TEMA 3.1. (IMP + examen)

Question 1

Definición de sepsis

Answer 1

Disfunción orgánica que pone en peligro la vida, causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección.

Question 2

Qué mide el indice SOFA?

Answer 2

Mide gravedad y riesgo de muerte pero no diagnostica, no nos da una etiología concreta.

Question 3

Cuando tenemos que calcular el indice SOFA?

Answer 3

IMPORTANTE: calcular el índice SOFA solo en casos de infección (o sospecha de infección

Question 4

Cuando realizaremos el indice SOFA?

Answer 4

Lo primero que vamos a realizar ante un paciente en el que tengamos sospecha de infección va a ser el qSOFA. Si este es ≥ 2, realizaremos entonces el SOFA.

Question 5

Porcentaje de casos que no sabemos la etiologia microbiana

Answer 5

Entre el 30 y el 50% de los casos no se consigue identificar la etiología microbiana de la infección

Question 6

Qué tenemos que hacer para el control del foco?

Answer 6

Es recomendable hacer un diagnóstico anatómico específico del lugar de la infección dirigido a identificar síndromes que requieran un drenaje urgente

Question 7

Si tratamos rápido, morirá más o menos gente?

Answer 7

Mayor precocidad en el inicio del tratamiento = menor mortalidad.

Question 8

Cada cuanto tiene que re-evaluar al paciente en la fase de desescalada?

Answer 8

Diariamente

Question 9

1. Según el consenso de 2016, la sepsis se define como la disfunción orgánica que pone en peligro la vida causada por una desregulación de la respuesta del huésped a una infección. ¿Qué manifestación NO está incluida como criterio de cribado de disfunción orgánica?
   
   1. Necesidad de vasopresores para mantener TA media =65mmHg
   2. Taquipnea =22rpm
   3. Alteración aguda del estado mental
   4. TA sistólica =100mmHg

Answer 9

A

Question 10

1. Para la detección clínica de la sepsis grave en adultos debemos detectar por anamnesis un síndrome compatible con infecciones y algunos de los siguientes EXCEPTO:
   
   1. Taquipnea >24rpm
   2. Afectación del estado general
   3. Proteína C reactiva elevada
   4. Hiperglicemia no explicada
   5. Taquicardia >110 por minuto

Answer 10

D

Question 11

1. Señala la respuesta FALSA en relación al tratamiento de la infección abdominal con shock séptico:
   
   1. Su detección precoz mediante un código sepsis optimiza el proceso y mejora los resultados
   2. El control del foco séptico puede demorarse hasta 24h, ya que es esencial estabilizar al paciente antes de una intervención quirúrgica
   3. Debe iniciarse de inmediato la resucitación según las medidas de Surviving Sepsis Campaign
   4. Es esencial obtener los hemocultivos y determinar el lactato sérico
   5. Se debe iniciar el tratamiento empírico lo antes posible, idealmente en la primera hora de sospecha de infección.

Answer 11

B