TEMA 10 : FP SERIE ROJA. ANEMIA Y POLIGLOBULIA

Question 1

17. Se acepta que existe anemia en una mujer adulta cuando la cifra de Hb es menor a:
    a. 100 g/L
    b. 110 g/L
    c. 120 g/L
    d. 130 g/L
    e. 140 g/L

Answer 1

17. Se acepta que existe anemia en una mujer adulta cuando la cifra de Hb es menor a:
    a. 100 g/L
    b. 110 g/L
    c. 120 g/L
    d. 130 g/L
    e. 140 g/L

Question 1

16. Se acepta que existe anemia en un varón adulto cuando la cifra de Hb es menor a:
    a. 100 g/L
    b. 110 g/L
    c. 120 g/L
    d. 130 g/L
    e. 140 g/L

Answer 1

16. Se acepta que existe anemia en un varón adulto cuando la cifra de Hb es menor a:
    a. 100 g/L
    b. 110 g/L
    c. 120 g/L
    d. 130 g/L
    e. 140 g/L

Question 2

Falsa anemia por aumento del volumen plasmatico

Answer 2

Pseudoanemia dilucional

Question 3

9. La pseudoanemia por dilución puede aparecer en:
   a. Macroglobulinemia
   b. Esplenomegalia masiva
   c. Insuficiencia cardiaca congestiva
   d. Mieloma múltiple
   e. Cualquiera de los anteriores

Answer 3

9. La pseudoanemia por dilución puede aparecer en:
   a. Macroglobulinemia
   b. Esplenomegalia masiva
   c. Insuficiencia cardiaca congestiva
   d. Mieloma múltiple
   e. Cualquiera de los anteriores

Question 4

¿En qué patologias se puede presentar la psudoanemia dilucional?

Answer 4

• ICC
• Mieloma multiple
• Macroglobulinemia
• Esplenomegalia masiva
• Embarazo

Question 5

Por deshidratación, el volumen de agua en sangre está bajo y parece que la Hb está bien, pero en realidad está baja.

Answer 5

Anemia enmascarada por hemoconcentración

Question 6

Valores de Hb que definen anemia

Answer 6

• Varones: < 13 g/dL
• Mujeres: < 12 g/dL
• Embarazadas: < 11 g/dL

Question 7

15. Las anemias arregenerativas no suelen presentar nunca:
    a. Alteración de las células madre
    b. Invasión medular
    c. Déficit y/o trastornos de los factores eritropoyéticos
    d. Hemólisis
    e. Nada de lo anterior

Answer 7

15. Las anemias arregenerativas no suelen presentar nunca:
    a. Alteración de las células madre
    b. Invasión medular
    c. Déficit y/o trastornos de los factores eritropoyéticos
    d. Hemólisis
    e. Nada de lo anterior

Las hemolisis es de las regenerativas

Question 8

Causas anemia ferropénica

Answer 8

• Dieta no equilibrada : vegetarianos
• Anorexia nerviosa
• Lactantes
• Pérdidas menstruales y digestivas
• Enf. celiaca
• Enf. inflamatoria intestinal

Question 9

¿La absorción y liberacion del hierro por qué molecula esta regulada?

Answer 9

Hepcidina, origen hepático.
En anemia ferropénica esta disminuida, por lo que aumenta la absorción y liberacion de Fe. En la anemia de trastornos cronicos esta aumentada

Question 10

¿Por qué molécula está regulado el transporte del hierro?

Answer 10

Transferrina, puede transportar 2 atomos de hierro en forma férrica. Es de origen hepático

Question 11

¿Donde y como se absorbe el hierro?

Answer 11

En duodeno y yeyuno proximal y se absorbe por difusion simple (Fe hemo) y transporte activo (Fe no hemo)

Question 12

¿Cómo puede almacenarse el hierro?

Answer 12

• Ferritina (en suero)
• Hemosiderina (en macrofagos en medula osea)

Question 13

¿Qué valor de IST nos indica que hay una anemia ferropénica?

