SPM vs TDPM Flashcards
(5 cards)
Quelle est la différence principale entre le syndrome prémenstruel (SPM) et le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ?
R : Le SPM provoque des symptômes légers à modérés sans altération fonctionnelle, alors que le TDPM est une forme sévère avec symptômes émotionnels marqués (ex. irritabilité, dépression) entraînant une détresse importante et une altération du fonctionnement quotidien.
Quels sont les critères diagnostiques du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) selon le DSM-5 ?
R :
Présence de ≥5 symptômes durant la semaine avant les règles, résolutifs quelques jours après leur début, pendant au moins 2 cycles consécutifs
≥1 symptôme émotionnel obligatoire parmi :
Humeur dépressive
Sentiment de perte de contrôle
Anxiété, tension
Irritabilité ou colère marquée
Labilité émotionnelle
Autres possibles (jusqu’à 5 requis au total) :
Diminution de l’intérêt pour les activités
Difficulté de concentration
Fatigue marquée
Troubles du sommeil
Symptômes physiques (seins sensibles, ballonnements, etc.)
Doit entraîner une altération significative du fonctionnement social ou professionnel
✅ Diagnostic : nécessite un suivi prospectif des symptômes pendant au moins 2 cycles (journal des symptômes quotidien)
Q : Quels sont les traitements du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), médicamenteux et non médicamenteux ?
🔹 Traitements médicamenteux :
ISRS (fluoxétine, sertraline, escitalopram) → en continu ou juste pendant la phase lutéale
COC (contraceptifs oraux combinés), surtout avec drospirénone (ex. Yaz)
+/- Anxiolytiques ou agonistes GnRH (cas sévères réfractaires)
🔹 Traitements non médicamenteux :
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Activité physique régulière
Hygiène de sommeil et gestion du stress
Suppléments : calcium, vitamine B6, magnésium (efficacité modeste mais parfois utile)
Quels sont les critères diagnostiques du syndrome prémenstruel (SPM)
R :
Présence de ≥1 symptôme physique, émotionnel ou comportemental, de faible à modérée intensité
Survenant de façon cyclique pendant la phase lutéale (1 à 2 semaines avant les menstruations)
Disparition rapide à l’arrivée des menstruations
Impact fonctionnel minimal à modéré
Exemples de symptômes :
Physiques : ballonnements, mastodynie, fatigue
Émotionnels : irritabilité, humeur changeante, anxiété légère
Comportementaux : troubles du sommeil, fringales
🔍 Le diagnostic est clinique et peut être confirmé par un journal des symptômes sur 2 cycles.
Traitement non pharmaco ?
-Techniques de relaxation
-Augmentation de l’activité physique
-Diminution sel, café et sucre
-L’acupuncture
-TCC
