GIGA - Leki przeciwdrobnoustrojowe cz. 1 i 2 Flashcards
(149 cards)
1
Q
Klindamycyna jest lekiem z wyboru (I rzutu):
a. dla osób z wewnątrzszpitalnym zapaleniem płuc wywołanym przez bakterie G-
b. dla osób z infekcją skóry i tkanki podskórnej wywołaną przez bakterie G-
c. dla osób z zakażeniami beztlenowcowymi
d. dla osób z zapaleniem migdałków podniebiennych
e. dla chorych z niewydolnością wątroby
A
c. dla osób z zakażeniami beztlenowcowymi
2
Q
- U chorego na skutek długotrwałej antybiotykoterapii pojawiła się biegunka
związana z Clostridium difficile. Lekiem I rzutu może być:
a. kotrimoksazol
b. ciprofloksacyna
c. metronidazol
d. doksycyklina
e. sulfametoksazol
A
c. metronidazol
3
Q
- Lek X hamuje replikację DNA bakterii, działa chondrotoksycznie i jest lekiem I
rzutu w leczeniu:
a. zgorzeli miazgi
b. zapalenia zatok obocznych nosa
c. anginy paciorkowcowej u dzieci
d. typowego zakażenia układu moczowego (fluorochinolony)
e. zapalenia oskrzeli u osób cięzarnych
A
d. typowego zakażenia układu moczowego (fluorochinolony)
4
Q
- Które z twierdzeń charakteryzuje linkozamidy:
a. są skuteczne wobec większości bakterii tlenowych Gram + - i atypowych
b. ich efekt terapeutyczny zależy od stężenia max.
c. niektóre to leki I rzutu w terapii infekcji jamy ustnej
d. powodują często uszkodzenie nerek i słuchu
e. słabo penetrują do kości
A
c. niektóre to leki I rzutu w terapii infekcji jamy ustnej
5
Q
- Wskaż fałsz dot.aminopenicylin:
a. dość dobra skuteczność wobec patogenów jamy ustnej
b. wchłaniają się dobrze w pp i dobrze penetrują do oddechowego
c. posiadają znacznie mniejszą aktywność wobec beztlenowych G- w porównaniu z fenoksymetylopenicyliną?
d. do częstych działań niepożądanych należy osutka polekowa
e. ich skuteczność zależy od T>MIC
A
b. wchłaniają się dobrze w pp i dobrze penetrują do oddechowego
my z kachą dałybyśmy odp c
6
Q
- Po których lekach jako działanie niepożądane może wystąpić nefrotoksyczność:
a. kolistyna i amoksycylina
b. wankomycyna i gentamycyna
c. azytromycyna i amikacyna
d. ryfampicyna i klinadmycyna
e. chloramfenikol i gentamycyna
A
b. wankomycyna i gentamycyna
7
Q
- Częstoskurcz nadkomorowy to działanie niepożądane:
a. aminopenicylin
b. penicylin izoksazolinowych
c. makrolidów
d. aminoglikozydów
e. klindamycyny
A
c. makrolidów
8
Q
- Które/y z leków - splątanie parestezja, zaburzenia koordynacji ruchu, szczególnie
u osób w wieku podeszłym:
a. penicyliny naturalne
b. penicyliny izoksazolinowe
c. chinolony przeciwbakteryjne
d. sulfonamidy
e. makrolidy
A
c. chinolony
9
Q
- Wskaż fałszywe dotyczące penicylin naturalnych:
a)nie są stosowane w terapii empirycznej zapalenia płuc
b) wchłaniają się słabo w pp z wyjątkiem fenoksymetylopenicyliny
c) są skuteczne wobec większości paciorkowców i b.atypowych
d) dystrybucja do OUN zależy od obecności stanu zapalnego
e) mechanizm działania polega na blokowaniu enzymów odpowiedzialnych za
tworzenie wiązań krzyżowych pomiędzy glikopeptydami
A
c) są skuteczne wobec większości paciorkowców i b.atypowych
10
Q
- U chorego na podstawie posiewu wydzieliny z cewki moczowej zdiagnozowano
rzesistkowice. W leczenie tego chorego można uwzględnić zastosowanie:
a) norfloksacyny
b) kotrimoksazolu
c) gentamycyny
d) tynidazolu
e) azitromycyny
A
d)tynidazolu
11
Q
2.Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące cefalosporyn III generacji:
a)mechanizm działania polega na blokowaniu enzymów odpowiedzialnych za
tworzenie wiązań krzyżowych pomiędzy glikopeptydami
b)niektóre wykazują aktywność wobec Pseudomonas aeruginosa
c)ich skuteczność zależy od T>MIC
d) słabo penetrują do OUN
e)są oporne na działanie beta-laktamaz
A
d) słabo penetrują do OUN
12
Q
3.Mupirocyna jest stosowana w :
a) leczeniu zapalenia płuc
b) leczeniu zapalenia pęcherza
c) leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
d) w miejscowej terapii eradykacyjnej zakażenia MRSA z jamy nosowej
e) w miejscowej terapii eradykacyjnej zakażenia grzybami z rodzaju Candida
A
d) w miejscowej terapii eradykacyjnej zakażenia MRSA z jamy nosowej
13
Q
- Wybierz prawdziwe twierdzenie o klindamycynie:
a) dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego
b) jest lekiem z wyboru w leczeniu biegunki o etiologii C.difficile
c) wykazuje działanie ototoksyczne
d) złe wchłanianie po podaniu doustnym - podawana tylko parenteralnie
e) skuteczna wobec beztlenowców
A
e)skuteczna wobec beztlenowców
14
Q
- Zespół Fanconiego czyli efekt nefrotoksyczny występuje po zastosowaniu
przeterminowanych preparatów:
a)penicylin naturalnych
b)makrolidów
c)linkozamidów
d)cefalosporyn IV generacji
e)żadnego z wymienionych
A
e)żadnego z wymienionych - tetracykliny
15
Q
6.Lek X hamuje syntezę puryn na dwóch etapach, powoduje często reakcje
uczuleniowe i jest lekiem I rzutu w leczeniu:
a)anginy paciorkowcowej u dzieci
b)zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii
c)zgorzeli miazgi
d) zapalania zatok obocznych nosa
e)zapalenia oskrzeli u kobiety ciężarnej
A
b)zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii
16
Q
- Które z twierdzeń charakteryzuje tetracykliny:
a) są skuteczne wobec większości bakterii tlenowych G+ i riketsji ?
