Nýru og þvagfæri - Jóhanna M.O. Flashcards

1
Q

Strafsemi nýrna

A
  • Framleiða frumþvag
  • Stjórna samsetningu vessa líkamans
  • stjórna blóðþrýsting
  • skilja út úrgangsefni
  • Framleiða erythropoietin
  • Umbreytir D-vítamíni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Einstaklir hlutar nýrna

A

Hafa ákveðin hlutverk
Juxtaglomerulat apparatus
Er partur af glomeruli á milli distal convoluted tubulu og glomerular afferent arteroile
Seytir renín inn í arteriolar kerfið
Renín örvar angiotesiongen sem leiðir af sér
- Angiotensin I
- Angiotensin II
Hækkar blóðþrýsting með því að herpa saman æðarnar
Eykur losun aldosterons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hreinsunar hæfni nýrna

A
  • Blóðflæði 1200 ml/mín
  • Creatin clearance 70-1350ml/min
  • Mælt með þvagrannsókn
    1. Frostmark í þvagi
    2. Eðlisþyngd
    3. Water deprivation test
  • Creatin aðalega frá vöðvum
  • Mælt með eftirfarandi hætti
    1. Serum styrkur creatins
    2. Clerance í nýrum
    3. eGFR 125 ml/mín
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nýrnasjúkdómar

A
  • Ekki alltaf ljós einkenni frá nýrum
  • Hækkaður blóðþrýstingur
  • Bjúgur
  • Blóðleysi
  • Beinkröm
  • Blóð í þvagi
  • Verkir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rannsóknir

A
  • Þvagrannsókn
  • Blóðrannsókn
  • Myndgreining
  • CT
  • MRI
  • Ómskoðun
  • Speglun
  • Nýrnabiopsia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Röntgenrannsóknir

A
  • IV urografia / pyelografia
  • Blöðruspeglun, þá er litarefni sprautað upp í þvagblöðruna
  • Angiografia á nýrum skuggaefni sprautað inn um legg í arteria renalis, getur gefið góða mynd af þrengingum eða æxlisvexti
  • CT rannsókn af nýrum mikið notuð
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vandamál frá þvagfærum

A
  • Sýkingar í þvagfærum
  • Nýrnasteinar
  • Þrengsli í þvagfærum
  • Erfiðleikar við stjórn á þvaglátum
  • Vandamál frá blöðruhálskirtli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Þvagfærasýkingar

A
  • Algengustu sýkingar hjá fólki
  • Mikilvægt að meðhöndla einkenni
  • Greina áhættuþætti
  • Ákveða meðferð
  • Ráðleggja matarræði
    *Hvítblóðkorn í þvagi
  • Bólga í þvagrás
  • Bakteríur
    1. Miðbunuþvag
    2.Ef bakteríur yfir 100.000/ml þá þvagfærasýking
    3. Stundum tekið þvagsýni beint úr blöðru
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvar eru þvagfærasýkingar algengastar

A

Algengastar í neðri hluta þvagfæra
1. Þvagrás
2. Þvagblaðra
3. Blöðruhálskirtill

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Smitleið / upptök

A
  • Bakteríur frá ristli
    1. E.coli
    2. Proteus
    3. Enterococcar
  • Aukin áhætta
    1. Hjá þeim sem eru með innliggjandi þvaglegg
    2. Skerta blöðrutæming
    3. Rýrnun, galli í þvagrás
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Algengar orsakir

A
  • Mikið af sýklum við neðrihluta þvagrásar
  • Erfiðleikar við þvaglosun
    1. Stækkun á prostata
    2. Bakflæði til nýrna
    3. Neurogen blaðra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvort eru neðri þvagfærasýkingar algengari hjá KK eða KVK?