Answer 13

< 16 %

Question 14

Parámetros para estudiar el metabolismo férrico

Answer 14

• Ferritina
• IST (indice de saturación de ferritina)
• Hemosiderina en macrofagos

Question 15

Caracteristicas de anemia de los trastornos crónicos

Answer 15

• Hepcidina aumentada por culpa de IL-6
• Sideremia baja
• Ferritina alta
• Hemolisis extravascular

Question 16

4. En la patogenia de la anemia de trastornos crónicos todas las afirmaciones siguientes son ciertas excepto:
   a. Aumento de interleucina 6 (IL-6)
   b. Disminución de la transferrina plasmática
   c. Disminución de la hepcidina
   d. Aumento del hierro en los macrófagos
   e. Inhibición de la absorción intestinal de hierro

Answer 16

4. En la patogenia de la anemia de trastornos crónicos todas las afirmaciones siguientes son ciertas excepto:
   a. Aumento de interleucina 6 (IL-6)
   b. Disminución de la transferrina plasmática
   c. Disminución de la hepcidina
   d. Aumento del hierro en los macrófagos
   e. Inhibición de la absorción intestinal de hierro

Hay AUMENTO de la hepcidina

Question 17

13. Uno de los mecanismos que se señalan en la producción de una anemia de los trastornos crónicos (secundaria al efecto de las citocinas) es falso. Señálelo:
    a. Descenso de Fe disponible
    b. Descenso de la síntesis de la EPO
    c. Inhibición de la diferenciación - proliferación eritroide
    d. Hemólisis acelerada (Anemia hemolítica)
    e. Acción hipoproliferativa de las citocinas proinflamatorias

Answer 17

13. Uno de los mecanismos que se señalan en la producción de una anemia de los trastornos crónicos (secundaria al efecto de las citocinas) es falso. Señálelo:
    a. Descenso de Fe disponible
    b. Descenso de la síntesis de la EPO
    c. Inhibición de la diferenciación - proliferación eritroide
    d. Hemólisis acelerada (Anemia hemolítica)
    e. Acción hipoproliferativa de las citocinas proinflamatorias

Question 18

Trastorno genético con déficit de cadenas de globina en la Hb

Answer 18

TALASEMIA

Question 19

¿Cómo son los hematíes en talasemia?

Answer 19

Microcíticos e hipocromos, pero en gran número

Question 20

¿Cómo se diagnostica una talasemia?

Answer 20

Electroforesis

Question 21

Déficit de vitamina B12 o ácido fólico, que impide la síntesis de ADN.

Answer 21

Anemia megaloblástica

Question 22

Caracterisiticas de anemia megaloblástica

Answer 22

• Macrocítica
• Leucopenia y trombopenia
• Elevacion de LDH (por la hemolisis)
• Aumento de BR indirecta

Question 23

Necesidadaes y depositos de vit B12

Answer 23

• Necesidad : 2-5 microgramos/dia
• Deposito : 20-50 mg

1000 dias para deficit

Question 24

Necesidadaes y depositos de ac. folico

Answer 24

- Necesidad: 50-100 microgramos/dia - Depósito : 5-10 mg 100 dias para deficit

Question 25

1. ¿Cuál de las siguientes es una causa de anemia hemolítica corpuscular hereditaria por defecto enzimático? a) Talasemia b) Esferocitosis hereditaria c) Anemia de células falciformes d) Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) e) Anemia perniciosa

Answer 25

1. ¿Cuál de las siguientes es una causa de anemia hemolítica corpuscular hereditaria por defecto enzimático? a) Talasemia *(por alt cuantitativa de Hb)* b) Esferocitosis hereditaria *(por alt hereditaria mb)* c) Anemia de células falciformes *(por alt cualitativa de Hb : mutacion)* **d) Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)** e) Anemia perniciosa

Question 26

En la anemia hemolítica autoinmune mediada por IgG, el sitio principal de destrucción del hematíe es: a) Pulmón b) Médula ósea c) Bazo d) Riñón e) Ganglios linfáticos

Answer 26

En la anemia hemolítica autoinmune mediada por IgG, el sitio principal de destrucción del hematíe es: a) Pulmón b) Médula ósea **c) Bazo** d) Riñón e) Ganglios linfáticos

Question 27

¿Qué son los autoanticuerpos calientes?

Answer 27

IgG que actúan a 37 ºC

Question 28

¿Qué son los autoanticuerpos fríos?

Answer 28

IgM que actúan a bajas temperaturas (0–4 ºC)

Question 29

¿Qué secreta el Clostridium que destruye hematíes?

