Pflege bei gastrointestinalen Erkrankungen Flashcards
(15 cards)
Welche wichtigsten Pflegephänomene/Hauptbeschwerden/Leitbefunde bei gastrointestinalen Erkrankungen gibt es?
o Appetitlosigkeit mit der gefahr von Mangel oder Fehlernährung
o Beeinträchtigte Stuhlausscheidung (Diarrhö, Stuhlinkontinenz,
Obstipation)
o Beeinträchtigte Nahrungsaufnahme (Übekleit, nach Magenoperation)
o Dehydratation und Störung des Elektrolythaushalts ( bei Lang
anhaltendem Erbrechen)
o Bauchschmerzen und akutes Abdomen (Ileus: mechanischer oder
paralytischer, peritonitis-Bauchfellentzunung, Appendizitis)
o Obere, mittlere und utnere gastrointestinale Blutungen
o Ikterus (Prähepatisch, Intrahepatisch, posthepatisch
o Aszites
o Risiko der Mundschleimhautschädigung ( Sondennahrung
o Risiko einer Hypoglykämie
Welche häufigste diagnostische Maßnahmen bei gastrointestinalen Erkrankungen gibt es?
o Stuhluntersuchungen (auf pathogene Bakterien)
o Bildgebende Verfahren ( Röntgen, CT, MRT, MRCP, Sono,
Kontrastmitteluntersuchungen
o Endoskopien (Gastroskopie, Koloskopie, ERCP-endoskopische retrograde
Cholangiopakreatiokografie)
o Punktionen und Biopsien (Aszitespuntkion, perkutane Leberpunktion/
biopsie
Pflege bei Appetitlosigkeit? (5 Punkte)
- Lieblingsspeisen ergragen und Wunchkost anbeiten
- Kleine Portionen
- Ruhige Atmosphäre beim Essen
- Angehörige einbeziehen
- Appetitanregende Mittel anbieten (pepsinwein, Ingwertee)
Pflege bei Obstipation? (5 Punkte)
- Ernährungsumstellung (mehr Ballaststoffe ca. 35-40g/Tag, darmanregende
- Lebensmittel wie Pflaumen, Milchzucker nutzen)
- Flüßgikeitzufuhr erhöhen (mind 1l/Tag)
- Bewegungsförderung (aktive oder passive Bewegungsübungen)
- Kolonmassage nach Volger
- Feuchtwarme Bauchauflagen
Stufentherapie bei Obstipationbehandlung? (4 Stufen)
o Stufe 1: Allgemeinmaßnahmen (siehe oben)
o Stufe 2: Zusatliche Gabe von Faserstoffen, z.B Leinsamen
o Stufe 3: Gaev von osmotisch wirkenden oder schleimhautreizenden
Laxanzien ggf Suppositorien
o Stufe 4: individuelle Maßnahmen z.B Operationen
Pflege bei gastrointestinalen Sonden? (Magensonden und duodenalsonde, PEG/PEJ/FNKJ)
Magensonden und duodenalsonde:
o Sichere Fixierung und tagliche Neufixierung
o Tägliche Nasenpflege
o Soor und Parotitisprophylaxe
o Ableitungsonden->Beutel unter magenniveau, Beobachtung des Sekrets
o Ernährungsonden-> Lagekontrolle vor Nahrunsaufnahme, Sonde vor und
nach Nahrungsaufnahme durchspülen
PEG,PEJ,FNKJ:
o VW und mobilisation der Sonde nach Standard
o Sonde vor und nach Nahrungsgabe durchpülen
o Oberkörperhochpositionieren
o Medikamente einzeln verabreichen
Spezielle postoperative Pflege bei Magenoperation? (5 Punkte)
- Pneumonieprophylaxe
- Bauchdeckenentlastende Positionierung mit leicht erhöhtem Oberkörper
- Ernährung über nasojejunale Sonde oder parenteral
- Beobachtung und Pflege Drainagen
- Beobachtung auf komplikationen (Blutung, Verletzungen)
Spezielle postoperative Pflege bei Pankreasoperationen? (6 Punkte)
- Pneumonieprophylaxe
- Schmerztherapie (PCA-Pumpe)
- Bauchdeckenentlastende Positionierung mit leicht - erhöhtem Oberkörper
