Pharmacothérapie - ulcères gastriques et duodénaux

Question 1

Les ulcères peptiques sont associé à un taux de ________ significatif

Answer 1

mortalité

Question 2

Homme ou femme plus affectés par les ulcères

Answer 2

Homme

Question 3

quelles personnes sont aussi plus à risque d’ulcère

Answer 3

fumeur
maladie chronique

Question 4

facteurs de risque d’ulcères peptiques (7)

Answer 4

• infection H. pylori
• AINS
• tabac
• alcool
• génétique
• alimentation
• facteurs psychologiques

Question 5

Environ 70% des personne présentant un ulcère peptique sont
_________________

Answer 5

asymptomatiques

Question 6

quel personne sont plus à risque de ne présenter aucun sx et quelle est la conséquence de ceci

Answer 6

• personnes agées et prise d’AINS
• conséquence : risque de complications plus haute

Question 7

SX ulcère (5)

Answer 7

• Ballonnements
• Sensation de plénitude
• Nausées
• Sensation de satiété précoce
• Possibilité de sx de RGO

Question 8

Les symptômes peuvent se présenter de façon ____________ chez plusieurs patients.

Answer 8

intermittente

Question 9

nommer les 4 complications possibles des ulcères

Answer 9

• Hémorragie digestive
• sténose pyloro-duodénale ou gastrique
• perforation
• cancer gastrique

Question 10

est ce que l’ulcère duodénale peut devenir un cancer gastrique

Answer 10

NON. seulement l’ulcère gastrique qui peut devenir un cancer gastrique

Question 11

quel est le rx de choix pour le traitement des ulcère

Answer 11

IPP

Question 12

expliquer l’efficacité des anti-H2 dans le traitement des ulcères

Answer 12

efficacité inférieur aux IPP

Question 13

pendant combien de temps minimalement on traite avec un IPP

Answer 13

4 semaines

Question 14

que faire si présence d’ulcère et est infecté par H. pylori

Answer 14

traitement de H. pylori selon les lignes directrices

Question 15

que faire lorsque le patient prend un AINS, possède un ulcère et peut cesser son AINS

Answer 15

Cesse AINS
IPP x 8 semaines
traiter H pylori si positif

Question 16

que faire lorsque le patient prend un AINS, possède un ulcère et doit continuer son AINS

Answer 16

IPP toute la durée de l’AINS ou minimalement 8 semaines
traiter H pylori si positif
réduire dose AINS avec Tylenol ou AINS moi fort
si risque élevée AINS sélectif cox2

Question 17

indication des IPP

Answer 17

• ulcère gastrique ou duodénaux
• RGO
• syndrome zollinger-ellison (surproduction d’acide)

Question 18

V ou F : la variation interindividuelles est possible avec les IPP

Answer 18

VRAI

Question 19

E2 IPP

Answer 19

• céphalées
• diarrhées
• nausées

Question 20

quels sont les CYPs ou passent majoritairement les IPP

Answer 20

2C19
3A4

Question 21

posologie IPP

Answer 21

die 30 min avant déjeuner
possible d’aller bid 30 min avant le dej et souper

Question 22

Les IPP sont efficaces apres cmb de temps

Answer 22

5 jours

Question 23

intéraction avec IPP (2)

Answer 23

2C19
augmentation du pH pour des rx nécessitant un pH faible pour l’absorption

Question 24

E2 à long terme des IPP (9)

Answer 24

• infection C difficile *
• malabsorption de vitamines et minéraux *
• maladie rénale *
• lupus érythèmateux cutané ou systémique *
• covid-19
• démence
• pneumonie
• risque cardiovasculaire
• mortalité

Question 25

par quel mécanisme est expliquée l'augmentation du risque d'infection à C difficile

Answer 25

diminution de l'acidité gastrique

Question 26

a quels type d'infection est associé les infection à C. difficile

Answer 26

unique et récurrentes

Question 27

quels minéraux et vitamines sont affectés par les IPP

Answer 27

- Magnésium - Calcium - B12 - Fer

Question 28

quel supplément de calcium est plus affecté par les IPP

Answer 28

carbonate de calcicum

Question 29

quels types de calcium n'est pas affecté par les iPP

Answer 29

alimentaire citrate de calcium

Question 30

V ou F : les IPP ont un effet sur l'absorption de la b12 alimentaire et en supplément

Answer 30

FAUX : impact sur B12 alimentaire seulement

Question 31

l'impact des IPP sur le fer est significatif chez quel patient

Answer 31

ceux ayant besoin d'un supplément

Question 32

analyse de laboratoire possible avant l'utilisation d'un IPP à long terme

Answer 32

magnésium B12

Question 33

a quelle fréquence on fait une analyse de magnésium et B12

Answer 33

magnésium : périodiquement B12 : 1 fois par année

Question 34

quelle est le mécanisme de la maladie rénale causé par les IPP

Answer 34

aucun mécanisme déterminé

Question 35

apres combien de temps de prise d'IPP on peut développer un lupus érythémateux

Answer 35

quelques semaines et meme quelques années

Question 36

représentation clinique du lupus érythémateux dans la majorité des cas

Answer 36

RASH

Question 37

le lupus érythémateux s'améliore après combien de temps suite à l'arret de l'IPP

Answer 37

4-12 semaines

Question 38

quel est le lien entre covid et IPP

Answer 38

les IPP pourrait mener vers une volution défavorable de la maladie, mais peu de données

Question 39

qualité des preuves pour la démence et IPP

Answer 39

études contradictoires plusieurs facteurs confondants

Question 40

V ou F : les données sont contradictoires pour les pneumonies causées par les IPP

Answer 40

VRAI

Question 41

quel est le risque cardiovasculaire possible lors de prise d'IPP

Answer 41

Infarctus du myocarde

Question 42

pendant combien de temps les IPP sont remboursés sans code d'ecxeption

Answer 42

90 jours par année