Raquitismo Flashcards
¿Qué es el raquitismo?
Enfermedad secundaria a la deficiencia de vitamina D, provocando dolor, deformidades óseas, convulsiones retardo de el desarrollo motor
Niño:Adulto
Raquitismo:…
Osteomalacia
¿Cómo se obtiene vitamina D en el humano?
*La vitamina DE que se sintetiza en la piel por exposición a rayos UV de la luz
*Consumo de D2 y D3 en alimentos naturales, alimentos fortificados, suplementos dietéticos
¿Cómo se forma la vitamina D?
La vitamina D3 una vez absorbida se metaboliza en el hígado por la 25 hidroxilasa colecalciferol y en el riñón se metaboliza por la 1,25 (OH)2 colecalciferol
¿Qué enfermedades aumentan el riesgo de padecer raquitismo?
*Insuficiencia hepática/renal grave
*Enfermedad celíaca
*Fibrosis Quística
*Sx de intestino corto
*Gastrostomia percutanea
¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer raquitismo?
*Sedentarismo (por poca luz de sol)
*Lactancia prolongada sin adecuada alimentación complementaria
*Dieta baja en vitamina D/calcio
*Pobreza
*Desnutrición
*Pigmentación oscura de la piel (negros)
¿Cuál es la clínica del raquitismo?
*Recién nacido (por déficit materno)
-hipocalcemia
-convulsiones
-tetania
*Primero 18 meses
-hipotinia muscular
-retraso en el desarrollo
-craneotabes (ablandamiento de huesos)
*Niños mayores
-retraso motor
-miopatia
-complicaciones dentales (erupción dental diferida, sin incisivos a los 10 meses, sin molares por 18 meses)
Menciona manifestaciones clínicas en cráneo del raquitismo
*Craneotables (ablandamiento del cráneo)
*Fontanelas amplias
*Prominencias frontales (frente olímpica)
*Prominencias parietales (Caput cuadratum)
*Aplastamiento occipital
*Retraso de dentición
*Hipoplasia del esmalte
Menciona manifestaciones clínicas en tórax del raquitismo
*Tórax en rosario (engrosamiento condrocostales)
*Tórax alado o camapniforme
*Esternón prominente (tórax en pichón)
Menciona manifestaciones clínicas en extremidades en el raquitismo
*Son las más tardías
*Afecta la metáfisis de cúbito, radio, tibia y peroné
*Meleolos prominentes
*Exageración del genu varu fisiológico (normal 1er año de vida)
Menciona manifestaciones clínicas en pelvis y columna del raquitismo
*Pelvis en corazón de naipes francés
*Escoliosis
*Hipercifosis
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del raquitismo grave?
*Alopecia
*Déficit funcional del receptor de vitamina D
*Anorexia
*Irritabilidad
*Hipotonía muscular
*Sudoración abundante
*Tetania
*Infecciones respiratorias
¿Cómo se hace el diagnóstico de raquitismo?
*Historia clínica
*Exámen físico
*Estudios radiológicos: Rx de muñeca (la más adecuada para analizar) metáfisis en copa de champán (imagen típica)
*Bioquímicos
-Calcio normal al inicio y fósforo bajo (por hiperparatiroidismo compensado)
-AMPc urinario elevado (hiperparatiroidismo compensado)
-25-hidroxicolecalciferol sérico está disminuído
¿Cuál es el tratamiento del raquitismo?
*Vitamina D o 1,25 dihidroxicolecalciferol (dosis única, diaria o semanal)
*Si existe hipocalcemia: Calcio
¿Cuáles son las palabras claves que debes recordar sobre el raquitismo?
*Déficit de vitamina D
*Signo de Trousseau
*Hipofosfatemia
*Hipocalcemia
*Signo de Chvostek (tics en los músculos alrededor de la boca
*Tórax en rosario
*Radiografía de mano (signo de copa de champagne)
*AMPc urinario elevado
*25-hidroxicolecalciferol disminuido
*TX: Vitamina D/1,25 dihidroxicolecalciferol
