pharmacothérapie - H. pylori Flashcards

(32 cards)

1
Q

dans quel cas un dépistage H. pylori peut être utile

A

chez les patients qui doivent utiliser un AINS à long terme

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2
Q

V ou F : on peut commencer le traitement AINS avant de traiter H. pylori si positif

A

Si possible attendre après le traitement de H. pylori pour l’initiation de l’AINS

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3
Q

où se loge H. pylori

A

dans la muqueuse gastrique

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4
Q

combien de % de la population sont infecté par H pylori et combien de % sont asymptomatique

A

touche 50% de la population
70-80% asymptomatique

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5
Q

quelles sont les conséquences possible de H. pylori

A
  • gastrite chronique
  • ulcère gastrique ou duodénale
  • cancer gastrique
  • lymphome du MALT de l’estomac
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6
Q

H. Pylori uugmente le risque d’ulcères et de saignements gastroduodénaux chez les patients qui prennent un ______

A

AINS

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7
Q

V ou F : Le rôle de H. pylori dans le cancer n’est pas complètement prouvé

A

FAUX : le role carcinogène est certain chez l’homme

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8
Q

V ou F : la contamination à H. pylori se fait seulement à l’age adulte

A

FAUX : majoritairement à l’enfance, mais possible à toutes ages

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9
Q

Quels éléments en lien avec le statut socioéconomique dans l’enfance sont déterminants pour les infections à H. pylori (4)

A
  • conditions sanitaires
  • l’hygiène
  • densité de population
  • niveau d’éducation
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10
Q

mode de transmission de H. pylori

A
  • gastro-oral
  • oral-oral
  • fécale-oral
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11
Q

V ou F : le corps (système immunitaire) est capable d’éradiquer H. pylori de façon autonome

A

FAUxX : reste toute la vie si non traité

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12
Q

quelle enzyme est sécrété par h. pylori est quel est son rôle

A
  • uréase
  • transforme l’urée en ammoniaque
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13
Q

quel est la conséquence de la transformation de l’urée en ammoniaque

A
  • ammoniaque neutralise l’acide gastrique
  • permet donc à H. pylori de plus survivre dans l’estomac
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14
Q

suite à quoi se forme l’ulcère gastrique (3)

A
  • destruction de la muqueuse
  • inflammation
  • mort des cellules
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15
Q

on devrait tester les patients pour H. pylori seulement dans un but ____________

A

thérapeutique

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16
Q

quels sont les 2 types de diagnostique a H. pylori

A
  • invasif (endoscopie)
  • non-invasif (sans endoscopie)
17
Q

quelles sont les interventions dans la médication un pharmacien doit faire avant le test H. pylori

A
  • cesser les antibio et le sous-salicylate de bismuth 4 semaines avant le test
  • cesser IPP 1 semaine avant le test (idéalement 2 semaines avant)
18
Q

pour quelle raison H. pylori est une bactérie difficile à éradiquer

A
  • Résistance
  • mauvaise observance
  • tabagisme
19
Q

qu’est ce qui peut aider pour le traitement de H. pylori par rapport à l’utilisation d’antibiotique dans le passé

A

n’avoir jamais utilisé les antibiotiques pour le traitement dans le passée

20
Q

expliquer les rx qui étaient présents dans le traitement de H. pylori avant (encore utilisé parfois mais plus première ligne)

A

IPP + 2 antibo

21
Q

quels sont les antibios utilisés dans le traitement de H. pylori

A
  • clarithromycin
  • amoxicilline
  • metronidazole
22
Q

pourquoi on utilise plusieurs antibio pour traiter H. pylori

A
  • charge bactérienne élevée
  • forme dormante de la bactérie
  • se loge à plusieurs endroits dans l’estomac
23
Q

durée de traitement pour H. pylori

24
Q

quels sont les 2 acronymes les plus utilisés pour le traitement de H pylori

25
que veut dire PBMT
IPP Bismuth metronidazole tetracycline
26
que veut dire PAMC
IPP amoxicilline metronidazole clarithromycine
27
dans quelle situation on utilise les acronyme PAC, PMC, PAM
faible taux de résistance à la clarithromycine taux d'éradication élevés
28
V ou F : L’exposition antérieure à un antibiotique peut entraîner une résistance plus élevée de H. pylori
VRAI
29
traitement de 2e intention à infection H. pylori
PBMT : si non utilisé en 1er intention PAL
30
que veut dire PAL
IPP amoxicilline levofloxacin
31
V ou F : PAMC est aussi utilisé en 2e intention lors d'échec à PBMT en 1er intention
FAUX
32
nommer 2 techniques non recommandés pour les traitement H. pylori
thérapie séquentielle PA puis PMC ajouter d'emblée des probiotiques