A

Sýkingar í neðrihluta þvagfæra eru algengari hjá konum en körlum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Upplýsingasöfnun - þvagfærasýking

A
  • Fyrri saga um þvagfærasýkingar
  • Útlit þvags og breyting á þvaglátum
  • Mæla hita og BÞ
  • Meta verki
  • Önnur einkenni
  • Þvagsýni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Einkenni þvagfærasýkingar

A
  • Tíð þvaglát
  • Sviði við þvagrás
  • Verkir ofan lífbeins
    *Gruggugt þvag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Meðferð þvagfærasýkingar

A
  • Ríkuleg vökvainntekt
  • Sýklalyf
  • Meðhöndala undirliggjandi sjúkdóma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hjúkrunarmeðferð - Greining: hætta á vökvaójafnvægi

A
  • Sýking
  • Stuðla að ríkulegri vökva inntöku
  • Vökvaskrá.
  • Sýklalyf
  • Fræðsla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Endurteknar þvagfærasýkingar

A
  • Nokkuð algengar
  • Léleg tæming blöðru
  • Endurteknar sýkingar í nýrum
  • Æxli
  • Steinn
  • Ónæmi fyrir sýklalyfjum
  • Tíðahvörf
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Þvagleggur - þvagfærasýking

A
  • Meta þörf fyrir inniliggjandi þvaglegg
  • Inniliggjandi þvagleggur er opin leið fyrir bakteríur
  • Meta aðra möguleika. S.s. tappa af þvagi
  • Fylgjast með skráning íhluta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvenær er þvagleggur mikilvægur?

A
  • Hindrun á flæði þvags
  • Aðgerðir á þvagfærum
  • Nákvæm mæling á þvagútskilnaði
  • Þvagtregða
  • Blöðruþjálfun
  • Hindra uppsöfnun á þvagi
  • Lyfjagjafir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Eðlilegt þvagmagn

A

Magn 0.8- 2.0 lítrar á dag

0,5ml/kg er ALGJÖRT lágmark!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Óeðlilegt þvagmagn

A
  • Oliguria - Of lítið þvag til að losa líkamann við úrgangsefni (100-400ml /sólarhring)
  • Anuria Mjög lítið þvag( >100ml /Sólarhring)
  • Polyuria - flóðmiga aukið þvagmagn, sést oft í nýgreindri sykursýki (upp í 8L á dag)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Proteinurea

A
  • Magn próteins í þvagi yfir eðlilegum mörkum
  • Eðlilegt magn er undir 150 mg á dag ( 0.15 g)
  • Ef prótein magn í þvagi er á bilinu 0.15 -2.5 g. þá getur orsökin verið eftirfarandi
    1. Þvagfærasýking
    2. Krónískur nýrnasjúkdómar
    3. Sótthiti
    4. Mikil áreynsla
    5. Bence-Jones protein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hver er líklega orsökin ef próteinmagn í þvagi fer yfir 2,5g á dag?

A
  • Ef mjög mikið magn próteina yfir 2,5g á dag þá er orsökin glomerular sjúkdómar
    1. Bólga í Glomerular
    2. Hematuria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hematuria / blóðmiga

A
  • Alvarlegt ástand og þarfnast alltaf rannsóknar
  • Staðfesta uppruna blóðs
  • Oftast sjáanlegt
  • Geta einnig verið væg/óljóseinkenni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Uppruni blóðs í þvagi

A
  • Prostata/ þvagblaðra
  • Æxli í nýrum
  • Glomerulonephritis
  • Háþrýstingur
  • Septisct ástand sjúklings
  • Lupus
  • Blöðrunýru
  • Áverki á þvagblöðru eða nýru
  • Sýking
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Glomerulonephritis

A
  • Oft vegan Streptococcasýking t.d. af völdum hálsbólgu
  • miklum útbreiddum bjúg vegna vatns og salts ójafnvægi, oft mikill þroti í andliti. önnur einkenni algeng s.s.
  • Háþrýstingur
  • Breyting á þvagi t.d. hematuria, próteinurea
  • Óþægindi í nýrnastað
  • Gengur yfir á 10-14 dögum
  • Bólga í háræðum nýrans vegna
  • Mótefnafléttur setjast að þar og mynda bólgu
  • Mótefni setjast í antigen sem hafa sest í glomeruli
  • Mótefni gegn mótefnavökum í glomeruli valda bólgu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Upplýsingasöfnun - nýrnasjúkdómar

