Tema 25. Hígado y vías biliares

Question 1

Hilio hepático formado por…

Answer 1

Arteria hepática
Vena porta
Colédoco
Nervios hepáticos

Question 2

Ligamentos suspensorios

Answer 2

Falciforme 
Redondo
Coronario 
Triangulares 
Venosos
CFTR + V

Question 3

La arteria hepática aporta

Answer 3

20% del aporte sanguíneo

50% del oxígeno

Question 4

Conducto biliar deriva de…

Answer 4

El endodermo

Question 5

Conducto hepático común + cístico

Answer 5

Colédoco

Question 6

Conductos de Hering

Answer 6

Son los colangiolos periportales donde drenan la bilis los canalículos biliares

Question 7

Válvulas de Heister

Answer 7

Pliegues mucosos en el cístico

Question 8

La vesícula está irrigada

Answer 8

Por la arteria cística, rama de la hepática derecha 95%

Question 9

Triángulo de Calot

Answer 9

1. Borde hepático inferior
2. Conducto hepático común
3. Conducto cístico

Question 10

Control del vaciamiento de la vesícula

Answer 10

CCK: Contrae vesícula, relaja Oddi y aumenta la secreción hepática de bilis
Somatostatina: Antagoniza a la CCK

Question 11

Espacios porta

Answer 11

En los ángulos del lobulillo hepático

Contienen: Arteria hepática, vena porta y conductos biliares limitados por la membrana limitante

Question 12

El centro del acino

Answer 12

Es el espacio porta

Question 13

El centro del lobulillo

Answer 13

Es la vena centrolobulillar

Question 14

Zonas del acino

Answer 14

3 zonas (la 1 es la que presenta más mitocondrias)

Question 15

Espacio de Disse

Answer 15

Entre el endotelio de los sinusoides y los hepatocitos

Question 16

Las células de Kupffer en el hígado fetal…

Answer 16

Cumplen una función eritroblastoidea

Question 17

Células de ito o estrelladas

Answer 17

Almacenan exceso de vitamina A

Cuando hay daño hepático migran a la zona 3 y tienen capacidad fibroblástica, pueden regular el flujo portal

Question 18

Células punteadas o con hoyuelos

Answer 18

Células NK con toxicidad espontánea frente a hepatocitos infectados con virus

Question 19

Síntesis de los factores de coagulación

Answer 19

Todo en los hepatocitos excepto el factor VIII que es producido en las células endoteliales del hígado

Question 20

Paso de ácidos biliares primarios a secundarios

Answer 20

Por acción de las bacterias intestinales del colon mediante 7-alfa-deshidroxilasa (se conjugan con glicina y taurina)

Question 21

La Hb pasa a bilirrubina

Answer 21

Por heme-oxigenasa a biliverdina y por la biliverdin reductasa a bilirrubina

Question 22

Urobilinógeno

Answer 22

Se forma a partir de bilirrubina conjugada por acción de las bacterias intestinales, puede ser captado por la circulación portal o excretarse en orina

Question 23

Fracción delta o biliproteína

Answer 23

Bilirrubina no conjugada que viaja unida a albúmina

Question 24

En el alcoholismo encontramos menor ALT debido a…

Answer 24

Un déficit de piridoxalfosfato

Question 25

Enzima más sensible de enfermedad del árbol biliar

Answer 25

GGT (Normal 5-50)

Question 26

En el embarazo aumenta

Answer 26

La FA

Question 27

Para confirmar que un aumento de FA es de origen hepático usamos…

Answer 27

La 5-nucleotidasa y la GGT

Question 28

Valoramos el grado de insuficiencia hepática con…

Answer 28

Agudo: Tasa de protrombina

Crónico: Albúmina, colesterol y gammaglobulinas

Question 29

Vida media de la albúmina

Answer 29

20 días

Question 30

Predominios de hipergammaglobulinemias

Answer 30

IgG: Hepatitis crónica autoinmune y postviral
IgM: CBP
IgA: Hepatopatía Alcohólica

Question 31

Prueba de Koller

Answer 31

Diferencia si tiempo de protrombina está alterado por déficit de vitamina K o por hepatopatía (Damos vitK)

Question 32

Bisalbuminemia

Answer 32

Doble banda de albúmina en el proteinograma

Question 33

7-alfa-hidroxilasa

Answer 33

Síntesis de ácidos biliares primarios a partir del colesterol