digoksyny.

- efekt inotropowy dodatni- wzmocnienie siły skurczu serca - efekt batmotropowy dodatni- obniżenie progu pobudliwości serca - efekt chronotropowy ujemny- zmniejszenie częstości skurczu serca - efekt dromotropowy ujemny- zmniejszenie szybkości przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym

Wskaż jednorazową dawkę kaptoprilu, którą należy zastosować w celu doraźnego obniżenia ciśnienia tętniczego: A. 125mg B. 250mg C. 50mg D. 12,5mg E. 2,5mg

D. 12,5mg

Dopamina i dobutamina, leki o działaniu zwiększającym siłę skurczu mięśnia sercowego, należą do grupy: A. antagonistów receptorów dla angiotensyny B. agonistów receptorów beta-1 C. agonistów receptorów beta-2 D. agonistów receptorów alfa-1 E. inhibitorów fosfodiesterazy

B. agonistów receptorów beta-1

Podaj działanie niepożądane po inhibitorach SGLT2:

Częstomocz Wielomocz Niedociśnienie Niedobór płynów – odwodnienie, hipowolemia Wzrost hematokrytu Zakażenia narządów płciowych i układu moczowego Czasami nawet nowotwór pęcherza moczowego

Wskaż, która z poniższych grup leków nie jest stosowana w monoterapii nadciśnienia tętniczego: A. antagoniści receptora dla angiotensyny B. antagoniści receptorów beta-1 C. leki blokujące kanały wapniowe D. antagoniści receptorów alfa-1 E. diuretyki tiazydowe

D. antagoniści receptorów alfa-1

Perindopril, lek należący do ACE-I, wywołuje następujące efekty farmakodynamiczne: a. obniża stężenie angiotensyny II i bradykinin b. rozszerza wyłącznie naczynia tętnicze c. hamuje układ RAA i układ współczulny d. rozszerza naczynia tętnicze i wywiera efekt moczopędny e. znacznie zwalnia pracę serca i rozszerza naczynia tętnicze

c. hamuje układ RAA i układ współczulny

B. leki hamujące układ RAA

C. hipotonia

Które z par leków przeciwpadaczkowych wywierają swoje działanie głównie przez zwiększenie przekaźnictwa GABA-ergicznego w OUN? A. karbamazepina i wigabatryna B. wigabatryna i fenytoina C. wigabatryna i tiagabina D. tiagabina i okskarbamazepina E. lewetiracetam i etosuksymid

C. wigabatryna i tiagabina

Wyjaśnij efekty farmakodynamiczne działania nitratów?

MIĘŚNIE GŁADKIE NACZYŃ – relaksacja; żyły \>\>\> tętnice zmniejszenie preload, hipotonia ortostatyczna rozszerzenie tętnic nasierdziowych rozszerzenie tętnic mózgowych = bóle głowy EFEKT KOMPENSACYJNY = tachykardia, retencja Na i H2O redystrybucja krwi do niedokrwionych rejonów serca MIĘŚNIE GŁADKIE – relaksacja; oskrzeli, ukł. pokarmowego PŁYTKI – stymulacja cyklazy guanylowej w płytkach = ↓ agregacji

Który z wymienionych leków jest induktorem izoemzymu CYP 3A4? A. karbamazepina B. kwas walproinowy C. gabapentyna D. prawdziwa jest odpowiedź B i C E. wszystkie powyższe są prawdziwe

A. karbamazepina

Glikozydy naparstnicy wywołują wszystkie poniższe efekty farmakologiczne z wyjątkiem: A. zwiększania siły skurczu mięśnia sercowego B. zwalniania przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym C. zwalniania rytmu serca D. zwiększania automatyzmu komórek mięśnia sercowego E. przyspieszania pracy serca

E. przyspieszania pracy serca

E. diuretyki tiazydowe

W przewlekłej terapii choroby niedokrwiennej serca stosuje się leki zmniejszające zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, między innymi w mechanizmie zwolnienia rytmu serca. Do grup leków o takim działaniu należą: A. nitraty i beta-blokery B. niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych i beta-blokery C. niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych i nitraty D. ACE-I i beta-blokery E. ACE-I i nitraty

B. niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych i beta-blokery

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące leków fibrynolitycznych: - A. są stosowane w krwawieniach po ekstrakcji zębów mądrości B. mają aktywność enzymów defibrynujących C. stosowane są między innymi w profilaktyce zawału serca D. hamują wytwarzanie czynników krzepnięcia w wątrobie E. w zawale serca są stosowane w pierwszych 12 godzinach od wystąpienia objawów

E. w zawale serca są stosowane w pierwszych 12 godzinach od wystąpienia objawów

Leki o działaniu inotropowo dodatnim: a. zwiększają siłę skurczu mięśnia sercowego b. wywołują bradykardię c. zmniejszają szybkość przewodzenia w węźle zatokowo-przedsionkowym d. zwiększają automatyzm komórek roboczych mięśnia sercowego e. przyspieszają akcję serca

a. zwiększają siłę skurczu mięśnia sercowego

Wskaż obwodowe działania leków opioidowych wykorzystywane w praktyce: A. analgezja B. euforia C. stymulowanie uwalniania histaminy D. depresja ośrodka kaszlu E. zwolnienie perystaltyki

A. analgezja w tym samym pytaniu była zaznaczona odp C. zwolnienie perystaltyki...

5. Jednym z typowych działań niepożądanych występujących w czasie terapii metamizolem jest: a. immunosupresja b. agranulocytoza c. wrzody żołądka d. suchy kaszel e. przełom nadnerczowy

b. agranulocytoza

6. W grupie leków uspokajających i nasennych barbiturany zostały zastąpione benzodiazepinami z powodu ujemnych właściwości leczenia barbituranami. Takimi właściwościami są wszystkie niżej wymienione z wyjątkiem jednej: a. wąski indeks terapeutyczny b. supresja snu REM c. wywoływanie napadów drgawkowych d. duża skłonność do wywoływania uzależnienia e. interakcje z innymi lekami

c. wywoływanie napadów drgawkowych

4. Które b-adrenolityki mogą być zastosowane w chorobie wieńcowej: a. tylko te, które mają właściwości błonowe b. tylko z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną c. tylko wybiórcze do receptora b1 d. tylko te, które mają dodatkowo aktywność α-adrenolityczną e. wszystkie b-adrenolityki, bez względu na dodatkowe właściwości

c. tylko wybiórcze do receptora b1

5. Która z informacji nie dotyczy atropiny: a. może być stosowana w kardiologii do usuwania bradykardii po glikozydach nasercowych b. w diagnostyce okulistycznej wykorzystuje się ją do rozszerzenia źrenicy lub porażenia akomodacji c. w większych dawkach przechodzi do mózgu i może wywoływać ośrodkowe wytwórcze działania niepożądane d. jest przeciwwskazana przy zabiegach chirurgicznych, ze względu na ryzyko odruchowego zatrzymania serca e. w przypadku zatrucia można zastosować fizostygminę

d. jest przeciwwskazana przy zabiegach chirurgicznych, ze względu na ryzyko odruchowego zatrzymania serca

5. Kwas acetylosalicylowy – wskaż fałszywe twierdzenie: a. powoduje nieodwracalne zahamowanie aktywności COX-1 b. wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, prokoagulacyjne c. z uwagi na ryzyko Zespołu Reye’a jest przeciwwskazany u dzieci do 12. r.ż. d. stosowany w zawale mięśnia sercowego w dawce 300 mg e. działa silnie przeciwzapalnie

b. wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, prokoagulacyjne

6. Wskaż niewłaściwe zastosowanie: lek-zastosowanie: a. kwas askorbinowy - profilaktyka zawałów i udarów b. acenokumarol – profilaktyka zatorów c. heparyna frakcjonowana - profilaktyka zatoru płuc d. klopidogrel – ostre epizody wieńcowe e. trombina – krwawienia po ekstrakcji zęba

a. kwas askorbinowy - profilaktyka zawałów i udarów

Które skojarzenie dwóch leków przeciwbólowych u pacjenta z opornym na leczenie bólem zęba jest najkorzystniejsze: a. ibuprofen + kwas acetylosalicylowy b. paracetamol + ibuprofen c. ketoprofen + ibuprofen d. diklofenak + kwas acetylosalicylowy e. metamizol + celekoksyb

b. paracetamol + ibuprofen

Acenokumarol: a. powoduje powstanie aktywnej plazminy b. stanowi ważny kofaktor karboksylacji kwasu glutaminowego w cząsteczce czynników krzepnięcia syntetyzowanych w wątrobie c. jest wybiórczym inhibitorem proteaz serynowych d. jest konkurencyjnym inhibitorem heparyny e. zapobiega redukcji witaminy K do postaci aktywnej (hydrochinon)

e. zapobiega redukcji witaminy K do postaci aktywnej (hydrochinon)

