Síndrome De Aspiración De Meconio Flashcards
¿Qué es el Síndrome de aspiración de meconio?
Al aspirar meconio (espeso) obstruye (completa {atelectasias y desequilibrio ventilación-perfision} y parcial {efecto válvula, espiración, y atrapamiento aéreo}) las vías áreas pequeñas, causando un desequilibrio entre la ventilación y la perfusión y puede ocurrir antes, durante después del nacimiento
¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer síndrome de aspiración meconial?
*Fetales
-Nacidos en termino o posterminos
-Presentacion de nalgas
- Pequeños para edad gestacional
-Hipoxia fetal (estimula la actividad colonica y puedes estimular movimientos de jadeo fetales que dan lugar a la aspiración in útero)
*Maternos: Tabaquismo
¿Cuál es la clínica del síndrome de aspiración de meconio?
*Taquipnea
*Retracciones
*Quejido respiratoria
*Cianosis
*Hipoxia
*Hipercapnia
*Efecto válvula de balón
¿Que puede desarrollar un neonato con Síndrome de aspiración por meconio?
Neumonitis química a las 24-48 hrs
¿Cuáles son las complicaciones del Síndrome de aspiración meconial?
*Neumonitis por meconio
*Neumotórax
*Neumomediastimo
*Hipertensión pulmonar persistente
¿Cómo se hace el diagnóstico de síndrome de aspiración meconial?
*Clínica=Síndrome de difícultad respiratoria+Tórax en tonel (ambos diámetros son iguales)
¿Qué esperas ver en una radiografía de tórax de un neonatob
*Atelectasias (si es obstrucción total)
*Infiltración en parches (en sal y pimienta) o algodonoso (panal de abeja)
*Hiperinsuflacion pulmonar (+7 espacios intercostales) (si es parcial)
*Atrapamiento de aire
¿Cuál es el tratamiento del síndrome de aspiración meconial?
*Si nace con llanto, FC >100 lpm y bien tono (aspiración de secreciones orofaringeas)
*Apnea e hipotonía (aspiración endotraqueal bajo laringoscopia
*En caso de hipertensión pulmonar persistente (óxido nitrico inhalado)
¿Cuál es el soporte que se le debe hacer al neonato con Síndrome de aspiración meconial en UCIN?
*Ventilación mecánica con tubo endotraqueal
*Surfactante pulmonar exógeno (el meconio inactiva al surfactante, por lo que se debe intunar y administrar surfactante endotraqueal)
¿Cuál es el pronóstico de un neonato con Síndrome de aspiración meconial?
Se asocia con la gravedad de la lesión del SNC por asfixia
¿Cuáles son las palabras claves que debes recordar sobre el Síndrome de aspiración meconial?
*SAM
*Líquido amniótico amarillo-verde
*Efecto válvula
*Posterminos
*Rx infiltrados (sal y pimienta) algodonoso (panal de abejas)
¿En qué neonatos sospechas de un síndrome de aspiración meconial?
*Sufrimiento fetal
*Asfixia
*Hipoxia
*Acidosis
