HC.4 - Trauma en cholesteatoom Flashcards
(14 cards)
Definitie cholesteatoom
Ophoping van epitheel in het middenoor met opstapelen van keratine. Ontstaat vanuit een invaginatie in het trommelvlies
Effecten van een cholesteatoom
- Mastoid, mn de achterwand van de gehoorgang
- Gehoorbeentjes
- Benige begrenzing horizontale kanaal
- Tegmen tympani
- N. VII kanaal
Hoe ontstaat conductief gehoorverlies bij een cholesteatoom
Door de erosie van de gehoorbeentjesketen
Hoe ontstaat perceptief gehoorverlies bij een cholesteatoom
Aantasting van het binnenoor
Doelstelling van chirurgie bij cholesteatoom
- Radicale verwijdering
- Voorkomen nieuwvorming cholesteatoom
- Waterbestendig, doog en zelfreinigend oor
- Creeren van een zo goed mogelijk gehoor
Complicaties cholesteatoom
- Kapot gaan van gehoorbeentjes
- Mastoiditis
- Doorgroei
- Erose tegmen tympani
- Erose van het botkanaal rondom N. Facialis
- Lybrinthitis
- Trombose sinus sigmoideus
Waaruit bestaat de schade bij een chronische otisis media zonder cholesteatoom
- Perforatie van het trommelvlies (Infectie middenoor)
- Gehoorverlies (Door perforaties of door gehoorketen erosie)
Klinische tekenen schedelbasisfractuur
- Battle sign
- Heamatotympanum
- Otoliquorroe
- Soms: Dislocatie gehoorbeenketen
- Soms uitval N. VII of labyrinth
Hoe bereken je lawaaischade
D x D = D
* Decibels X Duration = Damage
Lawaaischade kenmerken
- Meestal geen directe symptomen (Spraakverstaan is tussen 500-4000 Hz, schade meestal bij 4000 Hz)
- Aanvankelijk enig herstel
- Cumulatief effect mogelijk
Hoe is tinnitus ondervedeeld
- Subjectieve tinnitus (96%)
- Objectieve tinnitus (4%)
Diagnostiek tinnitus
- Audiometrie
- Uitsluiten medische oorzaak oorsluizen
Behandeling tinnitus
- Uitsluiten behandelbare afwijkingen
- Inforatie over suizen geven
- Ruisonderdrukking
- Begeleiding psycholoog, CGT of tinnitus restraining therapy