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MED-1202 - Pneumo - Examen 2 > Néoplasie pulmonaire - Introduction, Carcinogenèse & Symptômes > Flashcards

Néoplasie pulmonaire - Introduction, Carcinogenèse & Symptômes Flashcards

Introduction : Épidémiologie, Étiologie, Carcinogenèse & Biologie

1
Q

Le cancer du poumon est la __ cause de mortalité par cancer chez l’homme et chez la femme.

1ère, 2e, 3e, …

A

1ère

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2
Q

Quelle est la probabilité de mourir d’un cancer du poumon au cours de la vie :
1. D’un homme?
2. D’une femme?

A
  1. Homme : 7,4%
  2. Femme : 5,7%
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3
Q

Le cancer du poumon a été responsable de quel % des années de vie perdus par cancer en 1997?

A

26%

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4
Q

Quel % des patients meurent au cours de la première année qui suit un diagnostic de cancer du poumon?

A

60%

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5
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel est le taux de survie à 5 ans :
1. Des hommes?
2. Des femmes?

A
  1. Hommes : 12%
  2. Femmes : 18%
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6
Q

Vrai ou Faux

Le risque de développer un cancer du poumon croît avec le nombre de cigarettes consommées par jour et le nombre d’années d’exposition.

A

Vrai

Paquets•années

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7
Q

On note que le risque de développer un cancer du poumon diminue avec les années d’abstinence jusqu’à se rapprocher de celui des non-fumeurs après un délai de __ ans.

A

15 à 20 ans

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8
Q

Le risque associé à l’exposition passive à la fumée de cigarette est jusqu’à __ fois supérieur chez les conjoints non fumeurs d’un fumeur (tabagisme passif).

A

2 fois

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9
Q

Quelle(s) substance(s) autre que la cigarette peuvent induire un cancer du poumon?

A
  • Amiante
  • Chrome
  • Nickel
  • Uranium
  • Hydrocarbones polycycliques aromatiques
  • Arsenic
  • Éthers de chlorométhyle
  • Radio-isotopes
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10
Q

Vrai ou Faux

L’exposition combinée au tabac et à un autre carcinogène entraîne une multiplication du risque de développer un cancer du poumon.

A

Vrai

Synergie

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11
Q

Le risque d’un fumeur exposé à l’amiante de développer un cancer du poumon sera de __ fois supérieur à celui d’un fumeur non exposé.

A

6 fois

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12
Q

Vrai ou Faux

Certains types cellulaires sont plus particulièrement associés à l’exposition à des carcinogènes spécifiques.

A

Vrai

Ex : Cancer à petites cellules & Uranium ou éthers de chlorométhyle

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13
Q

Vrai ou Faux

La présence de radon dans nos maisons a été associée à un risque accru de développer un cancer du poumon.

A

Vrai

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14
Q

Vrai ou Faux

Les patients porteurs d’une maladie pulmonaire obstructive chronique ont un risque accru de développer un cancer du poumon qui semble indépendant du risque dû à leur consommation de tabac.

A

Vrai

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15
Q

Vrai ou Faux

Le dépistage permettrait de diminuer la mortalité par cancer du poumon.

A

Vrai

Diminution de 20-24%

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16
Q

Quel(s) type(s) de patients devraient se faire dépister pour le cancer du poumon?

A

50-74 ans fumeurs actifs ou anciens fumeurs

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17
Q

La fumée de cigarette contient plus de __ substances en phase gazeuse ou solide à une concentration de __ particules/mL.

A
  1. 3 000 substances
  2. 109 particules/mL

Plusieurs de ces substances sont des cocarcinogènes ou des carcinogènes puissants.

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18
Q

Comment les carcinogènes agissent-ils?

A

Causent des dommages au niveau de l’ADN

altérant ainsi la fonction normale de la cellule

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19
Q

Qu’est-ce qui serait à la base de certaines prédispositions familiales à développer un cancer du poumon?

A

Certaines de ces substances (procarcinogènes) ont besoin d’une activation métabolique pour exercer leurs effets.

20
Q

Il a été démontré qu’une déficience en vitamine __ augmentait le risque de développer un cancer du poumon.

Via une augmentation de la susceptibilité aux carcinogènes respiratoires

A

Vitamine A

21
Q

Comment appelle-t-on les gènes qui sont habituellement réprimés et qui ont la possibilité de favoriser le développement d’un cancer lorsqu’ils sont exprimés?

A

Oncogènes

22
Q

Vrai ou Faux

Plusieurs oncogènes ont été associés au développement du cancer du poumon.

A

Vrai

Familles myc, ras

23
Q

Concernant le cancer du poumon :

L’exposition de la cellule à des substances chimiques ou des radiations ionisantes peut résulter en des altérations de l’ADN. Nommez 2 conséquences de ce phénomène.

A
  • Perte de gènes suppresseurs
  • Expression d’oncogènes
24
Q

Nommes 2 mutations pour l’adénocarcinome pulmonaire.

A
  • ALK
  • EGFR
25
Q

Vrai ou Faux

Les symptômes du cancer du poumon peuvent être dus à la croissance locale (intra pulmonaire), régionale (intra thoracique et extra pulmonaire) ou métastatique de la tumeur.

A

Vrai

26
Q

Concernant la néoplasie pulmonaire :

Lorsque des symptômes surviennent dans des systèmes autres que le poumon sans qu’il y ait de métastase, comment qualifie-t-on ces syndromes?

