HC 13 --> Ontwikkelingspsychopathologie (VORIG JAAR)

Question 1

Verschil tussen normale en abnormale ontwikkeling

Answer 1

drie brede criteria als uitgangspunt (vaag):
1. statistische afwijking (= valt het buiten het normale bereik)
2. aanpassing (= kan je je aanpassen, gevaar voor zelf of anderen)
3. persoonlijke distress (= veroorzaakt ongemak voor persoon zelf)

factoren gerelateerd aan cultuur en ontwikkeling moeten ook worden meegenomen

Question 2

Ontwikkelingspsychopathologie

Answer 2

• studie over oorsprong en verloop van onaagepast gedrag
• evaluatie van atypische ontwikkeling in relatie tot typische ontwikkeling

4 verschillende paden:
1. continuïteit van maladaptatie, leidt tot stoornis
2. initiële maladaptatie gevolgd door een positieve verandering (veerkracht)
3. continue positieve aanpassing
4. initiële positieve aanpassing gevolgd door een negatieve verandering in de richting van pathologie

Question 3

vroege kindertijd

Autisme Spectrum Stoornis (ASS) symptomen

Answer 3

sociale en communicatieproblemen
* moeilijkheden met adequaat reageren op sociale signalen, met lezen van emoties

beperkte interesses en repetitief gedrag
* stereotype gedrag, uitgebreide rituelen en routines
gestrest wanneer de omgeving verandert

Question 3

Sociale normen

Answer 3

verachtingen over hoe zich te gedragen in een sociale context
* bv gebrek aan oogcontact is normaal in sommige culturen vs autisme

Question 4

Leeftijdsnormen

Answer 4

verwachtingen over welk gedrag geschikt is voor de leeftijd
* denk theorie van Moffitt?

Question 4

Diathese stress model (Ingram & Price)

Answer 4

• psychopathologie: interactie tussen kwetsbaarheid en levensgebeurtenissen
  –> kwetsbaarheid: aanleg, fysiologie, cognities, persoonlijkheid
• differential susceptibility hypothesis (Belsky & Pluess)
  –> kwetsbare mensen kunnen het meest profiteren van positieve en negatieve contexten

Question 4

vroege kindertijd

Autisme Spectrum Stoornis (ASS), oorzaken

Answer 4

• NIET slecht ouderschap
• genetische invloeden: geërfd van ouders of mutatie (door oudere vaders)
• omgevingsinvloeden: virussen of chemicaliën, complicaties tijdens zwangerschap

Question 4

vroege kindertijd

Autisme Spectrum Stoornis (ASS) ontstaan

Answer 4

bgeint meestal in de vroege kindertijd (diagnose vanaf 4 jaar)
* meer dan gemiddelde gedesoriënteerde hechting
* 1 jaar: al gebrek aan normale interesse in en reactie op sociale stimuli
–> niet reageren als hij/zij wordt geroepen en problemen met oogcontact
* comorbiditeit: VB, taalstoornissen, ADHD, epilepsie, angststoornissen

Question 4

vroege kindertijd

Autisme Spectrum Stoornis (ASS) als extreem van een continuüm van sociale responsitiviteit

Answer 4

• verhoging in prevalentie: verhoogd bewustzijn, ruimere definitie
• neurologische verklaringen voor ASS (mogelijk)
  –> vroege overgroei hersenen: hoger volume neuronen en connecties op vroege leeftijd
  –> minder connecties op latere leeftijd: connecties in sleutelgebieden voor sociale informatieverwerking zijn onderontwikkeld en verder verlies in adolescentie

Question 5

Kindertijd (ADHD + depressie)

internaliserende vs extrenaliserende problemen

Answer 5

• internaliserend gedrag: meer bij meisjes, neemt toe
• externaliserend gedrag meer bij jongens, neemt af

Question 5

vroege kindertijd

Depressie bij baby’s

Answer 5

• baby’s kunnen enkele gedrags- en somatische symptomen van depressie vertonen
  –> verlies interesse in activiteiten, psychomotorische vertraging, gewichtsverlies

