Puberté

Question 1

les émotions et le psychisme interagissent ACTIVEMENT dans le système hypothalamo-hypophyso-gonadique?

Answer 1

OUI+++

Question 2

Début de puberté ? quoi comme hormone?

Answer 2

GnRH !!!! secrétée de manière pulsatile=>LH pulsatile déclenche puberté

Question 3

Stades de Tanner évaluent quoi?

Answer 3

Développement mammaire et pilosité pubienne

Question 4

((hormone responsable de pilosité vers 6-7 ans? role sur croissance))?

Answer 4

DHEA
Non

Question 5

((pic de croissance par quelle hormone? ))

Answer 5

IGF1

Question 6

2 effets des oestrogènes à la puberté (2 pour croissance et 3 puberté)?

Answer 6

-augmente sécretion GH
-augmente sécretion d’IGF1 par effet direct sur cartilage et os/maturation osseuse

-croissance seins
-croissance et maturation des organes génitaux (ovaires/utérus)
-redistribution de masse adipeuse (hanche/sein)

Question 7

l’âge osseux sur RX, à quelle âge correspond quel élément radio?

Answer 7

11 ans chez fille=os sésamoide au nv du pouce

Question 8

Quel est le 1er signe d’imprégnation oestrogénique?

Answer 8

le petit bouton mammaire

Question 9

Définitions:
-ménarche?
-thélarche?
-adrénarche?

Answer 9

-1ères règles
-sein
-poils

Question 10

Est ce que c’est physiologique d’avoir des cycles “anovulatoires” avec grands délais de règles au début ?

Answer 10

oui

Question 11

SOPK et puberté, quelle difficulté dc?

Answer 11

difficile son dc à puberté, car souvent à ce moment la taille des ovaires est physiologiquement grande de taille
=dc d’élimination (si tous les critères présents et non expliquée)

Question 12

Critères dc de SOPK? (3)

Answer 12

-Clinique+/- bio : hyperandrogénie+++ (et obésité gynoide)
-aménorrhée (ou spanioménorrhée) car dysovulation
-US: grand volume ovarien avec trop de tout petits follicules

Question 13

Complications de SOPK?

Answer 13

infertilité
Syndrome métabolique / R à l’insuline/ obésité etc

Question 14

TTT SOPK?

Answer 14

sport et perte de poids
+/- ttt anti androgénique ou oestroprogéstatif

Question 15

Puberté fille :
a. Pilosité pubienne est toujours le premier caractère sexuel secondaire à
apparaître
b. Apparition de l’os sésamoïde à la main gauche détermine la taille adulte
c. lorsque l’utérus dépasse 50mm de long, c’est considéré comme le début de la
puberté
d. Ménarche 10 ans +- 2mois
e. Tanner permet de l’évaluer cliniquement le stade de la puberté

Answer 15

E

Question 16

A7. Une jeune adolescente de 16 ans consulte car elle n’a pas encore ses règles. FSH, LH et oestrogènes ont été dosés par son pédiatre il y a moins de 1 an et sont dans les normes. Que faire ?
A. La rassurer et la revoir dans quelques mois
B. L’adresser à un gynecologue pour un examen gynécologique complet
C. Doser une seconde fois les oestrogènes
D. Test aux oestroprogestagènes

Answer 16

B

Question 17

K2. Une adolescente de 14 ans n’a pas encore ses règles
A. A cet âge, trop tôt pour un examen gynécologique
B. Il est possible d’avoir une prolactinémie avant la ménarche
C. L’envoyer chez un spécialiste de la stérilité
D. Si elle est à un stade Tanner 1, il faut les investigations

Answer 17

D?