Pflege bei Lungen- und Atemwegserkrankungen

Question 1

Welche häufigste Pflegephänomene/Hauptbeschwerden/Leitbefunde bei Lungenerkrankungen gibt es? (4 Allgemeine Beschwerden, 4 Leitbefunde)

Answer 1

• Allgemeine Beschwerden:
  o Atemnot (Dyspnoe) – häufig bei Gehen oder in Belastungsituationen
  o Hustem produktiv mit husten
  o Zyanose bei Sauerstoffmangel
  o Engegefühl in der Brust, pfeifende Atemgeräusche
• Leitbefunde:
  o Veränderte Atemfrequenz (Tachypnoe oder Bradypnoe)
  o Unregelmäßiger Atemrhythmus
  o Abnormale Lungefunktionswerte
  o Veränderung in der Sauerstoffsätigung

Question 2

Dyspnoe-Skala der ATS? (Ziel, Klassifikation und Anwendung)

Answer 2

• Ziel ist die erfassung der Atemnot
• Klassifikation: Skala von 1-5 (Keine bis Sehr schwer)
• Anwendung: Regelmäßige Einschätzung, um den Verlauf zu kontrolieren und
  therapeutische Maßnahmen anzupassen

Question 3

Häufige diagnostische Maßnahmen? (4 Punkte)

Answer 3

• Lungenfukntionsprüfung: Spirometrie, Peak-Flow-Messung
• Sauerstoffmessung: Pulsoxymetre, Blutgasanalyse
• Bildgebende verfahren: RÖ Thorax, CT, Bronchoskopie zu direkten Inspektion der
  Atemwege
• Weitere Tests: Allergietests, Labordiagnostik

Question 4

Beratung zur Raucherentwöhnung? (Aufklärung, Interventionen)

Answer 4

• Aufklährung: Information zu den schädlichen Auswirkung des Rauchens auf die
  Lungenfunktion
  Vorteile einer Raucherstopp-Maßnahmen (Verbesserung der Atmung, Reduktion
  der Entzündung)
• Interventionen: Beratungsgespräche (Spezialisten für Suchtherapie),
  Unterstützung durch Nikotinersatzthe

Question 5

Langzeitsauerstofftherapie? (Indikation, Sicherheitsaspekte, Pflegeaspekte, Bei COPD)

Answer 5

• Indikation: Bedarf von >16h täglich, bei COPD oder Mukovizidose
• Sicherheitsaspekte: Vermeidung von Feuer und offenen Flammen
• Pflegeaspekte: Einhaltung von ärztlicher Verordnungen, Hygienischer Umgang
  (tgl, Nasenpflege), Regelmäßige überwachung des Allgemeinzustand
• Bei COPD: Gefahr der Atemlähmung berücksichtigen

Question 6

Beatmung? (Grundlagen, Indikationen, Beobachtung, Pflege)

Answer 6

• Grundlagen: Beatmung dient der Unterstützung oder Übernahme der
  Atemfunktion bei respiratorischer Insuffizienz
• Indikationen: Ausgeprägte Hypoxie, Hypekapnie, respiratiorische Erschöüfung,
  gesteigerter Atemanstrengung
• Beobachtung: Kontrolle der Atemfrequenz, Atemrhythmus, Sekrtemenge und
  Zusammensetzung, Regelmäßige Überprüfung der VZ und Hautzüstände
• Pflege: Sicherung des Atemwegszustands, Unterstützung/übernahme bei den
  Lebensaktivitäten, Handlungen erläutern, Dokumentation der Maßnahmen

Question 7

Möglichkeiten der Beatmung?

Answer 7

• Nicht-Invasive Beatmung:
  o CPAP: Continuos Positiv Airway Pressure – Assistierte Spontanatmung
  bei Schlafapnoe, Atemtraining
  o BiPAP: Bilevel Positive Airway Pressure – Assistierte Spontanatmung bei
  unstabile Spontanatmung
• Invasive Beatmung:
  o CMV-Beatmung: Controlled Mechanical Ventilation -Vollständige
  Übernahme der Atmung durch das Beatmungsgäret
  o SIMV-Beatmung: Synchronized Intermittent Mandatory Ve

Question 8

Pleurapunktion und -drainagen? (Indikation, Pflege)

Answer 8

• Indikation: Diagnostische Gewinnung von Pleuraergüssen oder therapeutischen
  Entlastung bei großen Ergüssen
• Pflege: Überwachung der Drainage, Kontrolle von Blutungen und Atemnot,
  Dokumentation des Ergussvolumens und der erlangten Flüßigkeit, Aseptischer
  Verbandswechsel, Atemübungen und Atemtherapie

Question 9

Mukoviszidose? (Krankheitsbild, Symptome, Pflege und Therapie)

Answer 9

• Krankheitsbild: Genetisch bedingte Stoffwechselerkrankung, die zu zähem
  Schleim im Atemwegen und Verdauungstrakt führt
• Symptome: Chronischer Husten, wiederkehrende Infektion,
  Verdauungsprobleme, häufige Atemwegsobstruktion, DM, Unfruchtbarkeit bei
  Männern
• Pflege und Therapie: Atemtherapie und manuelle Lymphdrainage zur
  Sekretmobilisation, Inhalative Medikamente, Ernährungsunterstützung und
  regelmäßige Lungenfunktionskontrollen

Question 10

Asthma Bronchiale (Krankheitsbild, Symptome, Pflege und Therapie)

Answer 10

• Krankheitsbild: Chronische entzündliche Erkankung der Atemwege,
  gekennzeichnet durch reversible Atemwegsobstruktion und Hyperreagibilität
• Symptome: Anfallsartige Atemnton, Husten, pfeifende Atemgeräusche,
  Engegefühl in der Brust
• Pflege und Therapie: Verabreichung von Bronchodilatatoren und inhalativen
  Kortikosteroiden, Schulung zur Erkennung von Auslösern und zur
  Selbstmedikation (Peak-Flow-Messung) , Notfallmanagement bei akuten
  Exazerbation

Question 11

Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung? (Krankheitsbild, Symptome, Pflege und Therapie)

Answer 11

• Krankheitsbild: Progressive, ireversible Erkankung mit chronischer Entzündung
  und Obstruktion der Atemwege, häufig assoziiert mit Nikotinabusus
• Symptome: Chronischer Husten, Produktiver Huste, Dyspnoe, häufige
  Infektionen, eingeschränkte Belastbarkeit
• Pflege und Therapie: Medikamentöse Therapie, Atemtherapie, Gehtraining und
  Pulmonale Rehabilitation zu Verbesserung der Lebensqualität,
  Langzeitsauerstofftherapie bei fortgeschrittener Erkrankung,
  Infektionsprophylaxe, Raucherentwögnung