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Felipe - Clínica Medica > Infecções sexualmente transmissíveis > Flashcards

Infecções sexualmente transmissíveis Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Agente etiológico da sífilis

A

Treponema palidum (espiroqueta)

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2
Q

Período de incubação da sífilis

A

3 semanas

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3
Q

Classificação da sífilis pelo ministério da saúde

A

Recente: < 1 ano de evolução → Primária, secundária e latente recente

Tardia: > 1 ano de evolução → Latente tardia, terciária e tempo indeterminado

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4
Q

Quadro clínico da sífilis primária

A

Cancro duro → Úlcera única, indolor, bordos elevados fundo liso e limpo

Ocorre no local da inoculação após 10 a 90 dias e regride espontaneamente

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5
Q

Quadro clínico da sífilis secundária

A

Ocorre 6 semanas a 6 meses após a sífilis primária por disseminação linfática e hematogênica

Roséolas / Sifílides (máculas eritematosas arredondadas inicia no tronco e espalha universalmente acomete região palmoplantar)

Condiloma plano / lata (lesão elevada, superfície plana, indolor na região genital)

Alopécia e madarose

Manchas acizentadas em gengivas ou lábios

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6
Q

Quadro clínico da sífilis terciária

A

Após longo período de latência sem tratamento

Lesões dermatológicas
Alterações cardíacas
Neurossífilis
Tabes dorsalis
Goma sifilítica

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7
Q

Lesões dermatológicas presente na sífilis terciária

A

Nódulos / Nódulos ucerados / gomas (granulomas) na pele, ossos ou órgãos internos

Na língua → Glossite intersticial crônica (perfuração do palato e destruição septo nasal)

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8
Q

Alterações cardíacas presentes na sífilis terciária

A

Aortite
Regurgitação aórtica
Aneurisma de aorta

Ocasiona angina

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9
Q

Quadro clínico da neurossífilis na sífilis terciária

A

Pode ser assintomática
Meningite sifílítica aguda
Encefalomalácia com afasias e hemiplegias
Demência paralítica
Tabes dorsalis

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10
Q

Definição de tabes dorsalis

A

Acometimento da sífilis no corno posterior da medula espinal

Ataxia, dor lanciante de curta duração
Pupilas de Argyll Robertson (pequenas, não reativas, contração normal e dilatação parcial com colírios)
Hiporreflexia MMII
Alteração da sensibilidade vibratória

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11
Q

Definição da goma sifilítica

A

Lesões nodulares em processo de degeneração

Não infectante

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12
Q

Exames complementares para diagnóstico de sífilis

A

1) Pesquisa direta em campo escuro

2) Testes não treponêmicos → VDRL

3) Testes treponêmicos → Teste rápido e VDRL

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13
Q

Exame utilizado para rastreamento de sífilis

A

Testes treponêmicos → Teste rápido ou FTA-ABS

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14
Q

Exame para seguimento de tratamento de sífilis

A

Teste não treponêmico → VDRL

A cada 3 meses → Grávidas: Mensal

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15
Q

Quando solicitar pesquisa direta em campo escuro para sífilis?

A

Na presença de lesão ulcerada suspeita (cancro duro ou condiloma plano) com VDRL e FTA-ABS negativos → Janela imunológica

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16
Q

Interpretação de um VDRL - e FTA-ABS -

A

Não é sífilis ou é janela imunológica

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17
Q

Interpretação de VDRL - e FTA-ABS +

A

Sífilis tratada

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18
Q

Interpretação de VDRL + e FTA-ABS -

A

Falso positivo

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19
Q

Interpreta~]ao de VDRL + e FTA-ABS +

A

Sífilis não tratada ou cicatriz sorológica

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20
Q

Definição de cicatriz sorológica da sífilis

A

VDRL positivo em baixos títulos, mesmo após tratamento adequado

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21
Q

Esquema terapêutico principal da sífilis recente (< 1 ano)

A

Primária, secundária ou latente precoce:

Penicilina G Benzatina, 1.200.000 UI em cada glúteo, IM, dose única

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22
Q

Esquemas terapêutico alternativo (alergia a penicilina) da sífilis recente (< 1 ano)

A
  • Dessenssiblização
  • Doxiciclina 100mg, VO, 12/12 horas, por 15 dias
  • Ceftriaxona por 8 a 10 dias
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23
Q

Esquema terapêutico principal da sífilis tardia (> 1 ano) ou indeterminado

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A

Penicilina G benzatina, 1.200.000 UI em cada glúteo, IM, uma dose por semana, por três semanas

24
Q

Esquema terapêutico alternativo (alergia a penicilina) da sífilis tardia (> 1 ano) ou indeterminado

