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MED-1202 - Pneumo - Examen 2 > Modalités diagnostiques - Scopies > Flashcards

Modalités diagnostiques - Scopies Flashcards

Bronchoscopie, Ponction pleurale, Thoracoscopie, Médiastinoscopie, Biopsie transthoracique à l'aiguille (46 cards)

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1
Q

La bronchoscopie est une technique qui permet de voir directement la trachée et les bronches jusqu’à quel niveau?

A

Niveau segmentaire

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Q

La bronchoscopie est habituellement fait
chez un malade __.

Endormi ou Réveillé

A

Réveillé
(Conscient)

Une anesthésie locale est faite avec de la lidocaïne.

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3
Q

Lors de la bronchoscopie, le bronchoscope est introduit par quelle(s) voie(s)?

A
  • Nasale
    ou
  • Buccale
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4
Q

Quelle(s) sont les indication(s) d’effectuer une bronchoscopie?

A
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5
Q

Quelle(s) sont les indication(s) d’effectuer un lavage bronchoalvéolaire?

A
  • Sarcoïdose
  • Fibrose pulmonaire
  • Pneumonie opportuniste
  • Alvéolite allergique extrinsèque
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6
Q

Concernant la bronchoscopie :

Quel(s) examen(s) suivront l’aspiration de sécrétions?

A

Examen cytologique & bactériologique

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7
Q

Concernant la bronchoscopie :

Quelle(s) sont les indication(s) d’effectuer un brossage endobronchique?

A

Infiltration néoplasique

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8
Q

Concernant la bronchoscopie :

Quelle(s) sont les indication(s) d’effectuer une biopsie?

A
  • Lésion endobronchique suspecte
  • Muqueuse anormale
  • Biopsie transbronchique avec fluoroscopie : Sarcoïdose
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9
Q

Concernant la bronchoscopie :

Quelle(s) sont les indication(s) d’effectuer une biopsie transbronchique avec fluoroscopie?

A

Sarcoïdose

Échantillons histologiques du poumon

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10
Q

Concernant la bronchoscopie :

Quelle(s) sont les indication(s) d’effectuer une ponction à l’aiguille fine?

A
  • Degré d’envahissement des ganglions médiastinaux
  • Analyse cytologique des adénopathies
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11
Q

Concernant la bronchoscopie :

Quelle(s) sont les indication(s) d’effectuer une cytoponction transbronchique?

guidée par échographie endobronchique

A
  • Meilleure visualisation des adénopathies médiastinales et hilaires
  • Staging du cancer pulmonaire

  • Minimalement invasif
  • Pas d’anesthésie générale
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12
Q

Le lavage bronchoalvéolaire se rend dans quelle(s) partie(s) du poumon?

A

Bronche segmentaire du lobe moyen ou de la lingula

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13
Q

Le lavage bronchoalvéolaire utilise quel liquide?

A

Sérum physiologique

Injecté & réaspiré lentement

  • 150mL
  • Réchauffé à 37°C
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14
Q

Un décompte normale à la suite d’un lavage bronchoalvéolaire possède quel % de chaque type de cellules?

Macrophages, Lymphocytes, Autres cellules

A
  • Macrophages : 80%
  • Lymphocytes : 15%
  • Autres cellules : 5%
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15
Q

Quelle(s) sont les indication(s) d’effectuer une ponction pleurale?

A

Épanchement pleural

La ponction permet d’analyser le liquide pleural.

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16
Q

Qui suis-je?

Procédure qui peut soulager la dyspnée d’un patient présentant un épanchement pleural important.

A

Thoracocentèse

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17
Q

Vrai ou Faux

La thoracocentèse peut être effectuée au chevet du patient.

A

Vrai

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18
Q

À quel endroit sont effectuées les ponctions pleurales?

A

Région postérieure, à environ 2 à 3 espaces intercostaux sous la pointe de l’omoplate.

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19
Q

Vrai ou Faux

Une anesthésie locale est utilisée lors des ponctions pleurales.

20
Q

Vrai ou Faux

La ponction pleurale peut être faite sous guidage échographique.

21
Q

Quelle(s) analyse(s) sont effectuée(s) sur le liquide pleural à la suite de la ponction?

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A
  • pH
  • Protéines totales
  • LDH
  • Glucose
  • Décompte cellulaire
  • Études microbiologiques
  • Cytologie
22
Q

Quelle(s) sont les complication(s) possible(s) à la suite d’une ponction pleurale?