A
  • Nýleg veikindi
  • Breyting á þvagi og þvaglátum
  • Sama hjúkrunargreining sett fram og í þvagfærasýkingu.
  • Hjúkrun
    1. Vökvajafnvægi
    2. Vigta sjúkling reglulega
    3. Fylgjast með lífsmörkum
    4. Minka prótein í fæði
    5. Hindra frekari sýkingu
    6. Fræða jafnóðum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Nephrotic syndrome

A
  • Mikil proteinurea
  • Mikill bjúgur
  • Lágt hlutfall póteina í serum (lekur út úr kerfinu)
  • Oft vökvasöfnun í brjóstkassa og/eða kvið
  • Hækkun á lipoproteini og kólesteróli í plasma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Meðferð við Nephrotisk syndrome

A
  • Meðhöndla undirliggjandi sjúkdóma
  • Þvagræsilyf
  • Takamrka inntöku á salt
  • Takmarka vökvainntekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Nýrnasteinar

A
  • Finna orsök
  • Meta áhættuþætti
  • Greining felur í sér MRI rannsókn með skuggaefni
  • Einkenni oft nokkuð sterk
  • s.s. verkir, slappleiki, sársauki við þvaglát
  • Þarfnast læknisfræðilegrar meðferðar
    1. Konservativ
    2. Lyfjameðferð
    3. Nýrnasteinar brotnir utanfrá
    4. Skurðaðgerð
31
Q

Hjúkrunarmeðferð - nýrnasjúkdómar

A
  • Hjúkrunargreiningar
    1. Hætta á vökvajafnvæi
    2. Sýking
    3. Verkir
  • Við hjúkrun/ummönnun
  • Reglulegt verkjamat, styrkur og staðsetning verkja
  • Sýkingarvarnir
  • Viðhalda þvagútskilnaði
  • Kvíðameðferð
  • Fræðsla.
32
Q

Þvagtregða - upplýsingasöfnun

A
  • Þvagvenjur
  • Verkir/ óþægindi við þvaglát
  • Aukin þvagláta tilfinning
  • Meta vökva inntekt
  • Útlit þvags
  • Meta stærð blöðru
33
Q

Þvagtregða - hjúkrunarmeðferð

A
  • Koma í veg fyrir skaða á þvagblöðru
  • Tappa af þvagi
  • Innliggjandi kateter
  • Fræðsla
34
Q

Þvagleki

A
  • Falið vandamál
  • Algengt hjá bæði konum og körlum
  • Hefur verulega neikvæð áhrif á lífsgæði
  • Er truflun á þvaglátareflex
  • Mismunandi ástæður
    1. Bráða þvaglaát /Urge nær ekki að halda í sér
    2. Stress, leki við t.d. hósta og áreynslu
    3. Overflow leki þegar blaðran fyllist
    4. Stafrænn /functional lekur, nær ekki á wc
35
Q

Þvagleki - upplýsingasöfnun

A
  • Tíðni, orsakir, aðstæður
  • Sársauki við þvaglát
  • Útlit þvags, lykt
  • Magn þvags
  • Áhrif á ADL
  • Saga t.d. Tíðar sýkingar
36
Q

Þvagleki - hjúkrunarmeðferð

A
  • Blöðruþjálfun
  • Hjálpartæki
  • Húðvernd
  • Fræðsala
  • Líkamsrækt
37
Q

Nýrnaskjóðubólga / pyelonephritis - einkenni

A
  • Hár hiti 38- 40
  • Lendarverkur
  • Sviði/ óþægindi við þvaglát
  • Hækkun á hvítumblóðkorunm
  • Bakteríur ræktast í þvagi
38
Q

Nýrnaskjóðubólga / pyelonephritis - meðferð

A
  • Sýklalyf gefin í eina til tvær vikur
  • Blóðstatus (meta áhrif meðferðar)
  • Gerðar blóðræktanir ef hiti yfir 38
  • Ef endurtekinköst ómskoðun, CT af nýrum
39
Q

örvefsmyndun í nýrum

A
  • Eftir endurteknar þvagfæra sýkingar
  • Bakflæði frá þvagblöðru
  • Blóðskilunarsjúklingar
  • Hætta á að nýrað verði óstarfhæft með tímanum
40
Q