b) ich efekt terapeutyczny zależy od T>MIC
c) zalecane jako lek I rzutu w leczeniu infekcji zlokalizowanych w jamie ustnej
d) są teratogenne
e) żadne z wymienionych
A
d)są teratogenne
17
Q
8.Ktory z chemioterapeutykow stwarza duze ryzyko niedokrwistosci hemolitycznej
zwłaszcza u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy G-6-P
a)furazydyna
b)sulfonamidy
c)metronidazol
d)makrolidy
e)prawdziwa odpowiedz A i B
A
b)sulfonamidy
18
Q
- Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące penicylin:
a) uszkadzają wrzeciono mitotyczne w komórce bakteryjnej
b) bezpośrednio uszkadzają ściane komórkowa bakterii
c) powodują bezpośrednio fragmentacje DNA bakteryjnego
d) hamują syntezę peptydoglikanu
e) żadne twierdzenie nie dotyczy penicylin
A
d)hamują syntezę peptydoglikanu
19
Q
- Dodatek jakiego środka lub odpowiednie warunki zwiększą skuteczność amoksycyliny:
a) zakwaszenie moczu
b) alkalizacja moczu
c) dodatek witamin z grupy B
d) dodatek kwasu klawulanowego
e) właściwa jest odpowiedź A i D
A
d) dodatek kwasu klawulanowego
20
Q
- Antybiotyki możemy podawać:
a) drogą doustną
b) drogą domięśniową
c) zewnętrznie na spojówkę oka
d) odpowiedź A i B jest właściwa
e) odpowiedź A, B i C jest właściwa
A
e) odpowiedź A, B i C jest właściwa
21
Q
- Aminiglikozydy:
a) są oto- i nefrotoksyczne
b) bardzo słabo wchłaniają się z przewodu pokarmowego
c) łatwo powodują rozwój oporności bakterii
d) właściwa jest odpowiedź A i B
e) właściwa jest odpowiedź A, B i C
A
e) właściwa jest odpowiedź A, B i C
22
Q
- Przyporządkuj podanej parze leków odpowiednie określenie norfloksacyna - gentamycyna:
a) mogą być stosowane w zakażeniach dróg moczowych
b) ich stosowanie stwarza poważne ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego
c) mogą być stosowane u chorych z niewydolnością nerek bez modyfikacji dawek
d) nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego
e) żadne określenie nie jest właściwe
A
a) mogą być stosowane w zakażeniach dróg moczowych
23
Q
- W zakażeniach bakteriami beztlenowymi stosuje się:
a) gentamycynę
b) klindamycynę
c) kwas nalidyksowy
d) doksycyklinę
e) właściwa jest odpowiedź A i B
A
b) klindamycynę
24
Q
- Penicyliny o wąskim zakresie działania przeciwbakteryjnego, to:
a) penicyliny naturalne
b) penicyliny izoksazolinowe
c) karboksypenicyliny
d) aminopenicyliny
e) prawidłowa jest odpowiedź A i B
A
e) prawidłowa jest odpowiedź A i B
25
75. Hamowanie biosyntezy ściany komórki bakteryjnej powodują:
a) makrolidy
b) chloramfenikol
c) cefalosporyny
d) tetracyklin
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
c) cefalosporyny
26
76. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące doksycykliny:
a) z przewodu pokarmowego wchłania się bardzo dobrze
b) stosuje się ją 1 – 2 razy na dobę
c) ma szerokie spektrum działania
d) jako jedyna spośród tetracyklin nie przenika przez barierę łożyskową
e) jest dostępna w postaciach do stosowania doustnego i parenteralnego
d) jako jedyna spośród tetracyklin nie przenika przez barierę łożyskową
27
77. Uszkodzenie układu krwiotwórczego (niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza,
trombocytopenia) to działania uboczne po leczeniu:
a) wankomycyną
b) gentamycyną
c) amoksycyliną
d) metronidazolem
e) chloramfenikolem
e) chloramfenikolem
28
78. Które z wymienionych leków działa bakteriobójczo przez hamowanie syntezy ściany komórkowej:
a) amoksycylina
b) wankomycyna
c) imipenem
d) bacitracyna
e) wszystkie wymienione
e) wszystkie wymienione
29
79. Antybiotykami niewrażliwymi na działanie kwasu solnego są:
a) benzylopenicylina prokainowa
b) amoksycylina
c) metycylinę
d) klarytromycyna
e) właściwa jest odpowiedź B i D
e) właściwa jest odpowiedź B i D
30
80. Wskaż szereg, w którym zostały zestawione chemioterapeutyki o zasadniczo różnym mechanizmie
działania:
a) benzylopenicylina – cefamandol – amoksycylina
b) azitromycyna – norflokasacyn – cefaklor
c) amoksycylina – wankomycyna – cefaklor
d) erytromycyna – klindamycyna – chloramfenikol
e) doksycyklina – klarytrymycyna – klindamycyna
b) azitromycyna – norflokasacyn – cefaklor
31
81. Która z wymienionych penicylin podana jednorazowo może działać na paciorkowce przez kilka
dni:
a) benzylopenicylina prokainowa
b) benzylopenicylina
c) benzylopenicylina benzatynowa
d) fenoksymetylopenicylina
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
c) benzylopenicylina benzatynowa
32
82. Neomycyna:
a) może być podawana doustnie
b) jest dość powszechnie stosowana w maściach
c) wyjaławia przewód pokarmowy
d) właściwa jest odpowiedź A i C
e) wszystkie odpowiedzi są właściwe
e) wszystkie odpowiedzi są właściwe
33
83. Działanie niepożądane po stosowaniu doksycykliny to:
a) uszkodzenie narządu słuchu
b) działanie neurotoksyczne
c) niedokrwistość niedobarwliwa, „zespół szary”
d) uszkodzenie kośćca
e) wszystkie odpowiedzi są właściwe
d) uszkodzenie kośćca
34
84. Które z wymienionych czynników endogennych zwiększają ryzyko ototoksycznego działania
aminoglikozydów:
a) schorzenia prowadzące do upośledzenia przesączania kłębuszkowego
b) wiek (np. dzieci poniżej 3 r.ż.)
