Maladies professionnelles - Pneumonite d'hypersensibilité Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques de la pneumonite d’hypersensibilité?

A
  • Inflammation lymphocytaire
  • Fréquemment granulomateuse
  • Voies aériennes distales, alvéoles & tissu interstitiel
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Q

La pneumonite d’hypersensibilité se développe suite à quoi?

A

Expositions répétées à une variété d’agents organiques ou de bas poids moléculaire

Réaction immunologique non IgE médiée

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3
Q

Concernant la pneumonite d’hypersensibilité :

Vrai ou Faux :
L’exposition est fréquemment domestique.

A

Vrai

mais peut aussi se produire dans le milieu de travail

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4
Q

Lorsque la pneumonite d’hypersensibilité se produit dans le milieu de travail, on parle de __.

A

Pneumonite d’hypersensibilité professionnelle

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5
Q

Quels sont les types d’agents pouvent engendrer une pneumonite d’hypersensibilité?

Organiques & Inorganiques

A
  • Bactéries / Mycobactéries contaminant divers substrats
  • Champignons contaminant divers substrats
  • Protéines aviaires
  • Agents de bas poids molécule (isocyanates, acrylates,)
  • Métaux (zinc, cobalt)
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6
Q

Nommez des exemples de sources de pneumonite d’hypersensibilité.

A
  • Fluide de coupe
  • Spa
  • Bois
  • Foin humide
  • Humidificateur
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7
Q

Quels sont les 2 types de pneumonite d’hypersensibilité?

A
  • Fibrosante
  • Non fibrosante
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8
Q

Quels sont les symptômes reliés à la pneumonite d’hypersensibilité non fibrosante?

A
  • Dyspnée
  • Toux
  • Squeak inspiratoire
  • Hyperthermie
  • Frissons
  • Mylagie

Symptômes respiratoires & d’allure grippaux

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9
Q

Les symptômes reliés à la pneumonite d’hypersensibilité non fibrosante surviennent combien de temps après l’exposition?

A

6-8h

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10
Q

Les symptômes reliés à la pneumonite d’hypersensibilité non fibrosante durent combien de temps?

A

24-48h

mais peuvent être plus chroniques si l’exposition est continue

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11
Q

Que démontreront les tests de fonction respiratoire chez un patient atteint de pneumonite d’hypersensibilité non fibrosante?

A

Syndrome obstructif

Syndrome mixte peut survenir

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12
Q

Que démontrera l’imagerie chez un patient atteint de pneumonite d’hypersensibilité non fibrosante?

A
  • Infiltration pulmonaire diffuse (verre dépoli ou atténuation en mosaïque)
  • Signes d’atteinte des petites voies aériennes (nodules centrolobulaires ou piégeage en expiration)
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13
Q

Dans quel type de pneumonite d’hypersensibilité les symptômes se développent-ils de façon insidieuse et sont lentement progressifs?

Fibrosante ou Non fibrosante

A

Fibrosante

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14
Q

Quels signes physiques pourrait-on observer chez un patient atteinte de pneumonite d’hypersensibilité fibrosante?

A
  • Hippocratisme digital
  • Crépitants à l’auscultation
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15
Q

Que démontreront les tests de fonction respiratoire chez un patient atteint de pneumonite d’hypersensibilité fibrosante?

A

Syndrome restrictif

Syndrome mixte est possible

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16
Q

Que démontrera l’imagerie chez un patient atteint de pneumonite d’hypersensibilité fibrosante?

A
  • Fibrose
  • Réticulations
  • Distorsion architecturale
  • Nid d’abeille
  • Bronchiectasies de traction
  • Atteinte des petites voies aériennes (nodules centrolobulaires ou piégeage en expiration)
17
Q

Concernant la pneumonite d’hypersensibilité fibrosante :

La maladie est souvent diffuse mais peut épargner les lobes __.

Supérieurs, Moyens, Inférieurs

A

Inférieurs

18
Q

Concernant la pneumonite d’hypersensibilité fibrosante :

Que peut-on mesurer dans le sang afin d’aider au diagnostic de pneumonite d’hypersensibilité fibrosante et supporter l’exposition?

A

Précipitines

(IgG spécifiques à l’agent causal)

19
Q

Sur quoi repose le diagnostic de pneumonite d’hypersensibilité?

A
  • Tableau radiologique compatible
  • Exposition causale (ou précipitines)
  • Présence d’une lymphocytose importante au lavage bronchoalvéolaire (ou biopsie pulmonaire ouverte ou transbronchique)
20
Q

Quelle(s) sont les option(s) de traitement de la pneumonite d’hypersensibilité?

A
  • Retrait du travailleur de l’exposition offensante
  • Corticothérapie (si maladie progresse ou très symptomatique)
  • Autres formes d’immunosuppression (rare)
21
Q

Concernant la pneumonite d’hypersensibilité :

Le retrait du travailleur de l’exposition offensante permet habituellement de __ la forme aiguë.

Résoudre ou Stabiliser

A

Résoudre

22
Q

Concernant la pneumonite d’hypersensibilité :

Le retrait du travailleur de l’exposition offensante permet habituellement de __ la forme chronique.

Résoudre ou Stabiliser

A

Stabiliser