Question 5

vroege kindertijd

Autisme Spectrum Stoornis (ASS), behandeling

Answer 5

• met ouder worden is er een verbetering in functioneren
• richten op intensieve en zeer gestructureerde gedrags- en onderwijsprogramma’s
• sociale vaardigheids training

Question 5

vroege kindertijd

Depressie, redenen en risicofactoren

Answer 5

• ervaring met misbruik of verwaarlozing
• depressieve verzorgers en gedesorganiseerde hechting

Question 6

Kindertijd

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

Answer 6

• inattentie (moeite met aandacht, opletten)
• hyperactiviteit en impulsitviteit
• komt vaker voor bij jongens –> vaak ondergediagnostiseerd bij meisjes
• comorbiditeit: gedragsstoornis, angststoornis, depressie
• moeilijk temperament, onregelmatige voedings- en slaappatronen (vroege kindertijd)
• blijft aanhouden tot in de volwassenheid

Question 6

Kindertijd

ADHD mogelijke oorzaken

Answer 6

• frontale cortex en problemen executieve functies (vooral inhibitie)
• lagere niveaus van dopamine, noradrenaline

Question 6

Kindertijd

ADHD behandeling

Answer 6

• Medicijnen –> RItalin, adderall –> geneesmiddelen verhogen neurotransmitterniveaus tot normaal niveau
• gedragstherapie: leren focussen, impulsiviteit beheersen
• combinatie van beide is het meest effectief

Question 6

Kindertijd

Depressie kind

Answer 6

• vanaf 3 jaar kan aan dezelfde DSM-criteria worden voldaan als bij volwassenen
• comborbiditeit: angst, gedragsstoornis, ADHD

Question 6

Kindertijd

Depressie kenmerken

Answer 6

• meer gedrags- en somatische symptomen, meer schaamte en schuldgevoelens
• kunnen ook zelfmoordgedachtes hebben
• overdracht van depressie vanaf kindertijd is niet zo sterk

Question 7

Kindertijd

Depressie behandeling

Answer 7

CGT, ouder-kind interactietherapie, antidepressiva

Question 8

Adolescentie

Anorexia Nervosa

Answer 8

• ondergewicht (< 85% of < 17 BMI)
• angst om overgewicht te krijgen, neiging om dik te voelen
• komt vaker voor bij meisjes
• kan iedereen overkomen (alle SES, alle culturen, alle etnische groepen)
• oorzaken: samenleving met dun-ideaal, diathese stress model
• gevolgen: body-image problemen, laag gevoel van eigenwaarde
• andere oorzaken: lage niveaus serotonine, perfectionisme, neuroticisme

Question 8

Adolescentie (eetstoornissen, middelenmisbruik en depressie)

Answer 8

• meeste stoornissen beginnen in de adolescentie
• 13-20% van kinderen tussen 3-17 jaar ervaart een psychische stoornis
• omgevingsverklaringen: autonomie-ontwikkeling, identiteitsformatie, acceptatie
  biologische verklaringen: risicogedrag piekt (gevoelig voor beloning en weinig controle)

Question 8

Adolescentie

Binge eating disorder

Answer 8

Steeds terugkerende eetbuien

Question 8

Adolescentie

Boulimia Nervosa

Answer 8

• ook wel binge-purge syndroom (veel eten en overgeven)
• terugkerende episodes van vreetbuien en dan compensatiegedrag

Question 9

Adolescentie

Dodge et al. –> cascade model of substance use

Answer 9

• begint met een kind dat risico’s neemt door moeilijk temperament
• moeilijke gezinssituatie (armoede, stress middelenmisbruik)
• blootgesteld aan harde opvoeding en conflicten
• ontwikkelt gedragsproblemen (agressie)
• afgewezen door leeftijdsgenoten en moelijkheden op school
• ouders geven op om kind te controleren
• kind behoort tot antisociale groepen die drugs en antisociaal gedrag promoten

Question 9

# Adolescentie Cannabis gebruik (CG)

Answer 9

- vroeg begin en langdurig gebruik --> problemen met geheugen en executieve functies - verminderende intelligentie, slechter geheugen, slechtere aandacht, lager verbaal vermogen