c) uprzednie uszkodzenie słuchu
d) właściwa jest odpowiedź B i C
e) właściwa jest odpowiedź A, B i C
e) właściwa jest odpowiedź A, B i C
35
85. Działanie leków blokujących płytkę nerwowo-mięśniową nasilają:
a) penicyliny
b) cefalosporyny
c) tetracykliny
d) aminoglikozydy
e) makrolidy
d) aminoglikozydy
36
86. Antybiotyki niewrażliwe na działanie beta-laktamaz:
a) amoksycylina
b) amoksiklaw
c) tikarcylina
d) właściwa jest odpowiedź B i C
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
b) amoksiklaw
37
87. Który z wymienionych leków należy do antybiotyków:
a) mupirocyna
b) kotrimoksazol
c) ketokonazol
d) chlorheksydyna
e) właściwa jest odpowiedź A, B i D
e) właściwa jest odpowiedź A, B i D
38
88. Który z wymienionych chemioterapeutyków działa wyłącznie na bakterie gram ujemne:
a) azitromycyna
b) cyprofloksacyna
c) kwas nalidiksowy
d) odpowiedź A i C jest właściwa
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
c) kwas nalidiksowy
39
89. Spiramycyna jest lekiem złożonym:
a) spiramycyna + metronidazol
b) spiramycyna + sulbaktam
c) spiramycyna + neomycyna
d) spiramycyna nie jest lekiem złożonym
e) właściwa jest odpowiedź A i C
d) spiramycyna nie jest lekiem złożonym
40
90. Które z działań niepożądanych dotyczy przede wszystkim penicylin:
a) ototoksyczność
b) wstrząs anafilaktyczny
c) kardiotoksyczność
d) uszkodzenie chrząstki stawowej
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
b) wstrząs anafilaktyczny
41
91. Tazobactam stosowany jest w:
a) infekcjach szpiku kostnego
b) zakażeniach przewodu pokarmowego
c) zakażeniach układu oddechowego
d) zakażeniach pooperacyjnych
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
stosowany w preparacie
piperacylina+tazobactam
gdzie pełni rolę inhibitora B-laktamaz
42
92. Tetracykliny:
a) są antybiotykami o szerokim spektrum działanie
b) odkładają się w warstwie mineralizacyjnej kości i zębów
c) nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego
d) właściwa jest odpowiedź A i B
e) wszystkie odpowiedzi są właściwe
d) właściwa jest odpowiedź A i B
43
93. Kotrimoksazol jest lekiem stosowanym w leczeniu:
a) grzybic układowych
b) infekcji dróg oddechowych
c) gruźlicy płuc
d) zapaleń przyzębia
e) prawidłowa jest odpowiedź A i B
b) infekcji dróg oddechowych
44
94. Który z leków wykazuje wysoką aktywność wobec bakterii beztlenowych:
a) metronidazol
b) chloramfenikol
c) klindamycyna
d) prawidłowa jest odpowiedź A i C
a) prawidłowa jest odpowiedź A, B i C
a) prawidłowa jest odpowiedź A, B i C
45
95. Ryzyko wystąpienia żółtaczki cholestatycznej jest związane ze stosowaniem:
a) cefaleksyny
b) klarytromycyny
c) kanamycyny
d) kloksacyliny
e) doksycykliny
b) klarytromycyny
46
96. Do działań niepożądanych charakterystycznych dla klindamycyny należy:
a) uszkodzenie chrząstek
b) zapalenie jelita grubego
c) przebarwienia zębów
d) zespół Stevensa-Johnsona
e) krystaluria
b) zapalenie jelita grubego
47
97. W leczeniu stanów zapalnych przyzębia szczególnie wysoką skutecznością przeciwbakteryjną
charakteryzuje się:
a) kotrimoksazol
b) karbenicylina
c) doksycyklina
d) klarytromycyna
e) odpowiedź C i D jest właściwa
c) doksycyklina
48
98. Ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelit może wystąpić po stosowaniu:
a) linkomycyny
b) fenoksymetylopenicyliny
c) ampicyliny
d) azytromycyny
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
a) linkomycyny
49
99. Wszystkie twierdzenia o antybiotykach aminoglikozydowych są prawdziwe z wyjątkiem:
a) wywiera dzialanie kuraropodobne
b) wykazują dobrą biodostępność po podaniu doustnym i pozajelitowym
c) wykazują ototoksyczność
d) w nie dużym procencie wiążą z białkami krwi
a) są przeciwwskazane u pacjentów z miasthenia gravis
b) wykazują dobrą biodostępność po podaniu doustnym i pozajelitowym
50
100. Zakażenia, w który tetracykliny są nieskuteczne to:
a) Vibro cholerae
b) Chlamydia sp., Rickettsia sp.
