HC.5 - Cerebrale ontwikkeling en plasticiteit Flashcards
(12 cards)
Wat moer er concreet voorkomen worden met epilepsie medicatie
Langdurige depolarisatie en hoogfrequent synchroon vuren
Hoe kan de spanningsafhankelijkheid van ionkanalen gemoduleerd worden
- Remmen activatie: Prikkelbaarheid verlagen door rechtsverschuiving natriumkanalen
- Versnelde inactivatie: Versnellen inactivatie
- Vertraagd herstel van inactivatie: Vertragen van de herstel –> Refractaire periode langer maken
Waarop werken cabamazepine, fenytoïne en Lamotrigine
Op alle 3 de mechanismen van een Na-kanaal –> Ze binden aan de geactiveerde Na-kanaal en zorgen voor een use-dependent block
Waarop werken benzodiazepinen
Verhogen affiniteit van receptor voor GABA –> inhibitie is versterkt
Waarop werkt vigabatrine
Verhoging GABA door GABA transaminase te remmen (Breekt GABA af)
Werking tiagabine
Remt de transport van GABA van buiten naar binnen (meer inhibitie)
Manieren om prikkelbaarheid te verminderen
- Modulatie spanningafhankelijke ionkanalen
- Versterken inhibitie
- Remmen excitatie
- Remmen transmitterafgifte
- Remmen metbolisme
Modulatie van spanningsafhankelijke ionkanalen om prikkelbaarheid te verminderen
- Remmen Na-kanaal
- Remmen Ca-kanaal
- Openen K-kanaal
Versterken van inhibitie om prikkelbaarheid te verminderen
- Stimuleren van GABA-receptorkanalen
- Verhogen GABA-concentratie
- Verhogen serotonine werking
Remmen van excitatie om prikkelbaarheid te verminderen
- NMDA-receptor remming
- AMPA-receptor remming
- Veel bijwerking –> Niet gebruikt
Manieren om transmitter afgifte te remmen
Veel bijwerking –> Weinig gebruikt
Protocol Status epilepticus
- ABC, Glucose, Temp, Vitale functies, NO, O2 geven
- Midazolam 5 mg IV of 10 mg nasaal
- Korte anamnese, lab, thiamine IM, LP/CT
- Midazolam 5 mg IV
- Levetiracetam, fenytoine, valprinezuur IV
- Refractaire status epilepticus –> IC