Wskaż wszystkie działania farmakologiczne, jakie mogą wykazywać benzodiazepiny. a. Miorelaksacyjne i uspokajające b. Nasenne i przeciwpsychotyczne c. Amnestyczne i przeciwdrgawkowe d. Poprawne są tylko odpowiedzi A i C e. Wszystkie odpowiedzi są poprawne.

Poprawne są tylko odpowiedzi A i C

6. Podaj 2 przykłady leków, które mogą stanowić alternatywę dla heparyn u pacjenta wymagającego profilaktyki przeciwzakrzepowej po zabiegu wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego i wskaż właściwą dla tych leków drogę podania: Fondaparynuks – przezskórne podanie Rywaroksaban – podanie doustne

Fondaparynuks – przezskórne podanie Rywaroksaban – podanie doustne danaparoid - niedostępny w pl

5. Nieopioidowym lekiem przeciwkaszlowym o działaniu ośrodkowym jest: a. butamirat b. fenspiryd c. guajafenezyna d. lewodropropizyna e. dekstrometorfan

a. butamirat

6. Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące działania opioidów: A. „czysty agonista” receptorów opioidowych może powodować rozwój uzależnienia B. z pobudzeniem receptorów opioidowych w strefie chemoreceptorowej mózgu jest związane działanie przeciwwymiotne C. antagonista opioidowy może wywoływać objawy odstawienne (abstynencyjne) u osób uzależnionych od opioidów D. do ośrodkowych działań opioidów należy zmniejszanie wrażliwości ośrodka oddechowego na hiperkapnię E. do obwodowych działań opioidów należy zwolnienie perystaltyki jelit

B. z pobudzeniem receptorów opioidowych w strefie chemoreceptorowej mózgu jest związane działanie przeciwwymiotne

7. Dlaczego linezolid należy ostrożnie stosować u osób z chorobami układu krążenia? Wyjaśnij przyczyny.

Linezolid jest inhibitorem MAO, dlatego nadciśnienie, niewydolność serca czy ChNS mogą się nasilić.

e. zapobiega redukcji witaminy K do postaci aktywnej (hydrochinon)

U chorej z rzs, leczonej od 6 lat dwoma lekami przeciwzapalnymi z grupy NLPZ (ketoprofen i diklofenak) jednocześnie, może rozwinąć się w wyniku takiego leczenia następujące powikłanie: a. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych b. niewydolność nerek c. zapalenie płuc d. martwica skóry kończyn dolnych e. jaskra

b. niewydolność nerek

6. Wskaż niewłaściwe zastosowanie: lek-zastosowanie: a. ASA - profilaktyka zawałów i udarów b. acenokumarol – profilaktyka zatorów c. heparyna frakcjonowana-profilaktyka zatoru płuc d. klopidogrel – ostre epizody wieńcowe e. etamsylat – profilaktyka udaru niedokrwiennego

e. etamsylat – profilaktyka udaru niedokrwiennego

2. Leki przeciwhistaminowe są stosowane w leczeniu wymiotów ponieważ: a. blokują rec. H2 b. blokują rec. M c. blokują D2 d. blokują rec. α e. blokują rec. β

b. blokują rec. M

5. Metamizol - wskaż prawdziwe twierdzenie: a. jest pochodną kwasu arylopropionowego o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i słabym spazmolitycznym b. jest preferencyjnym inhibitorem COX-2 c. u małych dzieci może być wyjątkowo stosowany w leczeniu lekoopornej gorączki, zagrażającej życiu d. stosowany jako lek przeciwgorączkowy u kobiet w ciąży ponieważ nie przenika przez barierę łożyskową e. stosowany przewlekle jako lek przeciwbólowy w przebiegu RZS

c. u małych dzieci może być wyjątkowo stosowany w leczeniu lekoopornej gorączki, zagrażającej życiu