c) Pseudomonas aerugonisa
d) właściwa jest odpowiedź B i C
e) właściwa jest odpowiedź A i B
c) Pseudomonas aerugonisa
51
101. Po którym antybiotyku po zakończeniu leczenia może wystąpić anemia aplastyczna:
a) amoksycylina
b) wankomycyna
c) metronidazol
d) chloramfenikol
e) klindamycyna
d) chloramfenikol
52
102. Jaki jest główny mechanizm działania przeciwbakteryjnego sulfonamidów:
a) rozpuszczenie otoczki bakteryjnej
b) antagonizm z kwasem acetylosalicylowym
c) antagonizm z kwasem klawulonowym
d) antagonizm z kwasem p-aminobenzoesowym
e) żadne z wymienionych działań
d) antagonizm z kwasem p-aminobenzoesowym
53
103. Który z wymienionych leków należy do antybiotyków:
a) polimyksyny
b) norfloksacyna
c) mecylinam
d) odpowiedź A i C jest właściwa
e) wszystkie wymienione
d) odpowiedź A i C jest właściwa
54
104. Kwas klawulanowy w połączeniu z ampicyliną, powoduje:
A. zwiększenie siły działania antybiotyku
B. pozwala na terapię zakażeń drobnoustrojami produkującymi β- laktamazy
C. łatwo przenika do bakterii Gram ujemnych
D. umożliwia zmniejszenie dawki leku
E. wszystkie odpowiedzi są właściwe
B. pozwala na terapię zakażeń drobnoustrojami produkującymi β- laktamazy
55
105. Które z twierdzeń o tetracyklinach jest prawdziwe:
A. są antybiotykami o szerokim spektrum działanie
B. odkładają się w warstwie mineralizacyjnej kości i zębów
C. nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego
D. właściwa jest odpowiedź A i B
E. wszystkie odpowiedzi są właściwe
D. właściwa jest odpowiedź A i B
56
106. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące gentamycyny:
A. ma działanie oto- i neurotoksyczne
B. słabo dystrybuuje do tkanek, w tym do tkanki płucnej
C. jest rutynowo stosowana w leczeniu gruźlicy
D. jest stosowane parenteralnie (i.m., i.v.)
E. wydala się z mlekiem kobiety karmiącej
C. jest rutynowo stosowana w leczeniu gruźlicy
57
107. Wszystkie twierdzenia o antybiotykach aminoglikozydowych są prawdziwe z wyjątkiem:
a) wywiera dzialanie kuraropodobne
b) wykazują dobrą biodostępność po podaniu doustnym i pozajelitowym
c) wykazują ototoksyczność
d) w nie dużym procencie wiążą z białkami krwi
e) są przeciwwskazane u pacjentów z miasthenia gravis
b) wykazują dobrą biodostępność po podaniu doustnym i pozajelitowym
58
108. Wybierz fałszywe twierdzenie o karbapenemach:
a) wykazuje krzyżowe reakcje alergiczne z penicylinami
b) są oporne na większość beta laktamaz plazmidowych i chromosomalnych
c) jako antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą powodować rzekomobłoniaste zapalenie jelit
d) imipenem (inaczej niż meropenem) jest wrażliwy na działanie enzymu dehydropeptydazy I
wytwarzanej kanalikach nerkowych
e) wykazują efekt nefro- i ototoksyczny
e) wykazują efekt nefro- i ototoksyczny
59
109. Antybiotyki o działaniu bakteriostatycznym to:
a) chloramfenikol
b) makrolidy
c) polipeptydy
d) A i B
e) wszystkie
d) A i B
60
110. Antybiotyki bakteriostatyczne to:
a) karboksypenicyliny
b) tetracykliny
c) linkozamidy
d) B i C
e) A i B
d) B i C
61
111. Bakterie zdolne do samodzielnego wytwarzania PABA oporne są na działanie:
a) penicylin
b) sulfonamidów
c) pochodnych metronidazolu
d) wszystkie
e) A i B
b) sulfonamidów
62
112. Co powoduje ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit?
a) ampicylina
b) linkomycyna/klindamycyna
c) żadne
b) linkomycyna/klindamycyna
63
113. Enzymy bakteryjne które powodują zmianę białka wiążącego penicyliny:
a) transpeptydazy
64
114. Jaki jest mechanizm działania cefalosporyn?
a) hamowanie reakcji transpeptydacji
65
115. Mechanizm działania makrolidów:
a) hamuja podjednostke 50S i wpływają na ścianę komórkową (blokuja transokacje trna)
66
116. Który z niżej wymienionych leków należy zastosować u 20-letniej chorej z zapaleniem cewki
moczowej, u której w rutynowym posiewie moczu nie wyhodowano drobnoustrojów
chorobotwórczych:
a) amoksycylinę
b) gentamycynę
c) streptograminy
d) doksycyklinę
e) aztreonam
d) doksycyklinę – pewnie Chlamydia
67
117. W zakażeniach dróg moczowych stosujemy:
a) sulfonamidy
b) chinolony
c) chloramfenikol
d) A i B
e) wszystkie
e) wszystkie
68
118. Mechanizm działania kotrimoksazolu
a) hamuje syntezę puryn
69
119. Które antybiotyki hamują syntezę ściany komórkowej
a) wankomycyna
b) teikoplanina
c) A i B
c) A i B
70
120. Dopasuj antybiotyk do wywołanych przez niego działań niepożądanych
a) tetracykliny
b) sulfonamidy
c) chinolony
d) aminoglikozydy
teratogenność
zespół Stevensa-Jonsona
chondrotoksyczność
nefrotoksyczność
a) tetracykliny - teratogenność
b) sulfonamidy - zespół Stevensa Jonsona
c) chinolony - chondrotoksyczność
d) aminoglikozydy - nefrotoksyczność
71
122. Co nasili nefrotoksycznosc aminoglikozydow
a) odwodnienie
b) cefalosporyny
c) diuretyki pętlowe
d) A, B, C
e) B, C
d) A, B, C
72
123. Wybierz złą parę antybiotyk - grupa
a) amoksycylina - aminopenicylina
b) piperacylina - ureidopenicylina
c) imipenem - monobaktam
d) kloksacylina – penicylina izoksazolowa
e) tikarcylina - karbopenicylina
c) imipenem - monobaktam
73
124. Co na mykoplazmę?
a) ceftazydym
b) penicylina G
c) jakis inny -laktam
d) jakis inny -laktam
e) żadne
e) żadne
na atypowe działają
Makrolidy
Tetracykliny
Fluorochinolony
74
125. Co na zapalenie u. moczowego wywołane Trichomonasem?
a) metronidazol
b) kotrimoksazol
c) chyba jakis fluorochinolon tu byl
d) cyprofloksacyna
e) jakiś makrolid
a) metronidazol
75
126. Co nie jest wskazaniem do empirycznej terapii doksycykliną
a) aspiracyjne zapalenie płuc
b) cholera
c) borelioza
d) bruceloza
e) jakieś zakażenie Chlamydią?