- Stufenweise mobilisation über die Seitenlage
- Kostaufbauf nach AO
- Beobachtung und Plfege Drainagen
Gastroduodenale Ulkuskrankheit? (Ursachen, Symptome, Therapie)
Ursachen:
o Infektionen mit Helikobacter pylori, Rauchen, Alkohol, Stress
Symptome:
o Oberbauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Druckgefühl im
Bauchraum
Therapie:
o Medikamentös: bei Infektionen mit Helicobacter
o Lebenstilveränderung: Ernährung, Genusmittelkonsum, Stressredktion
Chronische entzündliche Darmerkrankungen? (Ursachen, Symptome, Therapie)
Ursachen:
o Genetische Veranlagung, immunologische Veränderungen, unbekante
äußerliche Faktoren
Symptome:
o Wiederkehrende Bauchschmerzen, Durchfälle, Gewichstverlust,
reduziertes Allgemeinbefinden, Fieber, Gedeihstörungen
Therapie:
o Medikamentös: zur Entzündungshemmungund Unterdruckung des
Immunsystems
o Ernährungstherapie: zur Vermeidung einer Mangeernährung
Appendizitis? (Ursachen, Symptome, Therapie, Perioperative Pflege)
Ursachen:
o Bakteriele Entzündung
Symptome:
o Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, schmerzen zuerst im Oberbauch
danach im Unterbauch
Therapie:
o Appendektomie
Perioperative Pflege:
o Pflegeemfpänger bleibt nü
o Postoperativ sofortige Mobilisation nach komplikationsloser OP
o Medikamentöse Thromboseprophylaxe
o Kostaufbau
o Alltagsbelastung nahc ca 1 Woche
Leberzirrhose? (Ursachen, Symptome, Therapie, Pflege)
Ursachen:
o Chronische Alkoholmissbrauch, Spätfolgen einer Crhonischen
Virushepatitis, nichtalkoholische Fettlebererkrankung
Symptome:
o Abgeschlagenheit, unspezifische beschwerden rechter oberbauch
Therapie:
o Uraschenbehandulung ggf mit Lebertransplatation, Ernährungstherapie,
Alkoholverzicht, Behandlung von Kompl.
Pflege:
o Infektionsprophylaxe aufgrund hoher infektneigung
o Mundpfelge nach Soorprophylaxe
o Hautbeobachtung nach Ikterus, Entzündungen
o Vemeidung von Verletzungen
Akute Pankreatitis? (Ursachen, Symptome, Therapie, Pflege)
Ursachen:
o Trauma, Gallensteine, Alkoholkonsum, Medikamente
Symptome:
o Starke Bauchschmerzen ausstrahlend in den Rücken, Übelkeit,
Erbrechen, Kreislaufstörungen, Fieber, mäßige Abwehrspannung des
Bauchs
Therapie:
o Konservative Behandlung mit engmaschiger VZ kontrolle, Bettruhe und
Nahrungskarenz, Schmerzbehandlung, ggf Antibiotika, ggf Gallensteine
ex.
Pflege:
o Kompensation des Selbstpflegedefizits (Körperpflege, Ausscheidung)
o Kontrolle VZ, Nahrunskarenz, Stuhauscheidung
o Prophylaxen (Pneumonie, Soor, Parotitis, Dekubitus)
Cholelithiasis? (Risikofaktoren, Symptome, Therapie, Pflege)
Risikofaktoren:
o Weibliches Geschlecht, Adipositas, mittleres Lebensalter >40, erhöhter
Cholesterinzufuhr
Symptome:
o Unspezifische Oberbauchschmerzen, wellenförmig und abschwellende
starke Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen
Therapie:
o Zuwarten, Nahrungskarenz, schmerzlindernde Medikamente, ggf,
Cholezystektomie
Pflege:
o Schmerbeobachtung und VZ Kontrolle
o Positionierung mit leicht erhöhtem Kopfteil
o Lokale Wärme mit feuchwarmen Bauchwickeln
o Bauchdeckenspannung beobachten
