Vilken är den vanligaste klaffsjukdomen?
Aortastenos
Därefter mitralisinsufficiens
Vilka är riskfaktorerna för utveckling av aortastenos?
Bikuspid aortaklaff
Reumatisk
Individfaktorer
Hur är patofysiologin för utveckling av symptom vid aortastenos?
Vad ingår i the sad triad?
Angina
Synkopé
Dyspné
Varför uppstår synkopé vid aortastenos?
Vad ses i status vid aortastenos, utifrån undersökning, EKG, ekokardiografi, CT-hjärta och MR-hjärta?
Undersökning - systoliskt blåsljud, crescendo-descrendo, PM I2 dx, mot karotider
EKG - vänster-kammar hypertrofi (R i V5 + S i V1 >38 mm)
Ekokardiografi - minskat lumen i VK, minskad ostiearea hos aortaklaff
CT-hjärta - kalkbörda, kalciumscore
MR-hjärta - hjärtsviktsmisstanke, myokardviabilitet
Vilka två etiologier finns vid aortainsufficiens?
Klaffbaserad - bikuspid, endokardit, perforation
Aortabaserad - dilaterad aortarot
Hur är den patofysiologiska utvecklingen vid en aortainsufficiens?
Vilka är de akuta symptomen vid aortainsufficiens?
Plötslig andfåddhet
Kardiogen chock
Bröstsmärta
Vad ses i status vid aortainsufficiens, utifrån undersökning, EKG, ekokardiografi, CT-hjärta och MR-hjärta?
Undersökning - diastoliskt blåsljud med PM över I4, decrescendo, fr.a. utandningsfas och framåtlutad
Eko - klaffmorfologi, läckage, ejektionsfraktion
Carotis pulsation
MR-hjärta - ev. för läckagestorlek
CT-hjärta - kartlägga aorta
Vilka är primära respektive sekundära orsaker för mitralisinsufficiens?
Primära - chordaruptur, prolaps
Sekundär - dilaterad kammare
Beskriv patofysiologin som konsekvens av mitralisinsufficiens
Vad ses i status vid mitralisinsufficiens, utifrån undersökning, EKG, ekokardiografi, CT-hjärta och MR-hjärta?
Undersökning - dyspné, ikterus, ödem, svag 1:a ton, holosystoliskt blåsljud som är högfrekvent
EKG - P-mitrale
Ekokardiografi - klaffmorfologi, läckage, PISA + vena contracta
Varför kan mitralisinsufficiens gå förbipasserande?
Eftersom det kan ta lång tid innan symptom utvecklas, och symptomen bereder sig fr.a. som VK-svikt eller arytmi genom förmaksflimmer
Vad är PISA och vena contracta vid mitralisinsufficiens?
PISA - volym hos passerat blod genom klaff
Vena contracta - hastigheten hos blodet genom klaffen
Vad är orsaker till mitralisstenos?
Reumatisk feber - förkalkning av anulus ev. klaffsegel
Myxom i VF
Klaffprotestrombos
Vad är myxom?
Hjärttumör, benign
Förekommer i vänstra förmaken
Vad ses i status vid mitralisstenos, utifrån undersökning, EKG, ekokardiografi, CT-hjärta och MR-hjärta?
Undersökning - dyspné, cyanos, ödem, rodnad, accentuerad 1:a ton, högfrekvent blåsljud i diastole med en opening snap
EKG - p-mitrale
Ekokardiografi - förstorat förmak, vänster, men normal VK
Vad är den patofysiologiska processen som konsekvens av mitralisstenos?
Vad är ett normalt tryck i lilla kretsloppet
15-25 mmHg
Vilka symptom kan ses vid mitralisstenos?
Dysnpé
Arytmi
Lungödem
Högersidig hjärtsvikt
Vad är Barlows sjukdom?
En vanlig orsak till mitralisinsufficiens