TEMA 29 : FP DE CIRCULACIÓN CORONARIA Flashcards
(29 cards)
Valor del flujo coronario
80-100ml/100g
Puede aumentar hasta 300-400ml/100g
- El flujo sanguíneo en las arterias coronarias es fundamentalmente:
a. Sistólico
b. 50% sistémico y 50% diastólico
c. Diastólico
d. Todas son falsas
- El flujo sanguíneo en las arterias coronarias es fundamentalmente:
a. Sistólico
b. 50% sistémico y 50% diastólico
c. Diastólico
d. Todas son falsas
Valor del consumo de O2 en reposo
3,5 ml O2/kg/min
Significado de onda Q patologica
Necrosis
Significado de elevacion de ST
Lesion subepicardica
Significado de descenso de ST
Lesion subendocardica
Significado de negativizacion de onda T
Isquemia subepicardica
Significado de onda T picuda
Isquémia subendocardica
Caracteristicas de una onda Q patologica
Duracion > 0,04 s y profundidad > 3mm
Zona que sufre isquemia con > frecuencia
Subendocardica, es la 1a alteración detectable
Factores que aumentan el consumo de O2 en el miocardio
- Taquicardia
- Aumento contractilidad
- Tension generada por contraccion miocardica
¿Qué otro marcador de necrosis miocárdica existe ademas de las ondas Q patologicas?
El aumento de troponinas I y T : aumentan niveles en plasma a las 4h, maximo a las 24 h, permanecen aumentadas hasta 4-10 dias
Cuál es el consumo de oxígeno en reposo?
a. 3,5 ml O2 / Kg / min
b. 7 ml O2 / Kg / min
c. 10,5 ml O2 / Kg / min
d. 14 ml O2 / Kg / min
Cuál es el consumo de oxígeno en reposo?
a. 3,5 ml O2 / Kg / min
b. 7 ml O2 / Kg / min
c. 10,5 ml O2 / Kg / min
d. 14 ml O2 / Kg / min
Situación en la que puede demostrarse por exámenes complementarios la presencia de isquemia miocárdica, pero no existen manifestaciones clínicas
Isquemia silente
Unico tipo de isquemia coronaria que cursa con aumento de marcadores necroticos
IAM (sd coronario agudo)
- Señale la respuesta incorrecta:
a. En los síndromes coronarios crónicos, el ECG es siempre patológico con las crisis y se caracteriza por descenso del segmento ST
b. La depresión del segmento ST indica lesión subendocárdica
c. Se denomina isquemia silente a aquella situación en la que puede demostrarse por exámenes complementarios la presencia de isquemia miocárdica, pero no existen manifestaciones clínicas
d. La onda T invertida indica isquemia subepicárdica
e. En la isquemia aguda, el ECG permite no sólo documentar los cambios indicados (necrosis, lesión, isquemia), sino también localizar la zona afectada del ventrículo izquierdo
- Señale la respuesta incorrecta:
a. En los síndromes coronarios crónicos, el ECG es siempre patológico con las crisis y se caracteriza por descenso del segmento ST
b. La depresión del segmento ST indica lesión subendocárdica
c. Se denomina isquemia silente a aquella situación en la que puede demostrarse por exámenes complementarios la presencia de isquemia miocárdica, pero no existen manifestaciones clínicas
d. La onda T invertida indica isquemia subepicárdica
e. En la isquemia aguda, el ECG permite no sólo documentar los cambios indicados (necrosis, lesión, isquemia), sino también localizar la zona afectada del ventrículo izquierdo
- Qué enzima aumenta a las 4-6h, alcanza el máximo a las 18-24h y desaparece a los 2-3 días:
a. Troponinas
b. Creatincinasa MB
c. Mioglobina
d. LDH
e. Ninguna
- Qué enzima aumenta a las 4-6h, alcanza el máximo a las 18-24h y desaparece a los 2-3 días:
a. Troponinas (seria si desaparece a los 4-10 dias)
b. Creatincinasa MB
c. Mioglobina
d. LDH
e. Ninguna
ANGINA ESTABLE (sd coronario agudo)
Clinica NO progresiva, NO aumento de marcadores y ECG patologico solo en 50% de crisis.
Se divide a su vez en 2 :
- DE ESFUERZO : durante ejercicio, depresion de ST
- PRINZMETAL : reposo, con elevacion de ST
- Un paciente con cardiopatía isquémica con limitación importante de la actividad física y cuando el dolor aparece al andar una travesía o subir un piso, tiene un grado funcional:
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. No existe ningún grado con estas características
- Un paciente con cardiopatía isquémica con limitación importante de la actividad física y cuando el dolor aparece al andar una travesía o subir un piso, tiene un grado funcional:
a. I (en esfuerzos atenuantes)
b. II
c. III (al subir un escalon)
d. IV (en reposo)
e. No existe ningún grado con estas características
SCACEST
IAM con elevacion de ST y onda Q
SCASEST
IAM sin elevacion de ST y sin onda Q
Clasificacion de sd coronario cronico (IAM)
- I : ante esfuerzos extenuantes
- II : caminar rapido o subir escaleras o cuestas
- III : al subir un escalon
- IV : en reposo, incapacidad de realizar ninguna actividad sin angina
ANGINA INESTABLE
Clinica progresiva, sin aumento de troponinas y con ECG patologico solo durante dolor
Consecuencias bioquimicas de la hipoxia isquemica de miocardio
- Disminucion de ATP
- Aumento de concentracion de fosfato por consumo de ATP