Answer 29

Lecitinasa

Question 30

¿Qué tipo de anticuerpo es responsable de la enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh? a) IgA b) IgE c) IgG d) IgM e) IgD

Answer 30

¿Qué tipo de anticuerpo es responsable de la enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rh? a) IgA b) IgE **c) IgG** d) IgM e) IgD

Question 31

En relación con las anemias hemolíticas por anticuerpos fríos, señale la afirmación correcta: a) Están mediadas por IgG b) Solo producen hemólisis extravascular c) Los anticuerpos se unen a 37 ºC d) El complemento puede producir hemólisis intravascular e) Siempre cursan con esferocitos

Answer 31

En relación con las anemias hemolíticas por anticuerpos fríos, señale la afirmación correcta: a) Están mediadas por IgG *(seria por IgM)* b) Solo producen hemólisis extravascular*(FALSO, tb intra)* c) Los anticuerpos se unen a 37 ºC *(FALSO, son frios: 0-4 )* **d) El complemento puede producir hemólisis intravascular** e) Siempre cursan con esferocitos

Question 32

¿Qué se observa en un frotis de sangre periférica en microangiopatía trombótica? a) Megaloblastos b) Sideroblastos en anillo c) Esferocitos d) Cuerpos de Heinz e) Esquistocitos

Answer 32

¿Qué se observa en un frotis de sangre periférica en microangiopatía trombótica? a) Megaloblastos b) Sideroblastos en anillo c) Esferocitos d) Cuerpos de Heinz **e) Esquistocitos**

Question 33

¿Qué tipo de hemólisis produce típicamente la IgG en las anemias autoinmunes? a) Intravascular en riñón b) Intravascular en pulmón c) Extravascular en bazo d) Extravascular en intestino e) Intravascular por virus

Answer 33

¿Qué tipo de hemólisis produce típicamente la IgG en las anemias autoinmunes? a) Intravascular en riñón b) Intravascular en pulmón **c) Extravascular en bazo** d) Extravascular en intestino e) Intravascular por virus

Question 34

1. Todas las siguientes son manifestaciones de la anemia excepto: a. Soplos cardíacos b. Acúfenos c. Disminución de la presión arterial diferencial d. Cefalea e. Disnea

Answer 34

1. Todas las siguientes son manifestaciones de la anemia excepto: a. Soplos cardíacos b. Acúfenos **c. Disminución de la presión arterial diferencial** d. Cefalea e. Disnea

Question 35

6. En un paciente con anemia Vd podría encontrar todo lo siguiente excepto: a. Bradipnea b. Cefalea c. Acúfenos d. Soplos cardiacos e. Palidez

Answer 35

6. En un paciente con anemia Vd podría encontrar todo lo siguiente excepto: **a. Bradipnea** b. Cefalea c. Acúfenos d. Soplos cardiacos e. Palidez | Sería taquipnea

Question 36

8. Entre las anemias por lisis precoz de hematíes normales (anemias hemolíticas extracorpusculares) no se incluyen: a. Anormalidad enzimática b. Agentes vivos c. Agentes químicos y fisico-químicos d. Agresión mecánica e. Por inflamación y/o tumores

Answer 36

8. Entre las anemias por lisis precoz de hematíes normales (anemias hemolíticas extracorpusculares) no se incluyen: **a. Anormalidad enzimática** b. Agentes vivos c. Agentes químicos y fisico-químicos d. Agresión mecánica e. Por inflamación y/o tumores | La anormalidad enzimática es de las corpusculares

Question 37

11. La presencia de anemia asociada a hiperbilirrubinemia indirecta, aumento urobilinógeno, aumento de LDH y esplenomegalia, nos orientará a catalogarla como: a. Anemia microcítica b. Anemia macrocítica c. Anemia hemolítica d. Anemia aplásica e. Anemia ferropénica

Answer 37

11. La presencia de anemia asociada a hiperbilirrubinemia indirecta, aumento urobilinógeno, aumento de LDH y esplenomegalia, nos orientará a catalogarla como: a. Anemia microcítica b. Anemia macrocítica **c. Anemia hemolítica** d. Anemia aplásica e. Anemia ferropénica

Question 38

12. Cuando una anemia cursa con aumento de la enzima LDH es sugerente: a. La presencia de hemólisis b. Origen tóxico c. Asociación de microcitosis d. Presencia de aplasia medular e. Existencia de una enfermedad crónica

Answer 38

12. Cuando una anemia cursa con aumento de la enzima LDH es sugerente: **a. La presencia de hemólisis** b. Origen tóxico c. Asociación de microcitosis d. Presencia de aplasia medular e. Existencia de una enfermedad crónica