a) aspiracyjne zapalenie płuc
76
127. Najbardziej poprawne zapisane dawkowanie amoksycyliny w zapaleniu płuc
a) 0,5 - 3 razy dziennie
b) 0,624 - 3 razy dziennie
c) 12g/dzień
d) 0,5 co 8h
e) 0,05 - 3 razy dziennie
d) 0,5 co 8h
77
128. Lek z wyboru u dziecka z zapalaniem paciorkowcowym migadałów
a) penicylina benzylowa G
b) penicylina
b) penicylina
78
129. Zakażenia Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, co podasz:
a) doksycyklina
79
130. Metronidazol i sulfonamidy powodują:
a) żółto-brązowe plamy na szkliwie
b) owrzodzenie jamy ustnej
c) przerost dziąseł
d) coś
e) żadne
80
131. Sulfonamid – z czym podajemy :
a) trimetoprim
b) sulbaktam
c) tazobaktam
a) trimetoprim
81
132. Jaka penicylina przy krętku bladym może być stosowana raz na 10-14 dni?
a) penicylina prokainowa
b) penicylina benzokainowa
c) ampicylina
d) fenoksymetylopenicylina
e) kloksacylina
b) penicylina benzokainowa
82
133. Właściwe twierdzenie o antybiotykach β-laktamowych:
a) penicyliny izoksozalilowe działają na gronkowce wytwarzające penicylinazę oraz na szczepy
metycylinooporne
b) amoksycyliną można przeprowadzić eradykację H. pylori
c) benzopenicyliny są odporne na kwasy i penicylinazę
d) kwas klawulanowy jest dodawany do preparatów penicylinowych w celu zwiększenia aktywności β-
laktamaz
e) żadne
b) amoksycyliną można przeprowadzić eradykację H. pylor
83
134. Sulfacetamid jest stosowany głównie w
a) biegunce podróżnych
b) wyjaławianiu przewodu pokarmowego
c) zakażeniach chlamydiowych układu moczowo-płciowego
d) miejscowo w oparzeniach jako profilaktyka zakażeń wirusowych
e) miejscowo w bakteriologicznych zakażeniach spojówek
e) miejscowo w bakteriologicznych zakażeniach spojówek
84
135. Leczenie azytromycyną trwa zwykle 3-5 dni, ponieważ lek ten:
a) szybko dystrybuuje się do tkanek i fagocytów, gdzie osiąga 10-100 razy większe stężenie niż w
osoczu
b) jest wolno wydalany (okres półtrwania 2-4 dni)
c) wykazuje efekt poantybiotykowy
d) A i B
e) A, B i C
e) A, B i C
85
136. Który z poniższych antybiotyków jest skuteczny w leczeniu MRSA:
a) doksycylina
b) kloksacylina
c) teikoplanina
d) erytromycyna
e) amikacylina
c) teikoplanina
86
137. Prawdziwe o aminoglikozydach:
a) Dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego
b) Działanie neurotoksyczne
b) Działanie neurotoksyczne
87
138. Ampicylina jest antybiotykiem:
a) wrażliwym na kwasy, opornym na penicylinazę
b) opornym na kwasy, wrażliwym na penicylinazę
c) wrażliwym na kwasy, wrażliwym na penicylinazę
d) opornym na kwasy, opornym na penicylinazę
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
b) opornym na kwasy, wrażliwym na penicylinazę
88
139. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antybiotyków makrolidowych:
a) należą do antybiotyków dużej toksyczności
b) działają bakteriostatycznie, ponieważ hamują syntezę kwasu foliowego
c) stosowane są w terapii infekcji gronkowcowych i paciorkowcowych w przypadku
nadwrażliwości na antybiotyki beta - laktamowe
d) nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego
e) odpowiedź A i D jest właściwa
c) stosowane są w terapii infekcji gronkowcowych i paciorkowcowych w przypadku
nadwrażliwości na antybiotyki beta - laktamowe
89
140. Które z antybiotyków nie powinny być stosowane u kobiety w ciąży:
a) cefalosporyny
b) tetracykliny
c) aminoglikozydy
d) odpowiedź B i C jest właściwa
e) odpowiedź A, B i C jest właściwa
d) odpowiedź B i C jest właściwa
90
141. Przy anginie paciorkowcowej zastosujemy
a) Teikoplaninę
b) Fenoksypenicylinę
c) Doksycyklinę
a) Teikoplaninę
?
ja bym dała
b) fenoksypenicylinę
to lek o słabszym działaniu ale pierwszego rzutu przy anginach
91
142. Które z wymienionych czynników endogennych zwiększają ryzyko ototoksycznego działania
aminoglikozydów:
a) schorzenia prowadzące do upośledzenia przesączania kłębuszkowego
b) wiek (np. dzieci poniżej 3 r.ż.)