6. Biegunki i bóle brzucha mogą wystąpić po stosowaniu: a. mizoprostolu b. metoklopramidu c. cymetydyny d. pirenzepinie e. po żadnym z wymienionych leków

a. mizoprostolu

6. Które z poniższych schorzeń stanowi przeciwwskazanie do stosowania sartanów w terapii nadciśnienia tętniczego? a. nadkomorowe zaburzenia rytmu b. choroba niedokrwienna serca c. obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie d. cukrzyca typu 1 e. obustronne zwężenie tętnic nerkowych

e. obustronne zwężenie tętnic nerkowych

U chorego z prawidłową czynnością nerek rozpoznano rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego związane z uprzednim stosowaniem ceftriaksonu. Wskaż właściwe leczenie I wyboru zważywszy, że schorzenie ma przebieg łagodny. Wskaż drogę podania.

- odstawić ceftriakson - nawodnienie i uzupełnienie elektrolitów - stosowanie fidaksomycyny lub wankomycyny doustnie (metronidazol tylko,gdy powyższe terapie niedostępne)

Napisz receptę na lek o działaniu hipotensyjnym będący inhibitorem symportu Na/Cl/K w dawce stosowanej w leczeniu nadciśnienia tętniczego w stanach pilnych u osoby z wydolnymi nerkami.

Rp. Furosemid 0,02 amp Lag 1 D.S. Podać 1 ampułkę dożylnie

Wskaż niewłaściwe zastosowanie: lek-zastosowanie: a. ASA - profilaktyka zawałów i udarów b. acenokumarol – profilaktyka zatorów c. heparyna frakcjonowana-profilaktyka zatoru płuc d. klopidogrel – ostre epizody wieńcowe e. etamsylat – profilaktyka udaru niedokrwiennego

e. etamsylat – profilaktyka udaru niedokrwiennego

Torsades de pointes (różnokształtny częstoskurcz komorowy) może się rozwinąć na skutek: A. zastosowania I generacji leków przeciwhistaminowych B. zastosowania leków przeciwhistaminowych II generacji C. zastosowania leków przeciwhistaminowych II generacji łącznie z aktywatorami cytochromu P450 D. zastosowania leków przeciwhistaminowych II generacji łącznie z inhibitorami cytochromu P450 E. zastosowania leków przeciwhistaminowych przez długi okres czasu

D. zastosowania leków przeciwhistaminowych II generacji łącznie z inhibitorami cytochromu P450

Jakie zalety związane są z tym, że nowe makrolidy to antybiotyki o dużej objętości dystrybucji?

Kumuluje w tkankach (miejscu infekcji), działa na drobnoustroje wewnątrzkomórkowe, ryzyko działań niepożądanych jest mniejsze

Agoniści receptorów beta-2: A. mogą wywołać bradykardię B. mogą zaostrzyć przebieg choroby wieńcowej C. powinny być z dużą ostrożnością stosowane u chorych z hipotonią D. mogą wywołać silny skurcz naczyń wieńcowych E. powinny być stosowane z dużą ostrożnością u chorych z rozrostem gruczołu krokowego

B. mogą zaostrzyć przebieg choroby wieńcowej

7. Opisz mechanizm działania i działania farmakodynamiczne niedihydropirydynowych antagonistów kanałów wapniowych:

Niedihydropirynowi antagoniści kanałów wapniowych hamują przezbłonowy napływ jonów wapnia poprzez hamowanie napięciowo zależnych kanałów wapniowych typu L w kardiomiocytach, okolicach węzła zatokowo-przedsionkowego oraz mięśniach gładkich naczyń. W efekcie dochodzi do zwolnienia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zmniejszenia częstości pracy serca, zmniejszenia oporu obwodowego oraz rozszerzenia naczyń wieńcowych.

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące wziewnego podania krótko działających beta2-mimetyków w leczeniu zaostrzeń astmy w warunkach ambulatoryjnych: A. jest zawsze bezpieczne dla osób ze współistniejącą chorobą niedokrwienną serca B. jest związane z ryzykiem zaburzeń rytmu u starszych osób C. poza rozszerzeniem oskrzeli zapewnia także znaczne (klinicznie przydatne) zmniejszenie reakcji zapalnej D. leki te mogą być podawane maksymalnie dwa razy na dobę E. powodują obrzęk strun głosowych