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A

Doxiciclina 100mg, VO, 12/12 horas, por 30 dias

25
Esquema terapêutico principal da neurossífilis
Penicilina cristalina 3.000.000 a 4.000.000 UI/dia, IV, 4/4 horas ou infusão contínua, por 14 dias
26
Esquema terapêutico alternativo (alergia a penicilina) da neurossífilis
Ceftriaxona 2g, IV ou IM, 1x/dias, por 10 a 14 dias
27
Tratamento de sífilis em grávidas alérgicas a penicilinas
Dessensibilização a penicilina
28
Como realizar tratamento de parceiro sexual em paciente com sífilis
Parceiros dos últimos 3 meses: - Teste rápido negativo → Penicilina G Benzatina 1.200.000UI em cada glúteo, IM, dose única - Teste rápido positivo → Tratar conforme estadiamento da doença
29
Confirmação de cura de sífilis
Recente: Redução de duas diluições de VDRL em até seis meses Tardia: Redução de duas diluições de VDRL em até um ano
30
Quando considerar reinfecção de sífilis? (4)
- Ausência de redução de duas diluições de VDRL em seis meses se sífilis recente - Ausência de redução de duas diluições de VDRL em um ano se sífilis tardia - Elevação em duas diluições - Presença de sinais e sintomas de sífilis Necessita de retratamento
31
Tipo de notificação compulsória da sífilis
Semanal
32
Agente etiológico da gonorreia
Neisseria gonorrhoeae (Diplococo gram negativo)
33
Período de incubação da gonorreia
3 a 10 dias
34
Quadro clínico de gonorreia em mulheres
60 a 80% são assintomáticas Disúria, urgência urinária, secreção amaerada Uretrite / cervicite purulenta Pode evoluir para doença inflamatória pélvica
35
Diagnóstico de gonorreia
É clínico Exame complementar → Cultura de secreção cervical e biologia molecular
36
Tratamento de gonorreia
Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + Azitromicina 1g, VO, dose única Se bartholinite ou skenite → Marsupialização Convocar e tratar parceiros dos últimos 3 meses
37
Sinônimos de cancro mole
Cancroide Cancro venéreo Cancro de Ducrey "Cavalo"
38
Agente etiológico do cancro mole
Haemophilus ducreyi Bacilo gram negativo
39
Período de incubação do cancro mole
3 a 5 dias
40
Quadro clínico do cancro mole
Úlcera genital de base mole, bordas irregulares, fundo purulento e necrótico Úlceras múltiplas, dolorosas e odor fétido Linfadenopatia satélite unilateral (flutuação e fistulização)
41
Diagnóstico de cancro mole
Clínico Exame complementar → Bacterioscopia
42
Tratamento do cancro mole
1ª opção: Azitromicina 1g, VO, dose única 2ª opção: Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + Aspiração dos infonodos comprometidos + Tratar parceiros sexuais
43
Definição e tratamento do Cancro misto de Rollet
Cancro mole e cancro duro (sífilis) no mesmo paciente Azitromicina 1 g, VO, dose única + Penicilina G Benzatina, 2,4 milhões de unidades, IM, dose única
44
Sinônimo da donovanose e seu agente etiológico
Granuloma inguinal Klebisiella granulomatis (gram Negativo)
45
Quadro clínico da donovanose
Úlceras genitais múltiplas e autoinoculáveis Lesão nodular subcutânea → Úlcera bm definida com fundo granulomatoso Evolui para linfedema na genitália
46
Diagnóstico de donovanose
Clínico Exame complementar → Anatomopatológico: Corpúsculo de Donovan
47
Tratamento da donovanose
1º escolha: Azitromicina 1G, VO, 1x/semana por 3 semanas Alternativa: Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, por 3 semanas
48
Agente etiológico do linfogranuloma venéreo
Chlamydia trachomatis (Parasita intracelular obrigatório)
49
Quadro clínico do linfogranuloma venéreo
Primário: Pequena úlcera ou pápula indolor, transitória, parede posterir da vagina e cérvice Secundário: Linfadenopatia inguinal, abscesso e fistulização purulenta por múltiplos orifícios ("Bico de regador") + Febre, anorexia, artralgia, hepatoesplenomegalia Terciária: Sequelas de esões progressivas, hipertróficas e necróticas + Proctite com sangue e pus nas fezes + Linfedema da genitália externa
50
Tratamento do linfogranuloma venéreo
1ª escolha: Doxiciclina 100mg VO 12/12h, por 21 dias 2ª opção: Azitromicina 1g, VO, 1x/semana, por 21 dias (primeira opção em gestantes) Se linfadenopatia inguinal → Aspiração com agulha dos linfonodos comprometidos (“Bubão”) Tratamento do parceiro assintomático → Azitromicina 1g, VO, dose única
51
Agente etiológico da herpes genital
Herpes simplex (tipo 2)
52
Doença sexualmentne transmissível mais frequentemente ulcerativa
Herpes genital
53
Quadro clínico da herpes genital
Vesículas agrupadas → Rompe formando úlceras dolorosas → Secam dormando crostass serohemáticas Adenopatia inguinal bilateral dolorosa Doença recorrente e incurável
54
Diagnóstico de herpes genital
Clínico Exame complementar: Citodiagnóstico de Tzanck: Multinucleação e balonização celular
55
Tratamento da herpes simples
Apenas para tirar da fase sintomática: - Primo-infecção: Aciclovir 400mg, VO, 8/8 horas, por 7 a 10 dias - Recidiva: Por 5 dias - Gestantes: Aciclovir + Parto cesáreo se lesões ativas
56
Subtipos não oncológicos do HPV
6 e 11
57
Tratamento do papilomavírus humano
Ácido tricloroacético Crioterapia Imiquimode Excisão cirúrgica

Felipe - Clínica Medica (98 decks)

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