Kirurgi (+ hjertesygdomme) Flashcards Preview

Hjerte-lunge-kar > Kirurgi (+ hjertesygdomme) > Flashcards

Flashcards in Kirurgi (+ hjertesygdomme) Deck (185)
Loading flashcards...
181

Forløb ved carotis stenose

Pt som har haft neurologiske udfaldssymptomer og som har en tæt stenose (>70% diameterreduktion) i carotisbifurkaturen, har en risiko på 10-20% for at udvikle apopleksi inden for det første år. Særligt i dagene og ugerne efter.
Er stenosen kun moderat (<50%) er risikoen væsentlig lavere, 2-3%, ligesom ved en tæt men asymptomatisk stenose, eller total okklusion.

182

Behandling af carotis stenose

Carotis-endarterektomi eller carotisangioplastik og stent*.
Samt antitrombotisk behandling med både ASA og clopidogrel**.

Der er evidens for at patienter med symptomgivende tæt stenose har gavn af operation forudsat den gennemføres inden for ca. 3 mdr efter seneste symptom. Den perioperative apopleksihyppighed er 2-3%.

* der er vist flere cerebrale neurologiske komplikationer ved angioplastik end ved åben kirurgi, derfor anbefales angioplastik kun til særlige patienter med øget operationsrisiko, fx ved svære stråleskader på halsen eller ved høj kardiel komorbiditet.

**antikoagulationsbehandling med vit K-antagonist er ikke indiceret

183

Hvad er symptomerne på en bronkopleural fistel og hvornår opstår den?

Opstår 1-10 dage efter lungeoperation.

Symptomer: pludselig hoste, ophostning af store mængder blodig væske fra pneumonektomihulen. Ofte aspiration til modsatte lunge og tegn til respirationsinsufficiens.

Behandling: akut drænage og reoperation

184

Hvad er den hyppigst arvelige hjertesygdom

Hypertrofisk Kardiomyopati

185

Hvad er SAM og hvornår kan man bla se det

= systolic anterior movement. Mitralklappens flige displaceres fremad mod septum under systolen, hvorved der fremkommer en obstruktion. Ses bla ved HCM