Tos Ferina Flashcards
¿Qué es la tos ferina?
Es una infección de las vías respiratorias causadas por la bacteria Bordetella Pertussis, un cocobacilo gram- de la transmisión aérea
¿Qué es el síndrome coqueluchoide?
Es un cuadro típico de una infección por Bordetella Pertussis, pero no sé ha logrado aislar el agente etiológico para denominarlo tos ferina
¿Qué puntos importantes debes saber sobre todo ferina?
*Enfermedad sumamente contagiosa
*Tasa de ataque secundario a familiares susceptibles elevadas
*Ser humano único huésped conocido del agente
*Adulto reservorio importante para infección de lactantes
*Se presenta a cualquier edad pero se notifica y diagnostica en <5 años
¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer tosferina?
*Esquema de vacunación incompleto (Pentavalente y/o DPT)
*Menores de 4 meses con contactos previos
¿Cuáles son los días de incubación y contagio de la tosferina?
*Incubación: 7-10 días
*Contagio: primeras 2 semanas de tos
¿Cuál es la clínica de la tosferina?
*Fase catarral
-Insidiosa y muy similar a infección leve de vía área (rinitis)
-Incluyen coriza (rinorrea), estornudos, fiebre, tos leve ocasional
*Fase paroxistica
-Episodios graves de tos Paroxistica, debido a la difícultad de expulsar moco del árbol bronquial
-La tos Paroxistica suele continuarse con estridor inspiratorio prolongado, de tono agudo y vomitos
*Fase covalecencia
-Llega después de un pico máximo de frecuencia e intensidad de tos Paroxistica
-Los episodios se atenúan de forma paulatina, rara vez duran más de 2-6 semanas
¿Cómo se hace el diagnóstico de tosferina?
Cultivo nasofaríngeo (no orofaringeo) de medio de Bordet-Gengou con mayor tasa de éxito en fase catarral
¿Qué esperarías ver en una Rx de tórax de un paciente con tosferina?
Imagen de corazón peludo
¿Cuál es el objetivo de la tosferina?
*Reducir el periodo de transmisibilidad
*Reducir los síntomas si se administra durante la fase catarral y fase Paroxistica inicial
¿Cuál es el tratamiento de la tosferina?
*1ra elección: Eritromicina (40-50 mg/kg/día) en 4 dosis durante 21 días
-alternativas Azitromicina/Claritromicina (en neonatos que inicien Azitromicina requieren vigilancia estrecha por efecto de estenosis hipertrófica del piloto
*2da elección: Trimetoprim-Sulfametoxazol
-Aislamienton
⁰Los casos díagnósticados requieren aislamiento
⁰Debe evitarse contacto en casos sospechosos y sobre todo si no están vacunados
¿Cómo se realiza la prófilaxis en tosferina?
*Antibiótico (Eritromicina/ TMP-SMX durante 14 días {estén vacunados o no})
*Vacunación (otorgar a <7 años que no han recibido su esquema)
*Cuarentena
¿Cuáles son las palabras claves que debes recordar sobre la tosferina?
*Bordetella Pertussis
*Cocobacilo gram-
*Rinorrea
*Tos Paroxistica
*Cianosis peribucal
*Dx cultivo
*TX eritromicina
*Prófilaxis esquema de vacunación (pentavalente/DPT)
