Tema 31. Enfermedades de la vesícula y vía biliar Flashcards
Tumor de Klastkin
Colangiocarcinoma hiliar–> Ictericia, prurito y acolia
Ampuloma
Ictericia precoz intermitente + Hemorragia digestiva
La obstrucción biliar causa ictericia si…
Está en el hepático común o en colédoco
Obstrucción del colédoco por cálculo vs tumor
Cálculo: Inflama la vesícula
Tumor: Dilata la vesícula (paredes delgadas)
Síndrome de Mirizzi
El cálculo se enclava en la porción terminal del cístico produciendo hidropesía e ictericia
TTO de la colelitiasis
Quirúrgico: Colecistectomía por laparotomía
si presenta síntomas o factores de riesgo
TTO de la coledocolitiasis
CPRE (Esfinterotomía endoscópica)
Prueba más sensible y específica para diagnosticar una colecistitis
Gammagrafía hepatobiliar
TTo del hídrops vesicular (mucocele)
Cirugía para evitar complicaciones a pesar de ser asintomático
TTO de la colecistitis
Cirugía: precoz o semielectiva <72 horas de elección,
si paciente mayor: Colecistostomía
Tríada de charcot
Fiebre + Ictericia + Dolor en hipocondrio derecho
Pentada de Reynolds
Charcot + Shock + síntomas neurológicos
Colangitis aguda SUPURATIVA
TTo de la colangitis
No supurativa: ATB iv + CPRE a las 24 horas
Supurativa: ATB iv + Descompresión urgente CPRE (Esfinterotomía endoscópica)
TTO de los papilomas de la vesícula
Si >1 cm
Presenta síntomas, cálculos, Crecimiento…
Factores de riesgo para desarrollas un cáncer de la vesícula biliar
Colelitiasis (Litiasis >3cm)
Vesícula en porcelana
Pólipos > 1cm
(Son indicación de colecistectomía)