Study These Flashcards
A
  • Pneumothorax (3-20%)
  • Toux
  • Douleur lors du retrait du liquide pleural
  • Oedème pulmonaire de réexpansion (retrait rapide > 1500 mL)
23
Q

Quel est le % de pneumothorax à la suite d’une ponction pleurale?

24
Q

Vrai ou Faux

La thoracoscopie est une technique non-invasive.

Study These Flashcards
A

Faux

Invasive

25
# Vrai ou Faux La **thoracoscopie** est effectuée sous anesthésie générale ou locale.
Vrai
26
# Concernant la **thoracoscopie** : Les instruments **thoracoscopiques** sont introduits dans l’espace pleural via une approche __.
Percutanée
27
# Vrai ou Faux Lors d'une **thoracoscopie**, on peut pratiquer des **biopsies** pleurales, prélever du **liquide pleural** pour analyse et faire une procédure thérapeutique, le **talcage**.
Vrai
28
# Concernant la **thoracoscopie** : La **biopsie** permet de : A. Poser un diagnostic B. Quantifier le degré d'activité de la maladie C. Établir un pronostic | *Toutes les combinaisons de réponses sont possibles.*
**Toutes ces réponses!** A. Poser un diagnostic B. Quantifier le degré d'activité de la maladie C. Établir un pronostic
29
Quelle(s) sont les complication(s) possible(s) de la **thoracoscopie**?
* Atélectasie * Saignement * Infection * Fuite aérienne prolongée
30
Quelle(s) sont les indication(s) d'effectuer une **thoracoscopie**?
* Épanchement pleural d’étiologie inconnue * Mésothéliome * Cancer du poumon * Infiltration ou nodule d’étiologie inconnue * Épanchement tuberculeux
31
# Vrai ou Faux La **médiastinoscopie** cervicale est une technique **non**-invasive.
Faux | **Invasive**
32
# Vrai ou Faux La **médiastinoscopie** cervicale permet l’inspection directe et la biopsie des ganglions et autres masses de la portion inférieure du **médiastin** postérieur.
Faux | Portion **supérieure** du médiastin **antérieur**
33
# Vrai ou Faux La **médiastinoscopie** cervicale est effectuée sous anesthésie locale.
Faux | Anesthésie **générale**
34
Quelle(s) sont les **2 stations ganglionnaires** pouvant être examinées lors d'une **médiastinoscopie** cervicale?
* Paratrachéale droite * Paratrachéale gauche supérieure de l'arche aortique
35
Quelle(s) sont les complication(s) possible(s) d'une **médiastinoscopie** cervicale?
* Saignement * Infection * Paralysie du nerf récurrent laryngé
36
# Vrai ou Faux Les complications possibles d'une **médiastinoscopie** cervicale sont rares.
Vrai
37
Quelle(s) sont les indication(s) d'effectuer une **médiastinoscopie** cervicale?
* Cancer *(incluant le staging ganglionnaire)* * Lymphome * Sarcoïdose
38
# Vrai ou Faux Les **biopsies par échographie endo-oesophagienne** permettent le prélèvement de ganglions qui sont normalement inaccessibles par **médiastinoscopie** cervicale.
Vrai
39
# Vrai ou Faux La **biopsie transthoracique à l'aiguille** est effectuée sous TDM ou échographie.
Vrai
40
# Vrai ou Faux La **biopsie transthoracique à l'aiguille** est effectuée sous anesthésie locale.
Vrai
41
Le matériel recueillit lors de la **biopsie transthoracique à l'aiguille** est soumis à quelle(s) analyse(s)?
Analyse cytologique ou bactériologique | *Analyse histologique possible si aiguille de plus gros calibre*
42
# Vrai ou Faux Le matériel recueillit lors de la **biopsie transthoracique à l'aiguille** peut être soumis à une analyse histologique.
Vrai | *si aiguille de plus gros calibre*
43
# Concernant la **biopsie transthoracique à l'aiguille** : Quel % des cas reçoivent un diagnostic de cancer?
80-90%
44
Quelle(s) sont les complication(s) de la **biopsie transthoracique à l'aiguille**?
* Pneumothorax *(20%)* * Pneumothorax nécessitant un drain thoracique *(3%)* * Hémoptysies *(mais rarement sévères)*
45
Quel est le % de **pneumothorax** à la suite d'une **biopsie transthoracique à l'aiguille**?
20%
46
Quelle(s) sont les indication(s) d'effectuer une **biopsie transthoracique à l'aiguille**?
* Nodule ou masse pulmonaire * Masse hilaire * Masse médiastinale * Lésion pleurale * Lésion de la paroi thoracique

MED-1202 - Pneumo - Examen 2 (37 decks)

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