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Digestivo MIR > Tema 15. Enfermedad inflamatorio intestinal > Flashcards

Tema 15. Enfermedad inflamatorio intestinal Flashcards

1
Q

Empedrado

A

Crohn

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2
Q

Abscesos crípticos y pseudopólipos

A

Colitis ulcerosa

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3
Q

Colangitis esclerosante primaria

A

Colitis ulcerosa

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4
Q

TTo megacolon tóxico

A

Corticoides i.v y si no mejora cirugía (colectomía total + ileostomía terminal)

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5
Q

Ciclosporina

A

Nunca de mantenimiento

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6
Q

Cual es más frecuente

A

Colitis ulcerosa

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7
Q

Tabaco

A

La colitis aparece en no fumadores (Protege)

Aumenta las recidivas y recurrencias en Crohn

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8
Q

Anticonceptivos

A

Aumentan el riesgo de Crohn

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9
Q

Agrupamiento familiar

A

Mayor en el Crohn (10-20%) que la Colitis ulcerosa

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10
Q

Factor de riesgo más importante para padecer una EII

A

Tener un familiar con la enfermedad

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11
Q

Afectación ileo-cólica en colitis ulcerosa

A

Por reflujo

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12
Q

Masa palpable

A

Crohn

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13
Q

Clínica de la afectación rectal

A

Hemorragia (manifestaciones extraintestinales raras)

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14
Q

Clínica de la afectación colon

A

Diarrea, dolor abdominal y rectorragias

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15
Q

Primera colonoscopia

A

A los 8 años del diagnóstico
Al cumplir 50 años
Al diagnosticar una CEP asociada

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16
Q

No requieren vigilancia endoscópica

A

Aquellos pacientes que solo presentan proctitis

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17
Q

Si displasia de alto grado

A

Pan-proctocolectomía con ileo-anastomosis con reservorio

18
Q

Pacientes con más riesgo de complicaciones extraintestinales

A

Pacientes con Crohn perianal

19
Q

TTO de la espondilitis anquilopoyetica secundaria al Crohn

A

Infliximab (NO corticoides ni colectomía)

20
Q

Hipocratismo digital

A

Crohn en intestino delgado

21
Q

Son más frecuente en Colitis ulcerosa

A

Pioderma gangrenoso
Colangitis esclerosante primaria (CEP)
Pioestomatitis vegetante
Anemia hemolítica autoinmune

22
Q

Marcadores serológicos

A

Colitis: p-ANCA
Crohn: ASCA, Anti-OmpC IgA, Anti-I2, antiflagelina

23
Q

Úlceras longitudinales y serpinginosas

A

Crohn

24
Q

TAC

A

Engrosamiento mural

25
Q

TTO con corticoides

A

Budesonida: útil en crohn ileo-cecal
Beclometasona: Brotes leves-moderados de CU

26
Q

TTO ATB

A

Metronidazol en Crohn perianal (NO en CU) se puede asociar con Ciprofloxacino

27
Q

TTO con inmunosupresores

A

Azatioprina –> 6-mercaptopurina (reducir corticoides)
Metrotexate (mantenimiento en Crohn)
Ciclosporina en CU refractaria (no mantenimiento)
Tacrólimus en Crohn refractario

28
Q

Anti TNFa que se puede utilizar en CU

A

Infliximab (posible prevención de cáncer de colon en CU)

En crohn se pueden dar también: Adalimumab, Certolizumab y Natalizumab

29
Q

Vedolilzumab

A

Anti-Integrina a4b7 útil tanto en Crohn como en Colitis ulcerosa en brotes leves-moderados y de mantenimiento

30
Q

Antes de dar Anti-TNFa realizar

A

Serología: VIH, VHB

Mantoux y Rx de tórax

31
Q

TTo de elección en colitis ulcerosa

A

Proctitis: Mesalazina (supositorio, espuma o enema) 1g
Colitis izquierda: Mesalazina (oral) 3g o Beclometasona
Colitis ulcerosa grave: Prednisona 1mg/kg iv
Colitis crónica activa: Aziatoprina o 6-mercaptopurina

32
Q

TTO de mantenimiento en CU

A

El mismo fármaco al que respondió salvo en:
Ciclosporina: azatioprina o 6-mercaptopurina
Corticoides: mesalazina 1 año

33
Q

Colitis ulcerosa graves que no responde a corticoides

A

Ciclosporina o Infliximab

34
Q

TTo de elección en crohn ileal o cólica

A

Leve: Mesalazina 4 g o Metronidazol si afecta colon
Moderada: Prednisona (Budesonida)
Grave: Prednisona iv 1mg/kg

35
Q

TTO de crohn perianal

A

1º Metronidazol +/- Ciprofloxacino

36
Q

Mantenimiento del Crohn

A

Azatioprina o 6-mercaptopurina

Si no Anti TNFa o Anti-integrina a4b7

37
Q

Cirugía de colitis ulcerosa

A 
Por complicaciones (urgente): Colectomía + ilostomía 
Por cáncer (electiva): Colectomía + Reservorio con anastomosis ileo anal
38
Q

Colitis ulcerosa en el embarazo

A

La mitad sufren un brote
TTo con corticoides y 5-ASA
Evitar ciclosporina y Metrotexate contraindicado

39
Q

Crohn en el embarazo

A

Reducción de la fertilidad
Si presenta recidiva suele ser en 1º trimestre
Evitar ciprofloxacino

40
Q

EII en ancianos

A

No presentan un riesgo aumentado de cáncer

Crohn en mujeres, colitis en hombres

Digestivo MIR (36 decks)

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