Pflege bei Erkrankungen des Bewegungsapparates

Question 1

Welche Pflegephänomene/Hauptbeschwerden/Leitbefunde bei Erkrankungen des Bewegungsapparates gibt es?

Answer 1

Hauptbeschwerden
o Beeinträchtigte körperliche Mobilität (im Bett, mit dem Rollstuhl, im Sitzen
oder Stehen)
o Risiko eines Inaktivitäts-Syndroms
o Risiko von Kontrakturen
o Selbstversorgungsdefizit (Körperpflege, Sich-Kleiden, Toiletennutzung)
o Körperbildstörung (Amputationen)
Häufige diagnostische Maßnahmen:
o Beobachtung auf Beweglichkeit, Bewegungseinschrenkungen, Gangbild,
Schmerzen, Schwellungen
o Bildgebenes Verfahren: Rö, FAST-Sonografie, CT, MRT,
o Gelenkpunktion
o Arthoskopie
Therapiemöglichkeiten
o Spezielle Hilfsmittel: Unterarmgehstzützen, Schienen, Hartverband,
Orthesen, Prothesen, Speziele Schuhe, Alltagshilfen

Question 2

Infektionen des Bewegungsapparates? (Endogen, Exogen, Komplikationen, Therapie)

Answer 2

• Endogen: durch Streuung von Bakterien
• Exogen: durch velretzungen oder Medizinischen Maßnahmen
• Komplikationen: Abszesse, Sepsis, Chronifizerung, Bewegungseinschrenkung
• Therapie: Behandlung mit AB, Operative Sanierung, Saug-Spüll Drainage,
  Ruhigstellung

Question 3

Traumatologie? (Unterscheidung von Frakturen, Frakturzeichen sicher/unsicher, Komplikationen, Polytrauma Behandlung mit drei R)

Answer 3

• Unterscheidung von Frakturen:
  o Einstehung
  o Art der Gewalteinwirkung
  o Kontinuität des Knochens
  o Frakturlinienverlauf
  o Fragmentzahl
  o Fragmentverschiebung
  o Weichteilverletzung
• Frakturzeichen:
  o Sichere Frakturzeichen: abnorme Beweglichkeit, Fehlstellung, hör oder
  fühlbares Knochenreiben, erkenbare Knochenbruchstücke
  o Unsichere Frakturzeichen: Schmerzen, Schwellung, Funktionströruung
• Komplikationen:
  o Kompartmentsyndrom: Durchblutungstörung durch Druchanstieg im
  wenig dehnbaren Muskeln. Symptome: Spannungsgefühl, Schmerzen,
  Schwellungen und sensibilitat strörungen bis zu Kontrakturen und
  Nekrosen
• Polytrauma:
  o Behandlung mir den Drei R:
  ▪ Reposition: Wiederherstellung der unsprunglichen
  Knochenstellung mit zug und Gegenzug
  ▪ Retention: Fixieren der anatomisch korrekten Stellung
  ▪ Rehabilitation: physiotherapeutische Maßnahmen zur
  wiederherstellung der Funktionsfähigkeit

Question 4

Spezielle perioperative Pflege? (Präoperative Pflege, Postoperative Pflege bei Operationen an den Extremitäten, Postoperative Pflege bei Operationen an der Wirbelsäule, Osteosynthesen, Endoprothesen)

Answer 4

• Präoperative Pflege:
  o Thromboseprophylaxe bei Operationen der unteren Extremitäten
  o Legen eines transutheralen Katheters bei Frauen mit Hüftoperationen
  o Bereitstellung von Hilfsmitteln (Shienen)
• Postoperative Pflege bei Operationen an den Extremitäten:
  o Lagerung und Mobilisation
  o Schmerzmanagement
  o Umgang mit Drainagen
  o Verbandswechsel
• Postoperative Pflege bei Operationen an der Wirbelsäule:
  o VZ erfassen
  o DMS-Kontrolle an Armen und Beinen
  o Unterstützung bei den Lebensaktivitäten
  o Mobilisation nach Arztanordnung (en block mit geradem rücken)
• Osteosynthesen:
  o Postoperative Lagerung vom Stabilitätsgrad abhängig
  o Lagerungstäbilitat: Körperteil darf nich bewegt werden (meistens im Gips)
  o Bewegungstatilität: Bewegung ohne Belastung möglich
  o Belastungstabilität: Belastung möglich: Teil oder Vollbelastung
• Endoprothesen:
  o Arten von Endoprothesen: Totalendoprothese (TEP), Teilendoprothese
  (HEP), Zementierte Prothese, zementfreie Prothesen
  o Komplikationen bei Endoprothesen:
  ▪ Gefäß und Nervenverletzung, Infetkionen, Gelenkluxation,
  ▪ Postoperative lagerung

Question 5

Osteoporose? (Ursachen, Symptome, Therapie)

Answer 5

• Ursachen:
  o Primäre Osteoporose: postmenopausale Osteoporose oder senile
  Osteoporose ab dem siebzigsten lebensjahr
  o Sekundäre Osteoporose: infolge von Grunderkrankungen :Cushing
  Syndrom, Magen-darm-erkranknugen, Alkoholmissbrauch, Rauchen,
• Symptome:
  o Deformierung von Wirbelkörper, Größenminderung,
  Tannenbaumphänomen, Rückenschmerzne, Frakturen
• Therapie:
  o Medikamentöse Therapie mit Bisphosphonate, Bewegungstherapie,
  Ernährungstherapie mit ausrechend Kalzium und Vitamin D

Question 6

Rheumatoide Arthritis? (Ursachen, Symptome, Therapie)

Answer 6

• Ursachen:
  o Genetische Veranlagung mit einer Autoimmunreaktion auf unbekannte
  aüßere Faktoren mit Zestörung des Gelenkknorpels und knochens
• Symptome:
  o Gelenksteife, schwellung, schmerzen
• Therapie:
  o Medikamentöse Therapie mit lang wirksamen Antiheumatika, Bewegungs
  und Ergotherapie, Ernährungstherapie,