ESOFAGITI Flashcards

1
Q

DEFINIZIONE LACERAZIONE DI MALLORY WEISS

A

lacerazione longitudinale mucosa ingrossata in giunzione gastroesofagea

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2
Q

ASSOCIAZIONE LACERAZIONI MALLORY WEISS

A

vomito intenso

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3
Q

CAUSA LACERAZIONE MALLORY WEISS

A

intossicazione alcolica acuta,

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4
Q

MALLORY WEISS, EZIOPATO

A
  • Rilasciamento riflesso muscolatura gastroesofagea precedente onda contrattile antiperistaltica associata al vomito
  • In episodi di vomito prolungato senza rilasciamento
  • Dilatazione e lacerazione parete esofagea,
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5
Q

LACERAZIONE CARATTERISTICHE, MALLORY WEISS

A
  • Lineare,
  • Orientamento longitudinale
  • Lunghezza da pochi mm ad alcuni cm
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6
Q

LOCALIZZAZIONE MALLORY WEISS

A

interessamento giunzione gastro esofagea, mucosa gastrica prossimale,

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7
Q

GUARIGIONE MALLORY WEISS

A
  • No intervento chirurgico,
  • Guarigione tende ad essere rapida e complessa
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8
Q

SDR BOHERAVE, EPIDEMIOLOGIA

A

rara e grave,

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9
Q

SDR DI BOHERAVE, CARATTERISTICHE

A
  • Rottura esofagea distale,
  • Lacerazione transmurale,
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10
Q

SDR DI BOHERAVE, COMPLICANZE

A

mediastinite grave

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11
Q

SDR DI BOHERAVE, TRATTAMENTO

A
  • Intervento chirurgico
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12
Q

SDR DI BOHERAVE, SINTOMI

A
  • Dolore toracico grave
  • Tachipnea,
  • Shock
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13
Q

DD INFARTO MIOCARDICO SDR DI BOHERAVE

A

infarto miocardico

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14
Q

ESOFAGITI CHIMICHE INFETTIVE

CAUSE,

A
  • Sostanze irritanti
  • Alcol
  • Acidi corrosivi e alcali
  • Liquidi caldi,
  • Tabagismo,
  • Tentato suicidio,
  • Chemio radioterapia
  • Malattia
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15
Q

ESOFAGITI CHIMICHE INFETTIVE , SINTOMI

A
  • Dolore,
  • Dolore a deglutizione
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16
Q

ESOFAGITI CHIMICHE INFETTIVE, COMPLICANZE

A
  • Stenosi,
  • Emorragie,
  • Perforazione
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17
Q

OSTRUZIONE ESOFAGEA, CAUSE

A

Stenosi da infiammazione, reflusso , sclerodermia con fibrosi sottomucosa, lesioni da radiazioni o ingestione di sostanze chimiche caustiche, - Varia con eziologia,
- Fitto infiltrato di neutrofili, può essere assente in casi indotta da sostanze chimiche
- Ulcera, può essere presente o meno
- Ulcera accomunata da necrosi superficiale, t. granulazione, eventuale fibrosa

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18
Q

conseguenze radiazioni esofagiti

A
  • Proliferazione intimale,
  • Restringimento del lume dei vasi ematici, sottomucosi e murali
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19
Q

sovrainfezioni fungine, manifestazioni

A
  • Può causare lesioni o complicanze in ulcere
  • Possono invadere lamina propria
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20
Q

candidosi, esofago

A
  • Pseudomembrane grigio biancastre aderenti,
  • Pseudomembrana costituite da ife e cellule infiammatori
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21
Q

aspetti endoscopici ed esofagiti virali

A
  • Hsv, ulcere a stampo
  • Campioni virali, inclusioni virali nulceari in endotelio capillare
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22
Q

ESOFAGITE DA REFLUSSO,
FATTORI PROTETTIVI ABRASIONE,

A
  • Ghiandole sottomucose,
  • Epitelio squamoso stratificato
  • Tono sfintere esofageo inferiore
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23
Q

cause di esofagite

A

reflusso contenuto gastrico in esofago inferiore

24
Q

condizioni cliniche associate ad esofagite da reflusso

A

gerd

25
Q

patogenesi gerd

A
  • Rilassamento transitorio sfintere esofageo inferiore
  • Rilassamento transitorio sfintere esofageo inferiore
  • Rilassamento può essere scatenato da distensione indotta fa gas o cibo
  • Aumento improvviso pressione intraddominale da tosse e sforzo
  • Alcol
  • Tabagismo
  • Obesità
  • Farmaco
  • Gravidanza
  • Ernia iatale,
  • Aumento volume gastrico,
26
Q