c) uprzednie uszkodzenie słuchu
d) właściwa jest odpowiedź B i C
e) właściwa jest odpowiedź A, B i C
e) właściwa jest odpowiedź A, B i C
92
143. Penicyliny izoksazolilowe (dikloksacylina):
wrażliwość wrażliwość spektrum
na HCL na penicylinazy działania
A. – – szerokie
B. – – wąskie
C. + + szerokie
D. + + wąskie
E. – + szerokie
Uwaga: wrażliwy +; niewrażliwy –
B. - – wąskie
93
144. Antybiotykami niewrażliwymi na działanie kwasu solnego są:
A. benzylopenicylina
B. amoksycylina
C. metycylina
D. klarytromycyna
E. prawdziwa odpowiedź B i D
E. prawdziwa odpowiedź B i D
94
145. Do działań niepożądanych po linkozamidach (klindamycyna) należą:
A. biegunka z możliwością rozwinięcia się rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego ??
B. hamowanie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego i nasilenie działania leków o mechanizmie
kuraropodobnym
C. skórne reakcje alergiczne
D. odpowiedź A i B jest właściwa
E. odpowiedź A, B i C jest właściwa
E. odpowiedź A, B i C jest właściwa
95
146. Wskaż prawidłowy standardowy schemat dawkowania doksycykliny:
A. pierwszego dnia 2 kaps. po 100 mg, następnie 1 kaps. 100 mg co 8 godzin
B. pierwszego dnia 2 kaps. po 100 mg, następnie 1 kaps. 100 mg co 24 godziny
C. pierwszego dnia 2 kaps. po 10 mg, następnie 1 kaps. 10 mg co 12 godzin
D. pierwszego dnia 2 kaps. po 1 g, następnie 1 kaps. 1 g co 24 godziny
E. żadne dawkowanie nie jest właściwe
B. pierwszego dnia 2 kaps. po 100 mg, następnie 1 kaps. 100 mg co 24 godziny
96
147. Które z twierdzeń jest fałszywe:
A. wskazaniem do zastosowania chemioterapeutyków są zakażenia wrażliwymi na nie
drobnoustrojami
B. antybiotyki aminoglikozydowe nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego
C. sulfonamidy działają synergistycznie z antybiotykami β-laktamowymi
D. tetracykliny działają bakteriostatycznie, wchłaniają się z przewodu pokarmowego
E. chemioterapia skojarzona stwarza ryzyko powstawania groźnych nadkażeń
C. sulfonamidy działają synergistycznie z antybiotykami β-laktamowymi
97
148. Na penicylinazę nie jest oporna:
A. oksacylina
B. kloksacylina
C. amoksycylina
D. dikloksacylina
E. flukloksacylina
C. amoksycylina
98
149. Prawda o sulfonamidach:
a) wąski indeks terapeutyczny
b) słabo się wchłania per os, wydalane przez nerki
c) Leki I rzutu na Pseudocystis carinii
c) Leki I rzutu na Pseudocystis carinii
99
150. Co się dodaje do sulfonamidów, żeby poprawić działanie
a) trimetoprim
b) kwas klawulonowy
a) trimetoprim
100
151. Na co nie działa amoksycylina:
a) E. coli
b) Pseudomonas
c) Streptococcus
b) Pseudomonas
101
152. Wybierz prawdę:
a) amikacyna - wchłania się dobrze w przewodzie pokarmowym
b) doksycyklina- powinna być spożywana z pokarmami bogatymi w wapń
c) klarytromycyna- nie ma interakcji z cyp450
Wszystkie fałszywe
102
153. Kwas klawulanowy - inhibitor beta laktamaz:
a) jest penicyliną syntetyczną
b) silnie wiąże się z białkami osocza
c) musi być podawany tylko doustnie
d) ma zbliżony do klindamycyny mechanizm działania
e) sam nie wywiera działania przeciwbakteryjnego
e) sam nie wywiera działania przeciwbakteryjnego
103
154. Wskaż prawdziwą informację dotyczącą kotrimoksazolu:
a) jest chemioterapeutykiem złożonym, stanowiącym połączenie trimetoprymu i sulfadiazyny
b) jest chemioterapeutykiem złożonym, stanowiącym połączenie tetroksyprymu i sulfametoksazolu
c) blokuje przemiany kwasu foliowego na dwóch różnych etapach
d) prawidłowe odpowiedzi A i C
e) prawidłowe odpowiedzi B i C
c) blokuje przemiany kwasu foliowego na dwóch różnych etapach
104
155. Amoksycylinę z kwasem klawulanowym podajemy w celu:
a) obniżenia reakcji uczuleniowych
b) przedłużenia okresu półtrwania amoksycyliny
c) przeciwdziałania ciężkiej biegunce
d) poszerzeniu zakresu działania amoksycyliny
e) wszystkie odpowiedzi są właściwe
d) poszerzeniu zakresu działania amoksycyliny
105
156. Które z połączeń chemioterapeutyk - działanie niepożądane jest nieprawidłowe:
a) amoksycylina - skórne reakcje alergiczne
b) azytromycyna - hamowanie wzrostu wzdłużnego kości
c) gentamycyna - ototoksyczność
d) fenoksymetapenicylina - zaburzenia ze strony OUN
e) doksycyklina - uszkodzenia zawiązków zębów
b) azytromycyna - hamowanie wzrostu wzdłużnego kości
106
157. Aminoglikozydy działają wyłącznie na:
a) bakterie Gram +
b) prątki gruźlicy
c) bakterie Gram -
d) pierwotniaki
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
e) żadna odpowiedź nie jest właściwa
107
6. Bakteriostatyczne właściwości sulfonamidów mogą być unieczynniane przez:
a) prokainę
b) fenoksymetylopenicylinę
a) prokainę
108
7. Klindamycyna - na co najczęściej ja stosujemy:
a) pooperacyjne zakażenia bakteriami Gram-
b) zakażenia beztlenowcami
b) zakażenia beztlenowcami
109
8. Podaj jakie są negatywne skutki stosowania chloramfenikolu:
1. Po podaniu p.o.– suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, wymioty, biegunka
2. Toksyczność: supresyjne działanie na szpik kostny zwykle związane jest z dużymi dawkami lub przedłużoną terapią. Duże ryzyko toksycznego działania występuje u noworodków i osób z niewydolnością wątroby.
