Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

** CM > Hepato: Causas da cirrose (Insuficiência hepatocelular) > Flashcards

Hepato: Causas da cirrose (Insuficiência hepatocelular) Flashcards

(63 cards)

Start Studying
1
Q

O que define a CIRROSE?

A

Fibrose + nódulos de regeneração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as principais causas de cirrose? (4)

A
  1. Vírus B e C
  2. Infiltração gordurosa: alcoólica e não alcoólica
  3. Depósito: Cobre e Ferro
  4. Autoimune: Hepatite auto-imune, colangite biliar primária
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são as 2 manifestações clínicas PRINCIPAIS da cirrose?

A
  1. Hipertensão porta
  2. Insuficiência hepática
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais alterações clínicas podem ser encontradas diante um quadro de hipertensão porta? (4)

A
  1. Varizes
  2. Ascite
  3. Esplenomegalia
  4. Circulação colateral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais alterações clínicas podem ser encontradas diante um quadro de insuficiência hepática crônica? (6)

A
  1. Icterícia (↑BD)
  2. Hiperestrogenismo
  3. Hipoandrogenismo
  4. Baqueteamento digital
  5. Telangiectasia
  6. Contração de Dupuytren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como está a relação AST (TGO) e ALT (TGP) na CIRROSE?

A

AST (TGO) >ALT (TGP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são os 2 escores que predizem gravidade na cirrose?

A
  1. CHILD-PUGH
  2. MELD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais variáveis são avaliadas no escore CHILD-PUGH?

A

“BEATA”

  1. Bilirrubina
  2. Encefalopatia
  3. Albumina
  4. TAP(INR)
  5. Ascite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais valores de bilirrubina dão pontuações de 1, 2 e 3, respectivamente, na escala de CHILD-PUGH?

A

1: < 2
2: 2 a 3
3: > 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como é avaliada a encefalopatia nas pontuações de 1, 2 e 3, respectivamente, na escala de CHILD-PUGH?

A

1: Ausente
2: Grau I e II
3: Grau III e IV (clônus, hiperreflexia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais valores de albumina dão pontuações de 1, 2 e 3, respectivamente, na escala de CHILD-PUGH?

A

1: > 3,5
2: 3 a 3,5
3: < 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais valores de TAP/ INR dão pontuações de 1, 2 e 3, respectivamente, na escala de CHILD-PUGH?

A

INR:

1: < 1,7

2 :1,7 a 2,3

3: > 2,3

TAP

1: < 4
2: 4 a 6
3: > 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais é avaliada a ascite para pontuações de 1, 2 e 3, respectivamente, na escala de CHILD-PUGH?

A

1: Ausente
2: Leve
3: Moderada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quantos pontos somam o Grau A (CHILD-PUGH)?

Qual a sobrevida do paciente?

A

5 a 6 pontos

Sobrevida em 1-2 anos: 100-85%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quantos pontos somam o Grau B (CHILD-PUGH)?

Qual a sobrevida do paciente?

A

7 a 9 pontos

Sobrevida em 1-2 anos: 80-60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quantos pontos somam o Grau C (CHILD-PUGH)? Qual a sobrevida do paciente?

A

10 a 15 pontos

Sobrevida em 1-2 anos: 45-35%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais as variáveis do escore MELD?

A

“BIC”

(B)ilirrubina (I)NR (C)reatinina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual a funcionalidade do escore MELD?

A

Organizar a fila de transplante hepático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual é a hepatopatia crônica mais comum?

A

Doença hepática gordurosa não alcoólica (20%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como é a evolução natural da doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Esteatose - esteato-hepatite (NASH) - Cirrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual a principal síndrome associada à doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Síndrome metabólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais os critérios diagnósticos da síndrome metabólica?

A
  1. Circunferência (homem > 102 e mulher > 88)
  2. Triglicerideos > 150
  3. Glicemia > 100
  4. HDL < 40
  5. PA > 130x85
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual a fisiopatologia básica da doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Resistência a insulina → acúmulo de triglicerídeos no fígado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como é a clínica da doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Maioria: Assintomático

