TEMA 31 : INSUFICICENCIA CARDIACA

Question 1

Si la disminución del llenado arterial se produce por vasodilatacion arterial excesiva, que tipo de ICC hay

Answer 1

ICC de alto gasto

Question 2

Si la disminución del llenado arterial se produce por disminución de GC por deficiente funcion ventricular, que tipo de ICC hay

Answer 2

ICC de bajo gasto (LA MAS FRECUENTE)

Question 3

Causas de la vasodilatacion excesiva en la ICC de alto gasto

Answer 3

• Anemia
• Beriberi
• Enf de Paget
• Fistulas av
• Tirotoxicosis

Question 4

¿Por qué dos mecanismos se puede producir la ICC de bajo gasto?

Answer 4

• Disfunción sistólica ventricular: FEVI disminuida
• Disfuncion diastólica: FEVI conservada

Question 5

Valor de FEVI preservada

Answer 5

Mayor o igual de 50%

Question 6

Valor de FEVI reducida

Answer 6

< 40%

Question 7

¿Como está el flujo transmitral en la disfunción sistólica y diastólica ?

Answer 7

• Sistolica : NORMAL
• Diastolica : REDUCIDO

Question 8

Causa mas frecuente de disfunción diastolica

Answer 8

HTA

Question 9

Causa mas frecuente de disfuncion sistólica

Answer 9

Cardiopatía isquémica (IAM)

Question 10

Auscultacion de disfuncion sistolica y diastólica

Answer 10

• Sistolica : 3er ruido
• Diastolica : 4o ruido

Question 11

¿En que tipo de disfuncion se podria observar cardiomegalia en la rx de torax?

Answer 11

SISTOLICA

Question 12

2. En cuanto a las diferencias entre disfunción sistólica y diastólica, señale la respuesta incorrecta: (AÑO 2023)
   a. En la disfunción sistólica se suele auscultar un tercer ruido
   b. En la disfunción diastólica la silueta cardiaca suele ser normal (radiografía de tórax)
   c. En la disfunción sistólica el flujo transmitral está disminuido
   d. Una FEVI del 39% se considera reducida
   e. En la disfunción diastólica la FEVI está preservada

Answer 12

2. En cuanto a las diferencias entre disfunción sistólica y diastólica, señale la respuesta incorrecta: (AÑO 2023)
   a. En la disfunción sistólica se suele auscultar un tercer ruido
   b. En la disfunción diastólica la silueta cardiaca suele ser normal (radiografía de tórax)
   c. En la disfunción sistólica el flujo transmitral está disminuido
   d. Una FEVI del 39% se considera reducida
   e. En la disfunción diastólica la FEVI está preservada

Question 13

Mecanismos compensadores de la ICC

Answer 13

Intrinsecos : alargamiento de fibras miocardicas
Extrinsecos :
- Activacion simpatica que libera catecolaminas
- Liberacion ADH
- Activacion eje RAA

Question 14

1. En relación a los efectos de los mecanismos de compensación de la insuficiencia cardiaca, señale la respuesta incorrecta:
   a. Las modificaciones morfológicas ventriculares se denominan genéricamente remodelado miocárdico
   b. La hipersimpaticotonía y el aumento de agentes humorales (catecolaminas, angiotensina II y ADH), al ocasionar vasoconstricción, aumentan la postcarga
   c. Debido a una disminución de la volemia, se produce un aumento de la liberación de péptidos natriuréticos que intentan controlar la retención de sodio y la vasoconstricción
   d. El aumento de la precarga se debe al aumento de la volemia y al aumento del tono venoso
   e. La taquicardia y el aumento de la contractilidad incrementan el consumo de oxígeno por el miocardio

Answer 14

1. En relación a los efectos de los mecanismos de compensación de la insuficiencia cardiaca, señale la respuesta incorrecta:
   a. Las modificaciones morfológicas ventriculares se denominan genéricamente remodelado miocárdico
   b. La hipersimpaticotonía y el aumento de agentes humorales (catecolaminas, angiotensina II y ADH), al ocasionar vasoconstricción, aumentan la postcarga
   c. Debido a una disminución de la volemia, se produce un aumento de la liberación de péptidos natriuréticos que intentan controlar la retención de sodio y la vasoconstricción
   d. El aumento de la precarga se debe al aumento de la volemia y al aumento del tono venoso
   e. La taquicardia y el aumento de la contractilidad incrementan el consumo de oxígeno por el miocardio