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1. Mx système digestif et musculosquelettique CED > Pharmacothérapie - RGO > Flashcards

Pharmacothérapie - RGO Flashcards

(43 cards)

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1
Q

QSJ : irritation de la muqueuse gastrique causée par l’acidité

A

dyspepsie

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Q

nommer les symptômes du RGO

A

*Douleur épigastrique sous forme de brûlement (de l’estomac au larynx)
*Régurgitation acide
*Nausées, vomissements
*Dysphagie (difficulté à la déglutition)
*Odynophagie (douleur à la déglutition)
*Douleur thoracique non cardiaque
*Sx extra-oesophagiens

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Q

nommer des symptomes extra-oesophagiens

A
  • toux chronique
  • gorge irrtée
  • voix rauque
  • souffle court
  • sillement
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4
Q

QSJ : Passage du contenu gastrique dans l’oesophage

A

RGO

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Q

symptomes de la dyspepsie

A

*Douleur épigastrique (chronique ou récurrente)
*Sensation de satiété précoce
*Sensation de plénitude
*Ballonnements
*Nausées
*Inconfort abdominal

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6
Q

quels sont les symptomes principaux du RGO (2)

A
  • brulement d’estomac
  • régurgitation d’acide
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7
Q

que se passe-t-il dans un estomac touché par le RGO

A

le Sphincter oesophagien inférieur est affaibli et laisse passer l’acide gastrique

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8
Q

quel est le ph de l’estomac a jeun

A

2

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9
Q

quelle est la zone de l’estomac qui cause les reflux gastriques

A

poche acide (acid pocket)

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10
Q

expliquer c’est quoi l’acid pocket

A

partie supérieur de l’estomac sécrétant de l’acide gastrique et demeurant très acide pendant 90 minutes suite au repas. Le reste de l’estomac augmente de pH suite à l’ingestion d’alliment

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11
Q

quelles sont les causes et les facteurs de risques du RGO

A
  • dysfonctionnement du SOI
  • trouble de la motilité oesophagienne
  • facteur exercant une pression sur l’estomac
  • retard de la vidange gastrique
  • hypersécrétion acide
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12
Q

quels sont les éléments pouvant causer une hypotonie du SOI

A
  • tabagisme
  • caféine
  • alcool
  • chocolat
  • menthe
  • médicament
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13
Q

facteur exercant une pression sur l’estomac (3)

A
  • prise de poids et obésité
  • grossesse
  • vêtements trop serrés
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14
Q

quel aliment peut retarder la vidange gastrique

A

aliments gras

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15
Q

V ou F : les symptomes de RGO sont moins présents chez les personne avec un haut IMC

A

FAUX : plus IMC augmente, plus le risque d’avoir des RGO est présent

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16
Q

quelles sont les complications plus fréquentes du RGO

A
  • saignements/anémie
  • sténose
  • ulcère
  • pneumonie de déglutition
  • problèmes dentaires
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17
Q

comment expliquer l’évolution du RGO vers l’adénocarcinome oesophagien

A

1- RGO
2- oesophagite érosive (inflammation)
3- oesophage de Barrett (modification de l’épithélium)
4- adénocarcinome oesophagien

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18
Q

c’est quoi un adénocarcinome oesophagien

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A

cancer de l’oesophage

19
Q

red flag du RGO

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A
  • Dysphagie
  • Odynophagie
  • Toux persistante
  • Saignements gastro-intestinaux/anémie
  • Vomissements récurrents
  • Perte de poids inexpliquée
  • Symptômes d’allure coronarienne
20
Q

dans quels cas il est possibles de faire une endoscopie pour vérifier les dommage dans l’oesophage

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A
  • red flag
  • jugement du médecin
21
Q

fait on un test H pylori pour du RGO

22
Q

dans quel cas un test de H. pylori peut être utile lors de RGO

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A

si le pt doit prendre un IPP à long terme

23
Q

nommer des médicaments pouvant causer du RGO

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A
  • Alpha-bloquants
  • Anticholinergiques
  • Barbituriques
  • Benzodiazépines
  • Bêta-bloquants
  • Caféine et ses dérivés (aminophylline et théophylline)
  • BCC dihydropyridines
  • Nicotine
  • Œstrogènes et progestérone
  • Opioïdes
  • Dérivés nitrés
24
Q

comment ces Rx peuvent causer du RGO

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A

en diminuant la motilité oesophagienne ou diminuer la pression du SOI

25
ils faut éviter les __________ qui __________ les épisodes
aliment déclenchent
26
quel est les truc pour diminuer les RGO lorsqu'un patient prend de gros repas
prendre des plus petits repas plus fréquemment dans la journée
27
quel aliment peuvent aug le RGO
- mets épicés - chocolat - menthe - agrume - tomate
28
voir diapo 23-24 pour les autres MNP mais on les connait pomal
29
quel est l'ordre d'utilisation des médicament pour le reflux lorsque ceux-ci se présentent moins de 2 jours/sem
1- antiacide 2- anti-H2 3- IPP
30
quel est l'ordre d'utilisation des médicament pour le reflux lorsque ceux-ci se présentent plus de 2 jours/sem
1- IPP 2- anti-H2 3- antiacide
31
V ou F : le pharmacien peut prescrire pour le RGO et dyspepsie
VRAI
32
quelles sont les restrictions de temps pour laquelle les pharmaciens peuvent prescrire pour le RGO et dyspepsie
- 4 semaines consécutive - 6 semaines totales aux 12 mois
33
quel est le médicament le plus efficace pour supprimer l'acide gastrique
IPP
34
MA des IPP
bloque la pompe H+/K+/ATPase
35
V ou F : Le but du traitement est de faire disparaitre completement le reflux d'acide dans l'oesophage
FAUX : on vise une amélioration des sx et qualité de vie - reflux sera présent mais sans les sx
36
dans quels cas on peut utilisé les anti-H2
- sx légers - sx intermittents - sx non fréquents
37
qu'est-ce qui est différent par rapport à l'efficacité des anti-H2
tachyphylaxie possible
38
dans quelle cas on utilise un IPP et anti-H2 ensemble
pour aider à soulager les reflux nocturnes non soulagés par la prise d'IPP le matin
39
dans le cas d'utilisation d'IPP et d'anti-H2 concomitante, a quelle moment de la journée on prend l'anti-H2 si l'IPP est pris le matin
HS
40
on peut utiliser les anti-H2 en traitement ________________ ou __________ apres un traitement d'IPP
d'entretien intermittent
41
dans quelle situation il est possible d'utiliser les agents prokinétiques pour le RGO
lorsque l'on a un diagnostique de gastroparésie
42
nommer les agents prokinétiques (3)
- métoclopramide - domperidone - cisapride
43
à lire

1. Mx système digestif et musculosquelettique CED (31 decks)

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