Örvefsmyndun í nýrum - einkenni

A
  • Er oft einkennalaust, helstu einkenni geta verið
  • Slappleiki, þreyta
  • Háþrýstingur, blóðleysi
  • Proteinurea, dysuria, tíð þvaglát
41
Q

örvefsmyndun í nýrum - forvörn / meðhöndlun

A
  • Meðhöndla bakflæði
  • Meðhöndla þvagfærasýkingar hjá börnum og þunguðum konum jafnvel þó einkenni séu væg
  • Fjarlægja steina
  • Ef ómeðhöndlað getur það leitt til nýrnabilunar
  • Nephrotomia
42
Q

Meðfæddir sjúkdómar

A
  • Blöðrunýra / polycistic
  • Óþægindi eða verkur í síðu
  • Háþrýstingur
  • Hemoturia
  • Þvagfærasýking
  • Nýrnabilun
  • Þarfnast oft blóðskilunarmeðferðar
  • Nýrna transplant
43
Q

Krónísk nýrnabilun

A
  • Minkandi massi virks nýrnavefs
  • Nýrun hafa ekki undan hreinsunar starfi sínu
  • Flestir eru eldri en 65 ára
  • Hreinsunarhæfileiki nýrnana komið niður fyrir =<60ml (120ml hjá venjulegum)
44
Q

Krónísk nýrnabilun - orsakir

A

​Helstu orsakir​
* Sykursýki​
* Háþrýstingur​
* Glomerularsjúkdómar​
* Bólgusjúkdóma

45
Q

Krónísk nýrnabilun - einkenni

A
  • Oft lítil í byrjun
  • Hár blóðþrýstingur
  • Anemia
  • Proteinurea
  • Háttgildi creatin og úrea í blóði
  • Næturþvaglát
  • Þreyta og mæði
  • Uppköst, kláði og krampar eru síðkomin einkenni
46
Q

Krónísk nýrnabilun - greining og meðferð

A
  • Greina undirliggjandi sjúkdóma
  • Leiðrétt þá sjúkdóma/ einkenni sem hægt er
  • Draga úr frekari skemmdum
  • Veita bráðblóðskilunarmeðferð
  • Blóðskilun/kviðskilun
  • Nýrnaígræðsla
47
Q

Krónísk nýrnabilun - meðferð

A
  • Meðhöndla blóðþrýsting
  • Kanna ástæður blóðleysis
  • Ráðgjöf varðandi matarræði
  • Meðferð við truflun á efnaskiptum kalks og beina
48
Q

Nýrnabilun

A
  • Nýrun hætta skyndilega að starfa
  • Eiturefni hlaðast upp í líkamanum
  • Lífshættulegt ástand
49
Q

Bráð nýrnabilun

A

Pre-renal
Renal
Post-renal

50
Q

Pre-renal

A
  • Lækkaður blóðþrýstingur
  • Lélegt blóðflæði perifert
  • Þvag dökkt
  • Meðhöndla undirliggjandi orsök
51
Q

Renal

A
  • Algengast vegna blóðleysis
  • Eitrunar t.d. af völdum paracetamóls NSAID og ACE- blokkara
  • Alverleg glomerulonephritis
  • Ónógt flæði súrefnis og næringar til tubular fruma í nýrum
  • Rof á basement membrane og frumudauði
52
Q

Post-renal

A
  • Örvefsmyndun
  • Stækkun á blöðruhálskirtli
  • Æxli í blöðruhálskirtli
  • Legháls krabbamein
53
Q

Nýrnabilun - upplýsingasöfnun

A
  • Taka góða sögu
  • Athuga fjölskyldu sögur
  • Meta einkenni /meðferð strax
54
Q

Nýrnabilun - hjúkrun

A
  • Fræðsla
  • Meðferð við sýkingu
  • Leiðrétta sölt
  • Vökvagjöf/skráning
  • Timadiuresia
  • Blóðskilun
  • Innlögn á gjörgæslu
  • Mónitóreftirlit
  • Blóðprufur nokkrum sinnum á sólarhring í bráða fasa.
  • Meðhöndla háþrýsting / lággþrýsting
  • Meðferð við sýkingu
  • Leiðrétta sölt
  • Vökvagjöf/skráning
  • Timadiuresia
  • Bráða blóðskilun PRISMA meðferð
  • Öndunarvélameðferð
  • PICCO
  • Regluleg ómun af nýrum
  • Koma í veg fyrir önnur vandamál
  • Breitt matarræði /proteinskert
  • Undirbúa sjúkling og aðstandendur fyrir framhaldið
  • Áframhaldandi blóðskilun/kviðskilun
  • Ígræðsla nýra
  • Líknandi meðferð
  • Fjölskylduhjúkrun
55
Q

Acute tubular necrosis - einkenni

A
  • Minkað blóðflæði í gegnum glomerulus
  • Minnkað þvagmagn og því hækkar magn creatins í serum
  • Bjúgur
  • Lystarleysi
  • Sljóleiki
  • Krampar
  • Hækkun a K’

Leiðréttist oft á 10-20 dögum
Þvagmagn eykst
Síunarafköst nýrans eykst smásaman

56
Q

Nýrna ígræðsla

A
  • Nýra grætt úr látnum eða lifandi líffæragjafa
  • ABO blóðflokkar og HLA vefjaflokkar verða að passa
  • 90 % lifun eftir eitt ár ef gjafa nýra úr látnum einstakling.
  • 95 % lifun eftir eitt ár ef gjafa nýra er úr lifandi þega.
  • Krefst ónæmisbælandi lyfjameðferðar
  • Aukin lífsgæði
57
Q

Vandamál frá blöðruhálskirtli

A

Bólga í blöðruhálskirtli
- Getur verið akút eða krónísk bólga
- Mikilvægt að greina örsök
- Oftast vegna E.coli
- meðhöndla með sýklalyfjum
Mikilvægt í upplýsingasöfnun og hjúkrun
Veita góða fræðslu og stuðning

58
Q

Stækkun á blöðruhálskirtli - góðkynja stækkun

A
  • Lyf gefin til að minka kirtilinn
  • Leser aðgerð í gegnum þvgrás
  • Skurðaðgerð TURP
59
Q

Stækkun á blöðruhálskirtli - Krabbamein í blöðruhálskirtli

A
  • Geislameðferð
  • Allur kirtillinn fjarlægður með opinni skurðaðgerð ásamt eitlum.
60
Q

Hjúkrun fyrir TURP aðgerð

A
  • Upplýsingasöfnun samkvæmt reglum deildar
  • Fræðsla
  • Viðhverju má búast eftir aðgerð
    1. Hematuruleggur
    2. Eftilvill tog á þvaglegg til að hindra blæðingu
    3. Sískol í blöðru
    4. Meta þvag
    5. Verkir
    6. Ríkluleg vökvagjöf
    7. Koma í veg fyrir blöðruspasma
61
Q

Hjúkrun eftir TURP

A
  • Stuðla að þvagútskilnaði
  • Fylgjast með blæðingu
  • Gefa verkjalyf
  • Sýkingavarnir
    1. Sýklalyfjagjöf
    2. Hreinlæti
  • Ríkuleg vökvainntekt
  • Fræðasla t.d. krabbameinsfélagið
  • Fjölskylduhjúkrun
  • Kvíðameðferð
62
Q

Hjúkrun eftir brottnám blöðruhálskirtilis

A
  • Sambærileg og í TURP
  • Meiri hætta á fylgikvillum s.s.
    1. Þvagleka
    2. Sýkingum
    3. Erfiðleika með frjósemi og kynlíf
    4. Meiri hætta á depurð/kvíða
63
Q

Hvenær var skilunarmeðferð fyrst reynd?