B. jest związane z ryzykiem zaburzeń rytmu u starszych osób

6. Wskaż prawidłowe połączenie lek hipotensyjny-grupa leków: A. ramipryl – inhibitor symportu Na/K B. doksazosyna - otwiera ATP-zależne kanały potasowe C. lacidypina - dihydropirydynowy antagonista Ca D. doksazosyna - αβ-bloker E. losartan – alfa2-agonista

C. lacidypina - dihydropirydynowy antagonista Ca

7. Opisz podstawowe grupy leków znieczulających miejscowo i wymień preparaty:

Leki znieczulające miejscowo składają się z części hydrofilnej i hydrofobowej. Działają poprzez blokadę kanałów Na+. Anestetyki typu estrowego: benzokaina, prokaina Łańcuch łączący wiąże się z resztą hydrofilną przez ester. Szybki początek działania, metabolizm jest szybki (przez cholinoesterazę osoczową). Anestetyki typu amidowego: bupiwakaina, lidokaina, prilokaina, ropiwakaina Łańcuch łączący wiąże się z resztą hydrofilną przez amid. Mają późniejszy początek działania, metabolizm jest wolny (w wątrobie)

Diklofenak - wskaż prawdziwe twierdzenie: a. stosowany w profilaktyce ostrych epizodów wieńcowych i udarów b. jest selektywnym inhibitorem COX-2 c. T0,5 diklofenaku jest krótki d. wykazuje silne działanie przeciwbólowe i słabe przeciwzapalne e. stosowany wyłącznie parenteralnie

c. T0,5 diklofenaku jest krótki

6. Lekiem, który jest stosowany w leczeniu krwawień z małych naczyń błony śluzowej jamy ustne jest: a. klopidogrel b. etamsylat c. streptokinaza d. tiklopidyna e. żaden z wymienionych

b. etamsylat

. U pacjentów stosujących przewlekłą kurację NLPZ (np. w przebiegu chorób reumatycznych) można osiągnąć zmniejszenie częstości działań niepożądanych w przewodzie pokarmowym (owrzodzeń) dzięki niżej wymienionym sposobom, z wyjątkiem jednego: a. stosowania dawki NLPZ na czczo lub przed posiłkiem b. profilaktyki z użyciem leków hamujących wydzielanie kwasu solnego (inhibitorów pompy protonowej) c. stosowania selektywnych inhibitorów COX2 d. stosowania preparatów kombinowanych z analogiem prostaglandyn e. stosowania NLPZ w postaci tabletek dojelitowych

a. stosowania dawki NLPZ na czczo lub przed posiłkiem – właściwa odp.

6. Wybierz nieprawidłowe zestawienie lek-cecha: a. karwedilol – kardionieselektywny beta-bloker b. dopamina – dawkozależne działanie hipo lub hipertensyjne c. dobutamina – efekt chronotropowy dodatni d. epinefryna – zdolność pobudzenia receptorów D (dopaminergicznych) e. salbutamol – krótkodziałający selektywny beta2-mimetyk

d. epinefryna – zdolność pobudzenia receptorów D (dopaminergicznych)

5. Paracetamol – wskaż prawdziwe twierdzenie: a. powoduje nieodwracalne zahamowanie aktywności obwodowej COX-1 i COX-2 b. wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne c. z uwagi na ryzyko Zespołu Reye’a jest przeciwwskazany u dzieci do 12 r.ż. d. stosowany w zawale mięśnia sercowego w dawce 500 mg e. nie zalecany u osób z chorobą alkoholową z uwagi na metabolizm do hepatotoksycznego metabolitu (benzochinonu)

e. nie zalecany u osób z chorobą alkoholową z uwagi na metabolizm do hepatotoksycznego metabolitu (benzochinonu)

6. Które z poniższych działań niepożądanych jest najbardziej charakterystyczne dla estazolamu? a. ruchy mimowolne b. drgawki c. wzrost ciśnienia tętniczego e. niewydolność nerek e. osłabienie siły mięśniowej

e. osłabienie siły mięśniowej

W grupie leków uspokajających i nasennych barbiturany zostały zastąpione benzodiazepinami z powodu ujemnych właściwości leczenia barbituranami. Takimi właściwościami są wszystkie niżej wymienione z wyjątkiem jednej: a. wąski indeks terapeutyczny b. supresja snu REM c. wywoływanie napadów drgawkowych d. duża skłonność do wywoływania uzależnienia e. interakcje z innymi lekami

c. wywoływanie napadów drgawkowych

Który z wyżej wymienionych leków, ma mechanizm działania polegający na blokowaniu aktywności pewnego enzymu

odp. Kwas acetylosalicylowy (coxy blokuje nieodwracalnie)