3. Zespół szarego dziecka – podawania chloramfenikolu należy unikać u wcześniaków i noworodków do 2. tyg. życia.
Niedokrwistość, retikulocytopenia, neutropenia, zwiększenie stężenia żelaza. Efekt ten jest odwracalny i związany z blokowaniem przez antybiotyk mitochondrialnej syntezy białka
4. Niedokrwistość aplastyczna
5. Po zastosowaniu miejscowym wystąpić może podrażnienie w postaci zaczerwienienia, kłucia oraz skórne reakcje uczuleniowe; długotrwałe leczenie może spowodować nadkażenia drożdżakami.
110
10. Dopasuj:
Szare dziecko
Drgawki
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit
Ototoksyczność
Uszkodzenie zawiązków zębów
Reakcja alergiczna
chloramfenikol
imipenem
klindamycyna
streptomycyna
doksycyklina
penicylina
Szare dziecko - chloramfenikol
Drgawki - imipenem
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit - klindamycyna
Ototoksyczność - streptomycyna
Uszkodzenie zawiązków zębów - doksycyklina
Reakcja alergiczna - penicylina
111
4. Najpoważniejsze działanie niepożądane po stosowaniu klindamycyny?
(Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego)
112
5. Sulfonamidy to chemioterapeutyki, które:
a) wypierają salicylany z połączeń z białkami
b) są wypierane przez salicylany z połączeń z białkami
c) hamują reduktazę kwasu dihydrofolianowego
d) A i C
e) wszystkie
b) są wypierane przez salicylany z połączeń z białkami
113
6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące karbapenemów:
a) rozkładają wrzeciono mitotyczne w komórce bakteryjnej
b) hamują syntezę peptydoglikanu
c) bezpośrednio uszkadzają błonę komórkową bakterii
d) hamują syntezę błony komórkowej w komórce bakteryjnej
e) powodują bezpośrednią fragmentację DNA bakteryjnego
b) hamują syntezę peptydoglikanu
114
7. Zespół "szarego dziecka" to:
a) skutek nadwrażliwości noworodka na doksycyklinę
b) skutek niewydolności wątroby i nerek u noworodka leczonego chloramfenikolem
c) skutek nadwrażliwości noworodka na chloramfenikol
d) porażenie układu oddechowego wskutek przenikania chloramfenikolu do OUN
b) skutek niewydolności wątroby i nerek u noworodka leczonego chloramfenikolem
115
8. Mechanizm działania p-bakteryjnego aminoglikozydów:
a) łączą się z podjednostką 30S rybosomu i zaburzają funkcję błony komórkowej
b) hamują syntezę ściany komórkowej bakterii
c) łączy się z podjednostką 50S rybosomu
e) żadna odpowiedz nie jest prawidłowa
a) łączą się z podjednostką 30S rybosomu i zaburzają funkcję błony komórkowej
116
9. Które z połączeń chemioterapeutyk - działanie niepożądane jest nieprawidłowe:
a) amoksycylina - skórne reakcje alergiczne
b) azytromycyna - hamowanie wzrostu wzdłużnego kości
c) gentamycyna - ototoksyczność
d) fenoksymetapenicylina - zaburzenia ze strony OUN
e) doksycyklina - uszkodzenia zawiązków zębów
b) azytromycyna - hamowanie wzrostu wzdłużnego kości
117
10. Mechanizm działania kotrimoksazolu
Sulfametoksazol + trimetoprim
Sulfametoksazol kompetycyjnie _hamuje wykorzystanie kwasu p-aminobenzoesowego_, związku niezbędnego do biosyntezy kwasu dihydrofoliowego przez komórkę bakteryjną, co w konsekwencji prowadzi do zahamowania jej wzrostu. Trimetoprim odwracalnie _hamuje działanie reduktazy dihydrofolianowej (DHFR)_, będącej bakteryjnym enzymem uczestniczącym w metabolizmie kwasu foliowego, katalizującym przemianę kwasu dihydrofoliowego w kwas tetrahydrofoliowy.
118
1. Działanie doksycykliny:
a) zwiesza wiązanie aminoacylo-tRNA do rybosomów
b) hamuje działanie translokazy
c) hamuje enzym związany z RNA na DNA
d) hamuje transpeptydazę
e) żadne z wyżej wymienionych
e) żadne z wyżej wymienionych
119
2. Pacjent z uczuleniem na penicyliny nie może przyjąć:
a) karbapenemy
b) cefalosporyny
c) aminoglikpzydy,
d) gentamycyna,
e) kotrimoksazol
a) karbapenemy
120
3. Murpicyna - prawidłowa odpowiedź:
a) eradykacja gronkowców z jamy nosowej
a) eradykacja gronkowców z jamy nosowej
121
6. Podaj 4 przykłady skutków ubocznych przy stosowaniu kotrimoksazolu:
* nadwrażliwość w tym reakcja Stevensona-Johnsona, wysypki, alergie skórne, toksyczna nekroliza
* żółtaczka jąder podkorowych - kernicterus
* depresja szpiku: agranulocytoza niedokrwistość plastyczna/hemolityczna
* reakcje fototoksyczne
122
15. Lek X zaburza syntezę DNA bakterii. Jego głównymi skutkami ubocznymi są zaburzenia
neurologiczne u osób starszych. Stosowany jest jako lek I rzutu w przypadku:
a) angina paciorkowcowa
b) zakażenie nietypowe układu moczowego o ciężkim przebiegu
c) zgorzel miazgi
d)??
