Varicela Flashcards
¿Qué es la varicela?
Es una enfermedad exantematica causada por el virus de la varicela zooster
¿Cuál es la etiología de la varicela?
*Virus varicela zooster (ADN bicatenario) (18 cepas) (conocido como herpes virus humano 3)
¿Cuántos días son de incubación de la varicela?
10-21 días antes de la aparición del exantema
¿Cuál es la vía de transmisión de la varicela?
Gotitas de saliva
Exudado vesícular con la mucosa respiratorio, conjuntiva o piel
¿En qué momento un paciente con varicela es contagioso?
Desde 2 días antes del exantema y hasta la formación de costras
¿A qué edad es más frecuente los casos de varicela?
90% de los casos son antes de los 9-13 años
Mayor incidencia 1-4 años
¿Cuál es la clínica de la varicela?
*Exantema maculopapular pruriginoso
*3-5 mm de diámetro con halo eritematoso
*Rápidamente evoluciona vesícula (gotas de agua)
*Se umbilican y el contenido se vuelve turbio (formando pustulas y luego costras)
¿Cómo se hace el diagnóstico de varicela?
Debe ser clínico
¿Qué tinción se utiliza para diagnósticar varicela?
Tinción de Tzanck: material vesícular se observan células gigantes multinucleadas
¿Cuál es el tratamiento de la varicela?
1ra elección: Medidas generales
-Evitar alimentos que genere histamina (huevo, condimentos, alcohol, mariscos, enlatados, cacahuates, nueces, almendras, piñones, avellanas, chocolates, cítricos y lácteos
-Evitar ASA (provoca Síndrome de Reye)
-No usar Shampoo o jabones corporales
-Realizar baños coloides que no excedan de 30 minutos
-Uso de cremas emolientes que contengan poco conservadores y ningún perfume (petrolato, cold cream, aceite de almendras)
¿En qué casos está indicado el uso de Aciclovir en varicela?
Administrar antes de las 24 hrs a los siguientes:
-Que haya tomado esteroides orales o inhalados (asmáticos) durante las últimas 2 semanas
-<1 año
-Tenga enfermedad cutánea crónica (eccema)
-Tenga enfermedad pulmonar crónica (fibrosis quística)
-Adolecente >13 años/adulto (para disminuir complicaciones)
-En inmunocompetentes es oral, en inmunosuprimidos es IV
¿Cuáles son las complicaciones de la varicela?
*Sobreinfección bacteriana (impertigo) (S. Pyogenes y S. Aureus) (la más frecuente)
*Meningitis
*Cerebelitis
*Encefalitis
*Mielitis transversa
*Sx Guillian-Barre
*Púrpura trombocitopenica
*Púrpura fulminante
*Varicela hemorrágica (con daño multiorgánico con hígado, páncreas, neumonía y encefalitis)
¿Qué indicas si ves que un paciente con varicela empieza a presentar impetigo?
Se recomienda el uso de antibiótico sistémico, si es localizado, usar pomada de mupirocina dos veces al día
¿Cuál es la medida profiláctica para la varicela?
*Vacuna contra varicela (no es parte del esquema básico)
-1ra dosis (12-18 meses)
-2da dosis (6 años) (al iniciar la primera)
¿Cuáles son las palabras claves para la varicela?
*Virus varicela zooster
*ADN bicatenario
*Exantema pruriginoso
*Vesículas rodeadas de halo eritematoso
*Dx clínico
*TX medidas generales (Aciclovir)
*Complicación impetigo
*Vacuna contra varicela (12-18 meses; 6 años)
