pharmacologie arthrose

Question 1

V ou F : tous les traitement pour l’arthrose sont non curatif

Answer 1

VRAI, il traite uniquement les sx

Question 2

quels sont les éléments pouvant aider pour la limitation fonctionnelle

Answer 2

• physiothérapie et ergothérapie

Question 3

V ou F : tous les traitements sont bon peu importe l’articulation que l’arthrose affecte

Answer 3

FAUX : traitement différent pour les différents types d’arthrose

Question 4

quelles sont les recommandation au sujet des AINS pour le soulagement de l’arthrose pour les mains, les genoux et les hanches

Answer 4

• Mains : recommandé sous-condition
• genoux : fortement recommandé
• hanches : pas de recommandation

Question 5

quelles sont les recommandation au sujet du tylenol pour le soulagement de l’arthrose pour les mains, les genoux et les hanches

Answer 5

mains, genoux et hanches : recommandé sous-condition car moyennement efficace

Question 6

quelles sont les recommandation au sujet des coticos oraux pour le soulagement de l’arthrose pour les mains, les genoux et les hanches

Answer 6

mains, genoux et hanches : fortement recommandé

Question 7

quelle est la quantité de voltaren régulier qu’il faut appliquer sur les membres inférieurs et supérieurs

Answer 7

inférieur : 4g QID
supérieur 2g QID

Question 8

quelle est l’indication des infiltrations de glucocorticoides

Answer 8

inflammation à 1 ou 2 sites articulaires

Question 9

les injections de glucocorticoïdes aident pour la _________ et la prévention des __________

Answer 9

rééducation
diformités

Question 10

les injections de corticos sont aussi utilisé dans les pathologies des tissus mous, nommez en 3

Answer 10

bursite
ténosynovite
tendinite

Question 11

quelle est la contre indication la plus importante pour les injection de cortico

Answer 11

arthrite septique (infectieuse)

Question 12

quels sont les 5 effets secondaires les plus fréquents avec les injections de corticos

Answer 12

• synovite
• infection locale
• rupture tendineuse
• atrophie cutanée
• perte de cartilage
  (SIRAP)

Question 13

dans quelles conditions il est possible d’avoir une diminution du cartilage par rapport au placebo pour les injections de coticos

Answer 13

injection q 3 mois pendant 2 ans

Question 14

les synovites surviennent le plus souvent avec quelle forme de suspension

Answer 14

suspension d’acétate

Question 15

quel est le facteur favorisant les synovites suite à une injection de corticos

Answer 15

mise en charge rapide après l’infiltration

Question 16

quand est ce que les sx d’une synovite apparaissent et dure combien de temps

Answer 16

30-60 minutes apres l’infiltration
durée de 4-24h

Question 17

où survient l’atrophie cutanée

Answer 17

au site d’injection

Question 18

par quoi est causé l’atrophie cutanée

Answer 18

par les cortico déposés dans le derme lors du retrait de l’aiguille

Question 19

l’atrophie cutanée est plus présente avec les corticos à ______ _______

Answer 19

longue action

Question 20

Dans quelle structure il ne faut jamais faire une injection de cortico

Answer 20

les tendons

Question 21

quels sont les deux tendons les plus vulnérables aux ruptures

Answer 21

achilléens
rotuliens

Question 22

comment il est possible d’avoir une atteinte nerveuse lors d’une injection de corticos

Answer 22

lorsque l’aiguille va directement sur le nerf ou la suspension injectable est déposé près du nerf

Question 23

quelles sont les réaction systémiques possibles avec les injections de corticos

Answer 23

• érythème cutané (n’est pas une allergie)
• débalancement du diabète
• débalancement HTA

Question 24

V ou F : l’allergie au cortico n’a jamais été répertoriée

Answer 24

Faux : l’allergie est possible

Question 25

quelles sont les 2 injections de corticos les plus utilisées

Answer 25

Dépo-medrol Kénalog

Question 26

quelles sont les raisons pour combiner un cortico avec un anesthésique local

Answer 26

- diminue le risque de synovite - obtention d'un soulagement immédiat - meilleur répartition du cortico

Question 27

l'injection de cortico soulage pendant combien de temps

Answer 27

2-4 mois

Question 28

un maximum de combien d'infiltration il est possible par année dans la même articulation

Answer 28

3-4

Question 29

quel élément est injecté lors de viscosuppléance

Answer 29

Hyaluronate

Question 30

qu'arrive-t-il avec le l'hyaluronate dans l'arthrose

Answer 30

la concentration dans le liquide synovial diminue

Question 31

acide hyaluronique est indiqué pour quoi

Answer 31

arthrose légère ou modérée du genou

Question 32

l'effet de l'acide hyaluronique dure combien de temps

Answer 32

6 mois

Question 33

expliquer les effets secondaires de l'acide hyaluronique

Answer 33

peu d'effets secondaires réaction inflammatoire locale

Question 34

expliquer les couts et le remboursement de l'acide hyaluronique

Answer 34

cout élevée (360$/inj.) non remboursé par RAMQ mais majorité d'assurance privée

Question 35

s'il y a de l'épanchement (excès de liquide synovial dans l'articulation), quel traitement donne-t-on ?

Answer 35

stéroides IA

Question 36

si le genou est sec que donne-t-on

Answer 36

viscosuppléance

Question 37

les injections locales sont utiles quand les ______________ ou les __________ sont CI ou inefficaces

Answer 37

analgésique ou les AINS

Question 38

quelles sont les traitement per os de première ligne lors d'arthrose

Answer 38

tylenol et AINS

Question 39

quels opiacés il est possible de donner pour l'arthrose

Answer 39

codéine 30mg 1 a 2 cos q 4-6h prn tramadol 50-100 mg qid prn

Question 40

quel est le mécanisme d'action du tramadol

Answer 40

agoniste partiel des récepteur U du snc inhibe la recapture de la NA et sérotonine des voies du soulagement de la douleur

Question 41

V ou F : le tramadol possède beaucoup d'effets secondaire

Answer 41

VRAI : nombreux mais mineurs vérifier apparition avec d'autre rx agissant sur la sérotonine

Question 41

nommer des interactions possible avec le tramadol

Answer 41

ISRS ISRN IMAO opiacés

Question 42

QSJ : composant principal des glycosaminoglycan qui forment la matrice de tous les tissus conjonctifs

Answer 42

glucosamine

Question 43

QSJ : glycosaminoglycane le plus fréquemment retrouvé dans le cartilage

Answer 43

chondroitine

Question 44

Pour l'arthrose du genou, les bénéfices de la chondroitine sont les mêmes que le ____________ et meilleurs que le ____________

Answer 44

celebrex placebo

Question 45

qualifier l'efficacité du curcumin

Answer 45

petite amélioration semblable au AINS