A

Syndromes paranéoplasiques

27
Q

Nommez des symptômes initiaux du cancer du poumon.

A
  • Toux (74%)
  • Perte de poids (68%)
  • Dyspnée (58%)
  • Douleur thoracique (49%)
  • Hémoptysie (29%)
  • Douleur osseuse (25%)
  • Lymphadénopathie (23%)
  • Hépatomégalie (21%)
  • Hippocratisme digital (20%)
  • Changement de la voix (18%)
  • Système nerveux central (12%)
  • Syndrome de la veine cave supérieure (4%)
28
Q

Quels sont les 4 symptômes initiaux les plus fréquents du cancer du poumon?

A
  • Toux (74%)
  • Perte de poids (68%)
  • Dyspnée (58%)
  • Douleur thoracique (49%)
29
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les symptôme(s) locaux secondaires à la croissance centrale de la tumeur?
A. Toux
B. Dyspnée
C. Hémoptysie
D. Stridor - wheezing
E. Pneumonie
F. Douleur thoracique (plèvre & paroi)

A
  • A. Toux
  • B. Dyspnée
  • C. Hémoptysie
  • D. Stridor - wheezing
  • E. Pneumonie
30
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les symptôme(s) locaux secondaires à la croissance périphérique de la tumeur?
A. Toux
B. Dyspnée
C. Hémoptysie
D. Stridor - wheezing
E. Pneumonie
F. Douleur thoracique (plèvre & paroi)

A
  • A. Toux
  • B. Dyspnée
  • F. Douleur thoracique (plèvre & paroi)
31
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les symptôme(s) régionaux secondaires à un envahissement nerveux?

A
  • Nerf laryngé récurrent (enrouement de la voix)
  • Nerf phrénique (paralysie diaphragmatique → Dyspnée)
  • Syndrome de Pancoast
32
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les symptôme(s) régionaux secondaires à une obstruction vasculaire?

A

Syndrome de la veine cave supérieure

33
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les symptôme(s) régionaux secondaires à une extension cardiaque ou péricardique?

A
  • Arythmie
  • Tamponnade
34
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les symptôme(s) régionaux secondaires à un envahissement pleural?

A

Épanchement pleural

35
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les symptôme(s) régionaux secondaires à une extension médiastinale?

A
  • Dysphagie
  • Fistule broncho-oesophagienne
  • Obstruction lymphatique
36
Q

Classez les symptômes métastatiques par ordre de prévalence.
A. Foie
B. Cerveau
C. Surrénales
D. Os
E. Autres

A
  1. A. Foie (33%)
  2. D. Os (21%)
  3. C. Surrénales (20%)
  4. B. Cerveau (16%)
  5. E. Autres (10%)
37
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les syndrome(s) paranéoplasique(s) en lien avec le système musculo-squelettique?

A
  • Ostéo-arthropathie hypertrophique
  • Hippocratisme digital

  • Ostéo-arthropathie hypertrophique : Syndrome caractérisé par de l’hippocratisme digital et une périostose des os longs distaux.
  • L’hippocratisme consiste en une accumulation de tissu à la base de l’ongle avec perte conséquente de l’angle entre l’ongle et le cuticule. La périostose est responsable de douleurs osseuse et articulaire.
38
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les syndrome(s) paranéoplasique(s) en lien avec le système cutané?

A

Dermatomyosite

39
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les syndrome(s) paranéoplasique(s) en lien avec le système neuromusculaire?

A
  • Polymyosite
  • Syndrome myasthénique
  • Polyneuropathie
  • Dégénérescence cérébelleuse
40
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les syndrome(s) paranéoplasique(s) en lien avec le système endocrinien?

A
  • Syndrome de Cushing
  • SIADH
  • Hypercalcémie

  • Syndrome de Cushing : Sécrétion de ACTH ou substance semblable qui résulte en une hypersécrétion de cortisol avec comme conséquence faiblesse, obésité, hyperpigmentation, hypertension, intolérance au glucose, hypokaliémie et alcalose métabolique.
  • SIADH : Syndrome de sécrétion inapproprié de l’hormone antidiurétique (ADH) qui résulte en une hyponatrémie avec des symptômes de confusion, léthargie, faiblesse, convulsion et coma.
  • Hypercalcémie : cause des nausées, douleurs abdominales, constipation, polyurie, polydipsie et faiblesse. Atteinte de l’état de conscience jusqu’au coma.
41
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les syndrome(s) paranéoplasique(s) en lien avec le système cardiovasculaire?

A
  • Thrombophlébite
  • Endorcardite marantique
  • Thrombose artérielle
42
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les syndrome(s) paranéoplasique(s) en lien avec le système hématologique?

A
  • Anémie
  • Thrombocytopénie, thrombocytose
  • Éosinophilie
43
Q

Concernant le cancer du poumon :

Quel(s) sont les syndrome(s) paranéoplasique(s) en lien avec le système rénal?

A

Syndrome néphrotique

44
Q

Les symptômes et les signes du cancer du poumon dépendent de quoi?

(entre autres)

A
  • Localisation de la tumeur
  • Présence de métastases
  • Type histologique
45
Q

De manière générale, les carcinomes épidermoïdes sont-ils centraux ou périphériques?

A

Centraux

46
Q

De manière générale, les carcinomes à petites cellules sont-ils centraux ou périphériques?

A

Centraux

47
Q

De manière générale, les adénocarcinomes sont-ils centraux ou périphériques?

A

Périphériques

MED-1202 - Pneumo - Examen 2 (37 decks)

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