Question 9

# Middelenmisbruik, Adolescentie Duperrouzel et al.

Answer 9

- lagere besluitvorming en episodisch geheugen geassocieerd met hoger cannabis gebruik toename in cannabis gebruik voorspelde verslechtering geheugen, maar niet besluitvorming

Question 9

# Adolescentie Alcohol

Answer 9

- meest gebruikt - mannen gebruiken meer, maar kloof wordt kleiner

Question 9

# Adolescentie Depressie in adolescentie

Answer 9

- lijkt meer op depressie bij volwassenen - komt vaker voor bij meisjes (voorheen geen genderverschillen) verklaringen voor genderverschillen: - meisjes ervaren meer interpersoonlijke stressoren - meisjes zijn gevoeliger voor het effect van interpersoonlijke stressoren --> door andere emotieregulatie stategieën

Question 9

# Adolescentie Middelenmisbruik

Answer 9

is een stoornis wanneer men het blijft gebruiken ondanks ne nadelige gevolgen

Question 10

# Volwassenheid Depressie bij volwassenen

Answer 10

- gemiddeld gezien begint het rond de 20 jaar - oudere volwassenen zijn over het algemeen minder kwetsbaar voor depressie - onderscheid tussen dementie, depressie en normale aftakeling is lastig - symptomen: slapeloosheid, weinig energie, vermoeidheid, gewichtsverlies, cognitieve problemen

Question 10

# Volwassenheid Dementie

Answer 10

- algemene term voor afname van mentaal vermogen dat dagelijk leven verstoord - tegenwoordig wordt term neurocognitieve stoornis gebruikt

Question 10

# Volwassenheid Alzheimer's Disease

Answer 10

- meest voorkomende vorm van dementie - symptomen: slecht beoordelingsvermogen, onvermogen om met geld om te gaan, geen besef van tijd hebben, moeilijkheid bij gesprekken, spullen misplaatsen - progressieve ziekte (wordt alleen maar erger) - hersenveranderingen: verlies van neuroconnecties, dood neuronen, persoonlijkheidsverandering

Question 10

# Volwassenheid Alzheimer risico- en beschermende factoren

Answer 10

Risicofactoren: leeftijd, geslacht (meer vrouwen), genen, lichamelijke aandoeningen, leefstijl beschermende factoren: hoge opleiding/SES, complex werk, groot sociaal netwerk, lichaamsbeweging, mediteraan dieet, koffie

Question 10

# Volwassenheid Behandeling Alzheimer (50%)

Answer 10

- je kan **NIET** genezen van Alzheimer - doel: met symtpomen om kunnen gaan en kwaliteit van leven verhogen - antidementie geneesmiddelen: cholinesterase inhibitors, **memantine?** - preventie: biomarkers en brainimaging

Question 10

# Volwassenheid, Andere vormen van dementie **Lewey?** body dementie

Answer 10

veroorzaakt door eiwitafzettingen in neuronen (Lewy body) --> motorproblemen (Parkinson), hallucinaties, aandachtsproblemen, slecht cognitief functioneren

Question 10

# Volwassenheid, Andere vormen van dementie Vasculaire dementie

Answer 10

kleine herseninfarcten in de hersenen --> functioneren ligt aan locatie en ernst van de infarcten

Question 10

# Volwassenheid, Andere vormen van dementie fronto temperal dementie

Answer 10

frontale en temporale lobes krimpen ook wel Pick's disease

Question 10

# Volwassenheid, Andere vormen van dementie Parkinson's disease dementie

Answer 10

ook te maken met Lewy body --> later stadium

Question 11

# Volwassenheid, Andere vormen van dementie Huntington's disease

Answer 11

door genetische afwijking

Question 12

# Volwassenheid, Andere vormen van dementie alcohol gerelateerde dementie

Answer 12

door alcoholmisbruik ook wel Wernicke-Korsakoff's syndroom

Question 13

# Volwassenheid, Andere vormen van dementie dementie door HIV-virus

Answer 13

AIDS

Question 14

# Volwassenheid Belangrijk om onderscheid te maken

Answer 14

bij 10% kan de dementie worden teruggedraaid.