Przyporządkuj podanemu hasłu odpowiednią część recepty – „in supp. No 6” a. inscriptio b. subsccriptio c. signature d. praescriptio e. praepositio

b. subsccriptio

Fluorowane chinolony są przeciwwskazane w III trymestrze ciąży ponieważ: a. powodują żółtaczkę jąder podkorowych w mózgu (wypierają bilirubinę z połączeń z albuminami) b. uszkadzają zawiązki zębów, c. mogą być przyczyną krwawień u kobiety ciężarnej, d. są chondrotoksyczne, e. mogą wywołać przedwczesny poród

d. są chondrotoksyczne,

5. Które z poniższych twierdzeń jest fałszywe: a. recepta jest dokumentem finansowym b. recepta może stanowić dowód w sądzie c. wszystkie leki o 100% odpłatności mogą być wydawane z apteki bez recepty d. ilość leku zapisywane na recepcie jest ograniczona e. recepta ma ograniczony termin ważności

c. wszystkie leki o 100% odpłatności mogą być wydawane z apteki bez recepty

Metronidazol: a. stosowany w rzekomobłoniastym zapaleniu jelit ponieważ nie wchłania się w przewodzie pokarmowym b. w skojarzeniu z amoksycyliną wykazuje efekt synergistyczny c. w skojarzeniu z klindamycyną wykazuje efek synergistyczny d. jest wyjątkowo skuteczny w monoterapii nadkażeń Helicobacter pylori e. w leczeniu rzęsistkowicy podawany jednorazowo

b. w skojarzeniu z amoksycyliną wykazuje efekt synergistyczny

5. Krople do oczu powinny być: a. jałowe b. izotoniczne z płynem łzowym c. pozbawione jakichkolwiek środków konserwujących d. właściwa jest odpowiedź a i b E. wszystkie odpowiedzi są właściwe

d. właściwa jest odpowiedź a i b

Metronidazol nie działa na: a. Bacterioides fragilis ok b. Trichomonas vaginalis ok c. Gardia intestinalis ok d. Plasmodium malariae e. działa na wymienione powyżej

d. Plasmodium malariae

Przepisując leki recepturowe należy zachować następującą kolejność: a. corrigens, remedium adjuvans, basis, vehiculum b. basis, corrigend, remedium adjuvans, vehiculum c. basis, remedium adjuvans, corrigend, vehiculum d. remedium adjuvans, basis, vehiculum, corrigens e. żadne z powyższych

c. basis, remedium adjuvans, corrigend, vehiculum

Wskaż prawidłową dawkę (jednorazową) i drogę podania diazepamu w terapii napadu padaczki: a. 1mg p.o. b. 10 mg p.o. c. 1,0 g i.v. d. 10 mg i.v. e. 0,1mg i.m.

5. Skrót „ div. in part. aeq.” oznacza: a. zmieszaj w równych częściach b. weź i oznacz c. niech powstanie d. podziel na równe części e. żadne z wymienionych

d. podziel na równe części

Po który z wymienionych leków przeciwwskazaniem do stosowanie tego leku jest czynna choroba wrzodowa żołądka: a. Hydrokortyzon b. Adrenalina c. Salbutamol d. Nitrogliceryna e. Diazepam f. Prednizon g. Kwas acetylosalicylowy

g. Kwas acetylosalicylowy

5. Nazwa łacińska „Ana partes aequales” oznacza: a. podziel na równe części b. w równych częściach c. niech powstanie, wykonaj d. zmieszaj wydaj oznacz e. żadna odpowiedź nie jest właściwa

b. w równych częściach

Metronidazol nie działa na: a. Bacterioides fragilis b. Trichomonas vaginalis c. Gardia intestinalis d. Plasmodium malariae e. działa na wymienione powyżej

e. działa na wymienione powyżej

Wymień działania niepożądane inhibitorów pompy protonowej wynikające z zahamowania produkcji HCl (przynajmniej 3):