Hepatomegalia firme e indolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Como é feito o diagnóstico da doença hepática gordurosa não alcoólica?
DIAGNÓSTICO DE EXCLUSÃO 1. Evidência de esteatose (imagem/biópsia) 2. Excluir causa alcoólica
26
Quando é indicado biópsia na doença hepática gordurosa não alcoólica? (2)
1. Indício de cirrose 2. \> 45 anos com DM e/ou obesidade
27
Qual o tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica? (4)
1. Dieta + exercício 2. Glitazonas 3. Vitamina E (em não diabéticos) 4. Transplante
28
Deve-se utilizar metformina no tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica?
NÃO
29
Como é a evolução natural da doença hepática gordurosa alcoólica?
Esteatose alcoólica → Hepatite alcoólica → Cirrose alcoólica
30
Qual a 2ª causa mais comum de cirrose em adultos?
Álcool
31
Como está a relação AST(TGO)/ALT(TGP) na hepatite alcoólica?
AST (TGO) \> ALT (TGP)
32
Qual o valor (g/dia) de etanol está associado a um aumento do risco de hepatite alcoólica?
Homens: \> 80g/dia Mulheres: \> 30-40 g/dia
33
Qual o fator precipitante da esteatose alcoólica?
Libação alcoólica
34
Qual a causa da hepatite alcoólica?
Libação alcoólica no bebedor crônico
35
Qual a causa da cirrose alcoólica?
Bebedor crônico com fatores amplificadores
36
Qual a clínica da hepatite alcoólica? (4)
1. Febre 2. Icterícia 3. Hepatomegalia dolorosa (dor abdominal) 4. Contratura de Dupuytren
37
Quais alterações laboratoriais sugerem uma doença hepática gordurosa alcoólica? (3)
1. ↑GGT e VCM 2. Corpúsculos hialinos de Mallory 3. Leucocitose (reação leucemoide)
38
Qual o tratamento da hepatite alcoólica? (3)
1. ABSTINÊNCIA 2. Casos graves (Maddrey \> 32): corticoide 4 sem (prednisolona) ou pentoxifilina 3. Suporte nutricional
39
O que é a Doença de Wilson?
Acumúlo de cobre pela mutação na **ATP7B**
40
Quais alterações laboratoriais sugerem doença de Wilson? (2)
↑ cobre / ↓ ceruloplasmina
41
Qual alteração ocular é encontrada na doença de Wilson?
Anel de Kayser-Fleischer
42
Quais as 2 manifestações renais são encontradas na doença de Wilson?
1. Síndrome de Fanconi 2. Acidose tubular Renal II
43
Quais alterações neurológicas podem ser encontradas na doença de Wilson?
Alterações de movimento (ex: distonia)
44
Como é feito o diagnóstico da doença de Wilson?
Cobre urinário (\>100 mcg/dia) ou hepático (biópsia)
45
Qual o tratamento da doença de Wilson? (2)
1. Quelante: Trientina / zinco 2. Transplante
46
O que é hemocromatose?
Acúmulo de ferro nos tecidos por mutação no gene **HFE (**↑ absorção intestinal de ferro)
47
Quais alterações laboratoriais são encontradas na hemocromatose? (2)
1. ↑ saturação de transferrina 2. ↑ ferritina
48
Qual a clínica da hemocromatose? (6H's)
1. Hepatopatia 2. Hiperglicemia 3. Hiperpigmentação 4. 'Heart' 5. Hipogonadismo 6. 'H'artrite
49
Como é feito o diagnóstico da hemocromatose?
Teste genético (mutação C282Y)
50
Como é o tratamento da hemocromatose? (2) Qual o alvo de ferritina deve ser alcançado?
1. Flebotomia (alvo de ferritina: 50 ng/ml) 2. Transplante
51
Como é o perfil (sexo/idade) dos pacientes com colangite biliar primária?
Mulher 40-60 anos
52
Como é a fisiopatologia da colangite biliar primária?
Lesão imune (IgM) do ducto biliar → ↑ sal biliar
53
A colangite biliar primária pode estar associada com quais doenças autoimunes? (3)
1. Sjogren 2. Hashimoto 3. Artrite reumatoide
54
Quais são as manifestações clínicas da colangite biliar primária? (4)
1. Assintomático (↑FA) 2. Prurido (sal biliar) 3. Xantelasma (colesterol) 4. Icterícia
55
Como é feito o diagnóstico da colangite biliar primária? (2)
1. ↑ Fosfatase alcalina 2. Anticorpo antimitocôndria - AMA (95%)
56
Como é o tratamento da colangite biliar primária? (3)
1. Ácido ursodesoxicólico 2. Colestiramina (se prurido) 3. Transplante
57
Qual fisiopatologia da hepatite autoimune?
Agressão autoimune (IgG) contra o fígado
58
Quais anticorpos são encontrados na hepatite autoimune tipo 1? (2)
1. FAN 2. Anti músculo liso
59
Qual anticorpo é encontrado na hepatite autoimune tipo 2?
Anti-LKM1
60
Qual anticorpo é encontrado na hepatite autoimune tipo 3?
Anti-SLA
61
Quais manifestações clínicas da hepatite autoimune? (3)
1. Assintomática 2. Doença hepática 3. Manifestações autoimunes
62
Qual o tratamento da hepatite autoimune? (2)
Prednisona + azatioprina
63
Qual escore é utilizado para avaliar a gravidade de hepatite alcoólica?
Índice de Maddrey

** CM (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions