Tema 28. Hepatitis víricas, tóxicas y autoinmunes Flashcards
Primer marcador hepático que se eleva en hepatitis B
HbsAg (de superficie) se eleva incluso antes que las transaminasa y no guarda correlación con el daño hepático
Primer anticuerpo detectable en la hepatitis B
Anti-HBcIgM (puede ser el único presente en el periodo ventana)
Mutación preCore
Les impide sintetizar Anti-HBe pero hay DNA-VHB + lo que implica replicación activa
La gammaglobulina hiperinmune de la hepatitis B
No previene la infección por eso se pone junto a la vacuna
Marcador más precoz de la hepatitis C
RNA VHC (en inmunodeprimidos se debe usar este ya que los Anti-VHC pueden ser indetectables)
El virus de la hepatitis D necesita al VHB
Para liberarse de las células que infecta, NO para su replicación
Hay más frecuencia de cronificación de VHB + VHD
En la sobreinfección 90% evolucionan a cronicidad con un riesgo de hepatitis fulminante del 20%
Fase prodrómica como “enfermedad del suero”
Hepatitis B, cursa con artralgias, artritis, erupción y angioedema
Manifestaciones extrahepáticas del VHC
Crioglobulinemia mixta esencia
Glomerulonefritis membranoproliferativa
Liquen plano
Porfiria cutánea tarda
No es un criterio de gravedad de una hepatitis aguda
Aumento de transaminasas
Confirmación del diagnóstico de una hepatitis viral crónica
Biopsia –> Fibrosis portal (1º Espacios porta –> Interfase periportal –> Forma tabiques)
Serología de Hepatitis B crónica
Persiste HBsAg durante >6 meses
Persiste HBeAg durante >3 meses
Haplotipo genético relacionado con la Hepatitis C “autolimitada”
IL28B
En la hepatitis C crónica pueden aparecer anticuerpos…
Anti ANA, LKM1
Esteatosis frecuente en la hepatitis C con genotipo
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