b) zakażenie nietypowe układu moczowego o ciężkim przebiegu
123
16. Nefrotoksyczne działanie mają leki:
a) wankomocyna i gentamycyna
124
18. Mężczyzna cierpi z powodu rozplemu C.dificcle. Co będzie lekiem pierwszego wyboru?
A) kotrimiksazol
B) metronidazol
C) Ryfampicyna
D) klindamycyna
E) penicylina naturalna
B) metronidazol ( prawidłowa odpowiedz, nie było wankomycyny bo gdyby była to ona byłaby
poprawna )
125
19. Penicyliny naturalne- wskaż fałsz:
a) spektrum działania to paciorkowce, gronkowce i bakterie atypowe
b) słabo wchłanianie z przewodu pokarmowego
c) r. krzyżowe z glikopeptydami ściany ściany bakteryjnej
a) spektrum działania to paciorkowce, gronkowce i bakterie atypowe
126
21. Tetracykliny stosowane w
A. Atypowym zapaleniu płuc
B zapaleniu ukł moczowego wywołanego E coli
C zapal płuc wywołane Pseudomonas sp
A. Atypowym zapaleniu płuc
127
22. Przy ktorym leku występuje torsade de pointes?
a. tetracykliny
b. metronidazol
c. makrolidy
d. penicyliny
e. gentamycyna
c. makrolidy
128
23. Przy stosowaniu którego leku może wystąpić uczucie splątania, zaburzenia neurologiczne?
a. kotrimoksazol
b. chinolony
c. chloramfenikol
d. penicyliny
b. chinolony
129
24. Reakcja fototoksyczna:
A) aminoglikozydy
B) tetracykliny
C) sulfonamidy
D) chinolony
E) wszystkie oprócz A
B) tetracykliny
130
26. Jakaś opowiastka o metronidazolu, na co jeszcze działa prócz Clostridium diff :
a) pierwotniaki
b) gram plus tlenowe
c) gram minus tlenowed
d) atypowe
a) pierwotniaki
131
27. Prawda o linkozamidach:
A) stosowane przy wewnątrz szpitalnych zapaleniach płuc spowodowanych przez gram(-)
B) stosowane przy wewnszpiralnych zapaleniach tkanki podskórnej w gram(-)
C) Zalecane w terapii jamy ustnej
D)?
C) Zalecane w terapii jamy ustnej
132
28. Tetracykliny w:
A) zakażenia E. coli
B) zapalenie płuc atypowe
C) zapalenie płuc Pseudomonas
D) coś jeszcze
B) zapalenie płuc atypowe
133
30. Wskaz prawdziwe o aminoglikozydach:
a) efekt terapeutyczny przy max stężeniu
b) dobrze wchlaniane
c) duzo wiaze sie z bialkami osocza
d) zadne
a) efekt terapeutyczny przy max stężeniu
134
31. Pacjent leczony wankomycyną, ale zaszła potrzeba uzupełnienia terapii o amikacynę. W tym
przypadku rośnie ryzyko:
a) ototoksyczności
b) rzekomobłoniastego zapalenia jelit itd
a) ototoksyczności
135
32. Lek, którego działaniem niepożądanym jest metaliczny posmak w ustach (opis był trochę dłuższy,
chodziło o metronidazol) jest stosowany w leczeniu:
a) infekcji spowodowanych Trichmonas vaginalis
136
33. Mechanizm działania karbapenemów:
a) nie pozwalają na wytworzenie wrzeciona kariokinetycznego,
b) uszkadzają błonę komórkową
c) hamują syntezę peptydoglikanu
c) hamują syntezę peptydoglikanu
137
34. Zespół Franconiego występuje po zażyciu przeterminowanych leków:
a) penicyliny
b) cefalosporyny IV generacji
c) linkozamidy
d) makrolidy
e) żadne
e) żadne - to poprawne, bo dotyczy to tetracyklin
## Footnote
Zespół Fanconiego - choroba defektu cewki bliższej nefronu, zaburza resorpcje wszystkiego
138
35. Mupirocyna stosowana w:
a) zapalenia drog moczowych
b) zapalenia pluc
c) eradykacja gronkowcow MRSA z jamy nosowej
d) ?
c) eradykacja gronkowcow MRSA z jamy nosowej
139
36. Prawda o tetracyklinach
a) działają głównie na G(+) i rektsje
b) coś chyba z przechodzeniem do OUN?
c) są teratogenne
c) są teratogenne
140
37. Prawda o klindamycynie:
a) działa dobrze na beztlenowce
b) lek I rzutu w Clostridium difficile
a) działa dobrze na beztlenowce
141
39. Wskaz falszywe o cefalosporynach III generacji:
a) niektore moga dzialac na P. aeruginosa
b) słabo penetrują do OUN
c) ?? nie pamietam reszty
b) słabo penetrują do OUN
142
40. Lek X hamuje synteze puryny na dwoch etapach bleblebe - chodiz o kotrimoksazol:
a) lek I rzutu w leczeniu Pneumocystis carinii
143
41. Lek stosowany w rzesistkowicy (cos takiego)
a) tynidazol
b) norfloksacyna
c) chyba klindamycyna albo klarytromycyna tu wleciały
a) tynidazol
144
42. Niedokrwistosc megaloblastyczna spowodowana niedoborem dehydrogenazy G-6-P:
a) sulfonamidy
b) furazydyna (lub ktoras inna z pochodnych nitrofuranu)
c) metronidazol czy cos tam innego
d) prawidlowa A i B
d) prawidlowa A i B
145
44. Chora na zapalenie płuc wywołanym przez MRSA leczona była wankomycyną w kombinacji z
amikacyną. Jakie mogą być prawdopodobne działania niepożądane?
a) wstrząs anafilaktyczny
b) hepatotoksyczność
c) kardio...
d) ototoksyczność
e) rzekomobłoniaste zapalenie jelit
d) ototoksyczność
146
45. prawda o linkozamidach
a) działają na bakterie gram - i + tlenowe i atypowe
b) stosowane na beztlenowce w jamie ustnej (pierwszego rzutu?)
b) stosowane na beztlenowce w jamie ustnej (pierwszego rzutu?)
linkozamidy -klindamycyna
147
46. Jaki chemioterapeutyk/antybiotyk powoduje wystąpienie żółtaczki jąder podstawnych u
noworodków:
a) sulfonamidy
b) furazydyna
c) chloramfenikol
a) sulfonamidy
148
47. Jake leki są nefrotoksyczne ?
Odpowiedzi- rożne kombinacje leków
Poprawna e)wankomycyna i gentamycyna
149
48. Fałsz o penicylinach naturalnych:
a) są skuteczne na wszystkie b. Gram + i na bakterie atypowe
