TEMA 8 : LCR Flashcards
(34 cards)
1
Q
¿Cuántas veces al día se renueva el LCR?
A
3 VECES /DIA
2
Q
¿Qué pasa con el LCR en una hemorragia subaracnoidea?
A
El LCR se sigue formando, pero no puede eliminarse correctamente → hipertensión intracraneal.
3
Q
¿Dónde se realiza la punción lumbar y cuántos tubos se extraen?
A
Entre L3-L5, se extraen 4 tubos
4
Q
Técnicas de medición de la presion del LCR
A
- Manométrica
- Flujo del LCR
- Maniobara de Quekenstedt-Stokes
5
Q
¿Cuál es la presión normal del LCR en decúbito lateral?
A
Entre 6–20 cm H₂O (medida manométrica).
6
Q
- Todas las afirmaciones acerca del líquido cefalorraquídeo (LCR) son ciertas excepto:
a. Los ciclos cardíaco y respiratorio repercuten en la circulación del LCR
b. Su volumen total se calcula entre 125-150ml
c. La presión del LCR obtenida por punción lumbar con el paciente en decúbito lateral es de 80 cm H2O
d. Se renueva 3 veces al día
e. El sistema ventricular supone el 20% del volumen total del LCR
A
- Todas las afirmaciones acerca del líquido cefalorraquídeo (LCR) son ciertas excepto:
a. Los ciclos cardíaco y respiratorio repercuten en la circulación del LCR
b. Su volumen total se calcula entre 125-150ml
c. La presión del LCR obtenida por punción lumbar con el paciente en decúbito lateral es de 80 cm H2O
d. Se renueva 3 veces al día
e. El sistema ventricular supone el 20% del volumen total del LCR
7
Q
- Un LCR rico en proteínas que coagula espontáneamente por bloqueo espinal aracnoideo suele ser macroscópicamente:
a. Transparente
b. Opalino
c. Turbio
d. Xantocrómico
e. Hemorrágico
A
- Un LCR rico en proteínas que coagula espontáneamente por bloqueo espinal aracnoideo suele ser macroscópicamente:
a. Transparente (normal)
b. Opalino (PMN)
c. Turbio (PMN)
d. Xantocrómico
e. Hemorrágico
8
Q
¿Qué indica >5 hematíes/μl en el LCR?
A
Posible hemorragia subaracnoidea, cerebral o punción traumática
9
Q
¿Qué sugiere la presencia de células tumorales en el LCR?
A
Meningitis carcinomatosa
10
Q
Flujo de LCR normal
A
70 gotas / minuto
Goteo continuo, a chorro y lento
11
Q
Que ocasiona un aumento de lactato
A
Meningitis bacteriana
12
Q
Que ocasiona un aumento de ADA
A
Meningitis TBC
13
Q
Tipos de hidrocefalia
A
- Exvacuo / compensadora
- No comunicante / obstructiva
- Comunicante / no obstructiva
- Normotensiva o cronica (Sd Hakim-Adams)
14
Q
Hidrocefalias con HIC
A
- No comunicante / obstructiva
- Comunicante / no osbtructiva
15
Q
- Fiebre, rigidez de nuca y alteración de la conciencia, son la triada clásica que sugiere:
a. Hipertensión craneal
b. Meningitis aguda
c. Síndrome de enclavamiento
d. Hipotensión intracraneal
e. Shock séptico
A
- Fiebre, rigidez de nuca y alteración de la conciencia, son la triada clásica que sugiere:
a. Hipertensión craneal
b. Meningitis aguda
c. Síndrome de enclavamiento
d. Hipotensión intracraneal
e. Shock séptico
16
Q
MENINGITIS
A
- Cefalea matutina (aumenta Valsalva)
- Rigidez nucal
- Actitud corporal gatillo de fusil
- Hipersensibilidad
17
Q
Maniobras para valorar rigidez nucal
A
- Kernig
- Brudzinski
18
Q
PIC normal
A
< 25 cm H2O
< 20 mm Hg
19
Q
- Se define la HT intracraneal como una PIC superior a:
a. 15mmHg
b. 10mmHg
c. 20mmHg
d. 25mmHg
e. 5mmHg
A
- Se define la HT intracraneal como una PIC superior a:
a. 15mmHg
b. 10mmHg
c. 20mmHg
d. 25mmHg
e. 5mmHg
20
Q
- El contenido encefálico, del LCR y de la sangre de la cavidad craneal viene a ser en el adulto respectivamente:
a. 1400-150-150ml
b. 1000-150-150ml
c. 2000-500-150 ml
d. 1500-500-150ml
e. 1300-500-500ml
A
- El contenido encefálico, del LCR y de la sangre de la cavidad craneal viene a ser en el adulto respectivamente:
a. 1400-150-150ml
b. 1000-150-150ml
c. 2000-500-150 ml
d. 1500-500-150ml
e. 1300-500-500ml
21
Q
- Sólo cabe esperar respuesta al empleo de manitol en caso de:
a. Edema cerebral inflamatorio
b. Deshidratación cerebral
c. Edema cerebral citotóxico
d. Edema cerebral transependimario
e. Edema cerebral peritumoral
A
- Sólo cabe esperar respuesta al empleo de manitol en caso de:
a. Edema cerebral inflamatorio
b. Deshidratación cerebral
c. Edema cerebral citotóxico
d. Edema cerebral transependimario
e. Edema cerebral peritumoral
22
Q
- ¿Qué afirmación es errónea respecto al edema cerebral citotóxico?
