Obesidad Flashcards
¿Qué es la obesidad infantil?
Enfermedad sistémica, crónica, inflamatoria y recurrente, caracterizada por una acumulación anormal o excesiva de grasa corporal con
riesgo de complicaciones a nivel sistémico.
¿Cuántos niños tienen obesidad infantil?
*1 de cada 10 niños se encuentra en sobrepeso en el mundo
*33.2% de los niños escolares se encuentran en obesidad y sobrepeso
*36.3% de adolescentes
¿Cuál es el factor protector más importante para la obesidad infantil?
Lactancia materna
¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer obesidad infantil?
*Heredofamiliares: obesidad, DM, HAS, dislipidemia
*Prenatales: DM gestacional, RCIU, preeclampsia
*Perinatales: cesárea, macrosomía, peso bajo al nacer
*Alimenticios:exceso de azúcares, omisión del desayuno
*Conductuales: sedentarismo, 2 hrs de pantalla
*Medicamentos: esteroides, anticonvulsivantes
*Enfermedades crónicas: Cushing, hipotiroidismo
*Obesidad genética: Sx Prader-Willi, Ghrelina/leptina
¿Qué factores conducen al pediatrico a padecer obesidad en su vida adulta?
*Obesidad materna
*Preeclampsia
*Peso bajo para la edad gestacional (desnutrición in-utero)
*Diabetes materna (DM2/Gestacional)
*Macrosomía
*Prematurez
¿Qué medidas profilácticas se pueden emplear para la obesidad infantil?
*Limitar el tipo de sedentarismo
*Limitar el tiempo de TV, juegos, tablet, celular, PC (máximo 2 horas al día)
*Evitar consumo de bebidas azucaradas (limitar consumo a 240 ml)
*Limitar alimentos con alta densidad energética y alto contenido en grasa y proteínas
*Evitar añadir azúcares a la dieta
Puntos importantes sobre la actividad física de un niño para evitar obesidad infantil
*Los niños deben hacer actividad física 2-3 horas por semana
*Ejercicio aeróbico 3 veces por semana de 30-90 min
*Traslados activos caminando o en bicicleta
¿Cuál es la clínica de la obesidad infantil?
*IMC aumentado
*Circunferencia de cintura aumentada
*Acantisis nigricans
*Hipertensión
¿Cuál es el tratamiento de la resistencia a la insulina en una pediátrico?
*Dieta y ejercicio (indicado solamente si no hay antecedentes familiares de diabetes
*Metformina (considerar uso si hay antecedentes familiares de diabetes) (NOM)
*Análogos de GLP-1 (están aprobados para su uso en adolecentes (Liraglutida)
*Sulfonilureas están contraindicado en pediatría
¿Cuáles son los criterios para saber si un niño padece síndrome metabólico?
*Presión arterial >p95
*Glucosa >100 mg/dl
*Triglicéridos>150 mg/dl
*HDL <45
*Cintura >p95
(≥3 criterios hacen diagnóstico de síndrome metabólico en pediatría)
¿Cuál es el tratamiento de elección antihipertensivo en un pediatrico?
*1ra elección: IECA/ARA II
*De elección en niños y adolescentes
*No tiene efectos metabólicos en este grupo de edad
¿Cuál es el mejor parámetro para medir obesidad troncal?
La medición de circunferencia de cintura
(Medir en niños y adolescentes con/sin factores de riesgo para correlacionar con el riesgo de adiposidad)
¿Qué debes hacer si ves a un niño con acantisis nigricans o historia de DM2?
*Medición de insulina
*Glucosa en ayuno
¿Cuál es el tratamiento de del sobrepeso infantil (IMC percentil 85-95)
*1ra elección: (No farmacológico) (Dieta+ejercicio+cambios estilo de vida) (primer nivel)
-Debe hacer 5 comidas al día
-No debe estar más de 12 horas en ayuno
-Establecer horarios de alimentación
-Evitar consumo de carbohidratos simples
*Farmacológico: Orlistat (impide absorción de grasas)
-Tratamiento específico de complicaciones (se indica en centros especializados)
-Efectos adversos gastrointestinales que puedes ser insoportables
¿Qué tratamiento le darías a un niño con resistencia a la insulina?
1ra elección: Metformina
-Analogos de GLP-1 pueden ser utilizadas en adolecentes
-Indicada si presenta AHF de DM+índice de HOMA >2.5
-Autorizada a partir de los 6 años de edad
-Si no hay AHF se prefiere iniciar con dieta y ejercicio
