Irradiation / maladies trophoblastiques Flashcards
Maladies trophoblastiques.
exemples de bénignes?
exemple de maligne?
-molaires: mole hydatiforme (complet ou incomplet)
-choriocarcinome
Origine d’un chondrocarcinome
souvent un mole hydatiforme (surtout complet) qui se cancérise, sinon possible après grossesse normale aussi…(pas forcément FC..)
Deux types de moles hydatiformes ?
comment caryotype? foetus ou pas? risque de malignité? voies d’invasion? betaHCG? histo=villosités?
=>mole hydatiforme complet:
1ovule vide+1sperme (qui sé dédouble), pas de foetus
plus de risque de malignité hématogène (poumon, foie, cerveau hémorragiques)
beta HCG++++++++
villosités présentes (pas malin)
=>Mole hydatiforme incomplet:
1 ovule+ 2 stz=69XXX, foetus mais polymalformatif
villosités présente
Traitement de mole hydatiforme?
Curetage +/- chimio
suivi d’un curetage de mole hydatiforme se fait comment ?
betaHCG chaque 2 semaines jusqu’à =0, puis 1Xmois pendant 6 mois
((((donc contraception min 6 mois)))
beta HCG après FC qui reste ou qui réaugmente, 2 maladies à suspecter?
Mole persistant ou choriocarcinome !!
en histo, comment sont les villosités dans une mole hydatiforme et choriocarcinome?
mole: présent
choriokc: anarchique, pas de villosité visible
biopsier un choriocarcinome?
NON ! très hémorragique!! (d’ailleurs meta poumon, foie, cerveau sont manifestations hémorr)
TTT choriocarcinome?
MTX+acide folique +/-polyCT
Tératogène le plus dangereux entre ceux ci :
alcool, tabac, sucre, acide folique, RX?
SUCRE!!!
Quel marqueur tumoral (pour moles, et choriocarcinome)?
HCG
La limite en cGy où pas de suivi, pas de risque? correspond à combien de CT abdo?
<5 cGy,
10 CT abdo