A
  • Fyrst reynd árið 1923 sem meðferð við nýrnabilun
  • Fyrsta skilunarmeðferðin á Landspítalanum 1968
  • Neskaupstað 2014
  • Selfossi 2014
  • Blóðskilunarmeðferð hófst á Akureyri í mars 2015
64
Q

Blóðskilun

A
  • Blóðið er hreinsað með aðstoð gervinýra.
  • Mismunandi tegundir eru til af gervinýrum, en starfsemi þeirra er sú sama.
  • Blóðskilunarvélin sem er samsett úr blóðhluta og vökvahluta.
  • Hvernig virkar blóðskilun
  • Blóðið er dregið út úr handleggnum
  • Dælt í gegnum blóðskiluna og skilað aftur inn í handlegg.
  • Vatn blandast skilvökvaþykkni.
  • Blandan streymir um blóðskiluna á móti blóðinu í gegnum filter
  • Úrgangsefni úr blóðinu fara gegnum himnuna yfir í skilvökvann og út með frárennslinu.
  • Meðferðin fer fram á sjúkrahúsum
65
Q

Að tengjast við blóðskilunarvél

A
  • Notaðar eru bláæðar í framhandlegg
  • Oftast er búinn til fistill með lítill skurðaðgerð til að tryggja gott blóðflæði að og frá vélinni
  • Ef það gengur ekki þá er búin til gerviæð
  • Gerviæð tengir saman bláæð og slagæð. Stungið er í gerviæðina
66
Q

Lengd blóðskilunar

A
  • Blóðskilun tekur yfirleitt 3-4 tíma
  • 3 x í viku
  • Fer eftir líkamlegu ástandi viðkomandi
  • S.s. Ástæðu blóðskilunar
  • Starfsgetu nýna
  • Aldri, hæð og þyngd
67
Q

Umönnun blóðskilunar sjúklinga

A
  • Blóðþrýstingur mældur í hvert skipti
  • Þyngd fyrir og eftir meðferð
  • Gefin blóðþynning fyrir meðferð (klexane)
  • Fræðsla
  • Nærvera
  • Skráning
  • Fjölskylduhjúkrun
68
Q

Kviðskilun

A
  • Líkamsheitum skilvökva er rennt inn í kviðarhol.
  • Í gegnum granna og mjúka plastslöngu sem kallast kviðleggur.
  • Úrgangs og umframefni færast í gegnum lífhimnuna og út í skilvökvann.
  • Skilvökvinn mettastaður af úrgangsefnum og þá er hann látinn renna út og nýr skilvökvi látinn renna inn aftur.
  • Þetta er oftast gert fjórum til fimm sinnum yfir sólarhringinn eða á nóttunni en þá er það þá framkvæmt með aðstoð vélar.
69
Q

Kviðskilun með poka skiptum CAPD

A
  • Einstaklingurinn byrjar á því að tappa af þeim vökva sem er inn í kviðarholin
  • Nýi skilunarvökvinn er svo látinn renna inn
  • Leggurinn aftengdur og sett hetta á
  • Gefur góða upptöku á úrgangsefnum og líkir eftir efnaskipta ferli líkamans
  • Skilunarvökvinn er oftast tveir lítrar
70
Q

Kviðskilun með vél APD

A
  • Fer fram á nóttunni
  • Tímafrek tekur 9-10 tíma
  • Skilvökvinn dælist rólega inn og út
  • Ert frjálsari yfir daginn
  • Hentar vel þeim sem eru t.d. Kviðmiklir og þola ylla að burðast með auka þyngd á sér
71
Q

Hjúkrunarmeðferð - Kviðskilun

A
  • Sjúklingarnir sjá að mestu um sína meðferð sjálfir
  • Hreinlæti mikilvægt
  • Stuðningur við fjölskyldu
  • Mikilvægt að fylgjast með andlegri líðan
  • Þurfa að hafa gott aðgengi að heimilislækni/ heimahjúkrun
72
Q

Helots vandamál - kviðskilun

A
  • Vökvasöfnun
  • Vökvaþurð
  • Sýkingarhætta
  • Skert lífsgæði
73
Q

Blóðskilun í bráðaaðstæðum PRISMA

A
  • Sjúklingur er allan tímann í blóðskilunarvélinni
  • Nákvæm skráning á vökva inn og út
  • Mæling lífsmarka
  • Blóðþrýstingsstjórn
  • Mónitor eftirlit