Wymień działania niepożądane inhibitorów pompy protonowej wynikające z zahamowania produkcji HCl (przynajmniej 3): rozrost flory bakteryjnej zespół jelita drażliwego wzrost ryzyka zakażeń C.difficile wpływ na biodostępność leków, których działanie zależy od pH soku żołądkowego problemy z trawieniem: biegunki, wzdęcia

Pani Maria lat 60, leczona od 10 lat z powodu nadciśnienia tętniczego, zgłosiła się do ambulatorium pomocy doraźnej , ponieważ źle się poczuła i odnotowała podwyższone wartości ciśnienia tętniczego. W pomiarze wykonanym w gabinecie, wartość ciśnienia wynosiła 190/90 mmHg, zakwalifikowano ją jako stan pilny. Zaproponuj doraźne postępowanie - lek, dawka (zakres), droga podania:

Captopril 12,5 mg podjęzykowo

Przyporządkuj podanemu hasłu odpowiednią część recepty – Recipe: a. inscriptio b. subscriptio c. signatura d. praescriptio e. praepositio

e. praepositio

6. Do szczepów niewrażliwych na działanie metronidazolu należy: a. Pseudomonas aeruginosa, b. Helicobacter pylori, c. Clostridium difficile d. Entameba hystolityca, e. wszystkie są wrażliwe

a. Pseudomonas aeruginosa,

W przypadku zatrucia benzodiazepinami należy zastosować: a. nalokson b. glukagon c. flutikazon d. N-acetylocysteinę e. flumazenil

e. flumazenil

Co oznacza skrót DS („Da Signa”) na recepcie: a. Stanowi część recepty Signatura i oznacza „Daj i oznacz” b. to informacja przeznaczona dla pacjenta o stosowaniu leku c. podana jest w języku polskim d. jest niezbędny dla niektórych środków psychotropowych i wszystkich środków należących do grupy narkotyków e. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

e. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

Po którym wyżej wymienionym leku podanym podjęzykowo jako działanie niepożądane należy hipotonia odp… ## Footnote a. Hydrokortyzon b. Adrenalina c. Salbutamol d. Nitrogliceryna e. Diazepam f. Prednizon g. Kwas acetylosalicylowy

d. Nitrogliceryna

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tabletki: a. są najczęściej stosowaną postacią leku b. zawierają substancje pomocnicze, które mogą wpływać na dostępność biologiczną leku c. zawierają środki lecznicze tylko silnie działające d. mogą być specjalnie skonstruowane, aby wywierały przedłużone działanie e. przeznaczone do implantacji muszą być jałowe

c. zawierają środki lecznicze tylko silnie działające

U pacjentów stosujących przewlekłą kurację NLPZ (np. w przebiegu chorób reumatycznych) można osiągnąć zmniejszenie częstości działań niepożądanych w przewodzie pokarmowym (owrzodzeń) dzięki niżej wymienionym sposobom, z wyjątkiem jednego: a. stosowania dawki NLPZ na czczo lub przed posiłkiem b. profilaktyki z użyciem leków hamujących wydzielanie kwasu solnego (inhibitorów pompy protonowej) c. stosowania selektywnych inhibitorów COX2 d. stosowania preparatów kombinowanych z analogiem prostaglandyn e. stosowania NLPZ w postaci tabletek dojelitowych

a. stosowania dawki NLPZ na czczo lub przed posiłkiem

Wyjaśnij dlaczego dożylne podanie adrenaliny w terapii wstrząsu anafilaktycznego jest niebezpieczne i powinno być stosowane wyjątkowo w warunkach OIOM?

Ponieważ adrenalina jest nieselektywnym agonistą receptorów adrenergicznych posiada wiele efektów ubocznych m.in. ze strony serca: migotanie przedsionków lub zatrzymanie czynności serca. Przy podaniu dożylnym standardowego zestawu ratunkowego przy tego typu wstrząsach zawierającego adrenalinę w stężeniu 1mg/ml adrenalina bardzo szybko jest dystrybuowana do serca, co może poskutkować w.w. działaniami niepożądanymi i pogorszeniem stanu chorego. Z tego względu dożylne podawanie adrenaliny powinno odbywać się w warunkach kontrolowanych, przy kontroli istotnych parametrów życiowych oraz poprzez miareczkowanie roztworu adrenaliny po odpowiednim rozcieńczeniu.

KORONAFERIE - ogólne Flashcards

(182 cards)