esofagite da gerd, morfologia

A
  • Rossore può essere unica alterazione
  • Istologia della mucosa spesso normale
  • Mucosa più eosinofili e neutrofili,
  • Iperplasia dello strato basale,
  • Allungamento papille lamina propria,
  • Danno istologico si aggrava con il protrarsi dei sintomi
27
Q

epidemiologia esofagite da reflusso

A
  • Superiore a 40 aa
  • Neonati
  • Bambini
28
Q

sintomi esofagiti da reflusso

A
  • Pirosi
  • Disfagia
  • Rigurgito
  • Intenso dolore toracico, IMA
29
Q

terapia esofagite da reflusso

A

riducono generalmente sintomi

30
Q

complicanze esofagite da reflusso

A
  • Ulcera
  • Ematemesi
  • Melena
  • Stenosi
  • Esofago di barrett,
31
Q

diagnosi differenziale esofagite da reflusso

A

ernia iatale,

32
Q

ESOFAGITE EOSINOFILA,
SINTOMI,

A
  • Ritenzione materiale alimentare,
  • Disfagia in adulti
  • Intolleranze alimentari
33
Q

ESOFAGITE EOSINOFILA, istologia

A

gran numero di eosinofili intraepiteliale

34
Q

ASSOCIAZIONI PATOLOGIA IN ESOFAGITE EOSINOFILA

A
  • Asma
  • Da
  • Rinite allergica
35
Q

esofagite eosinofila, terapia

A
  • Restrizioni alimentari
  • Esposizione ad allergeni alimentari
36
Q

VARICI ESOFAGEE

PRINCIPALE FATTORE EZIOPATOGENETICO

A

ipertensione portale,

37
Q

varici esofagee, patogenesi

A
  • Ipertensione portale, sviluppo di circoli collaterali e sistemici
  • Sviluppo di circoli venosi collaterali sottoepiteliali e sottomucosi, esofagite distale e stomaco prossimale,
38
Q

principali fattori eziologici varici

A
  • Cirrosi,
  • Schistosomiasi epatica
39
Q

morfologia varici

A
  • Le varici sono vene tortuose dilatate
  • Varici possono collassare se manca flusso
40
Q

localizzazione varici

A

prevalentemente localizzate in sottomucosa esofago distale, e stomaco prossimale,

41
Q

conseguenza rottura varici

A
  • Emorragia, endoluminale, parete esofageo, coma epatico, shock ipovolemico,
  • Mucosa sovrastante appare ulcerata e necrotica
  • ## Se rottura pregressa, segni trombosi venosa, infiammazione, pregressa terapia
42
Q

caratteristiche cliniche varici

A
  • Varici asintomatiche nel 12% casi,
  • Emorragie da ridurre
43
Q

metodologia di riduzione emorragia, varici

A
  • Vasocostrizione splancnica,
  • Tamponamento palloncino,
  • Legatura varici
44
Q

profilassi varici in pz cirrotici

A

Beta bloccanti,

45
Q

esofago di barrett, definizione

A

Complicanza MRGE cronica,

46
Q

esofago di barret, epidemiologia

A
  • In aumento,
  • 10% in MRGE asintomatica
  • Più comune in maschi bianchi, 40 60 aa
47
Q

esofago di barrett, caratteristiche

A

Metaplasia intestinale della mucosa squamosa esofagea,

48
Q

rischio correlato esofago di barrett

A

trasformazione in adenocarcinoma esofageo

49
Q

mutazioni esofago di barrett

A

mutazioni comuni con adenocarcinoma esofageo,

50
Q

istologia esofago di barrett

A

1 Una o più lingue o chiazze di mucosa vellulata rossa, che si estendono al di sopra giunzione gastroesofagea
2 residua mucosa squamosa liscia e pallida

51
Q

classificazione esofago di barrett

A
  • A segmento lungo, 3 cm o più
  • A segmento corto, inferiore a 3 cm
52
Q

rischio di displasia esofago di barrett

A

Correlazione a lunghezza segmento coinvolto

53
Q

istologia esofago di barrett

A
  • Mucosa colonnare metaplastica al di sopra giunzione gastroesofageo,
  • Vacuoli mucosi , citoplasma ha forma di calice di vino
  • Cellule colonnari non caliciformi
54
Q

tipi di displasia esofago di barrett

A

Displasia di basso o di alto grado

55
Q

identificazione displasia

A
  • Mitosi atipiche
  • Ipercromasia nucleare
  • Stratificazione
  • Aumento rapporto nucleo citoplasmatico,
  • Architettura anomala ghiandole e gemmazione,
  • Forme irregolari
  • Affollamento cellulare,
56
Q

terapia esofago di barrett

A
  • Esofagectomia,
  • Terapia fotodinamica
  • Ablazione laser