a. La hiperosmolaridad puede producirlo
b. Se puede combatir con manitol
c. Afecta a todas las células del SNC
d. La originan causas tóxicas e isquémicas
e. Afecta por igual a sustancia gris y blanca
A
- ¿Qué afirmación es errónea respecto al edema cerebral citotóxico?
a. La hiperosmolaridad puede producirlo
b. Se puede combatir con manitol
c. Afecta a todas las células del SNC
d. La originan causas tóxicas e isquémicas
e. Afecta por igual a sustancia gris y blanca
Sería la hipoosmolaridad
23
Q
- Todas las circunstancias siguientes pueden producir edema cerebral salvo:
a. Hipernatremia
b. Traumatismo craneal
c. Hipoxia
d. Meningitis
e. Tumor cerebral
A
- Todas las circunstancias siguientes pueden producir edema cerebral salvo:
a. Hipernatremia
b. Traumatismo craneal
c. Hipoxia
d. Meningitis
e. Tumor cerebral
Sería hiponatremia
24
Q
Métodos de exploración de la PIC
A
Cruentos :
- Cateteres intraventricular o intraparenquimatoso
Incruentos:
- Doppler
- Abombamiento mb timpano
- Edema papila
25
Catéter intraventricular
que sirve para estudiar la PIC, drenar LCR en HIC o para
administrar fármacos por vía intraventricular directamente.
Reservorio de Ommaya
26
SD HIC fase de herniacion
Triada de Cushing:
- Bradicardia
- HTA
- Alteracion conciencia
Alteraciones oculares:
- Midriasis HL
- Estrabismo divergente
- Ptosis palpebral
27
SD HIC
- Cefalea matutina
- Vomitos en escopetazo (sin nausea)
- Papilas de estasis
- En niños macrocefalia (fontanelas abiertas)
28
5. En un paciente con hipertensión intracraneal esperamos encontrar todo lo siguiente excepto:
a. Cefalea
b. Taquicardia
c. Hipertensión arterial
d. Disminución del nivel de conciencia
e. Vómitos sin náusea
5. En un paciente con hipertensión intracraneal esperamos encontrar todo lo siguiente excepto:
a. Cefalea
**b. Taquicardia**
c. Hipertensión arterial
d. Disminución del nivel de conciencia
e. Vómitos sin náusea
Seria bradicardia (triada de Cushing)
29
7. Todas las siguientes son manifestaciones de la hipertensión craneal excepto:
a. Vómitos en escopetazo
b. Papiledema
c. Bradicardia
d. Hipertensión arterial
e. Cefalea vespertina
7. Todas las siguientes son manifestaciones de la hipertensión craneal excepto:
a. Vómitos en escopetazo
b. Papiledema
c. Bradicardia
d. Hipertensión arterial
**e. Cefalea vespertina**
Seria cefalea matutina, no vespertina (esa es por la tarde)
30
13. Todas las siguientes son manifestaciones de la hipertensión craneal excepto: (AÑO 2023)
a. Vómitos sin nausea
b. Cefalea vespertina
c. Bradicardia
d. Papila de estasis
e. Macrocefalia en niños
13. Todas las siguientes son manifestaciones de la hipertensión craneal excepto: (AÑO 2023)
a. Vómitos sin nausea
**b. Cefalea vespertina**
c. Bradicardia
d. Papila de estasis
e. Macrocefalia en niños
31
Indicaciones de puncion lumbar
- Hemorragia subaracnoidea
- Esclerosis múltiple
- Meningitis bacteriana
32
Contraindicaciones puncion lumbar
- Herniacion uncal en curso
- Edema de papila
- Infección piel el lugar puncion
- Coagulopatia grave
33
9. Son contraindicaciones a la realización de una punción lumbar todas menos:
a. Hemorragia subaracnoidea
b. Infección de la piel en el lugar de la punción
c. Herniación uncal en curso
d. Edema de papila
e. Coagulopatía grave
9. Son contraindicaciones a la realización de una punción lumbar todas menos:
**a. Hemorragia subaracnoidea**
b. Infección de la piel en el lugar de la punción
c. Herniación uncal en curso
d. Edema de papila
e. Coagulopatía grave
Es una indicación
34
8. No tiene interés realizar punción lumbar en:
a. Hemorragia subaracnoidea
b. Esclerosis múltiple
c. Meningitis bacteriana
d. Esclerosis lateral amiotrófica
8. No tiene interés realizar punción lumbar en:
a. Hemorragia subaracnoidea
b. Esclerosis múltiple
c. Meningitis bacteriana
**d. Esclerosis lateral amiotrófica**
