Tema 3.1. Sepsis y shock séptico Flashcards
Qué vemos en una sepsis?
- Alteraciones fisiológicas, patológicas y bioquímicas.
- Alteraciones en la perfusión tisular y finalmente una disfunción orgánica.
Definición de sepsis
Disfunción orgánica que pone en peligro la vida, causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección.
Qué mide el índice SOFA?
Mide la gravedad y riesgo de muerte, pero no diagnostica. No nos da una etiología concreta.
A partir de que valor se considera disfunción de órganos en el índice SOFA?
SOFA≥2 puntos respecto al basal como consecuencia de la infección
Cual es la puntuación basal estimada de los pacientes sin disfunción orgánica preexistente conocida?
0
Qué mortalidad tiene un SOFA >2?
10% en la población general con sospecha de infección
Tenemos a un paciente con un edema agudo de pulmón de origen cardiogénico y calculamos el índice SODA. Nos da >2. ¿Podemos afirmar que nos encontramos ante una sepsis?
NOOOO!!! SOFA calcula gravedad, no etiología.
Criterios clínicos del shock séptico
- Presencia de sepsis
- Hipotensión persistente a la reposición de volemia.
- Lactato sérico >2 mmol/L.
Mortalidad si tienes criterios clínicos de shock séptico
40%
Qué parámetros mide el índice qSOFA?
Hipotensión, alteración del estado mental y taquipnea.
Cuando debemos hacer un quick sofa o un sofa?
Si tenemos a una persona con sospecha de infección, hacemos un qSOFA (más rápido).
Si qSOFA es ≥2, hacemos un SOFA.
Si SOFA ≥2, hablamos de sepsis.
Si la sepsis cumple: baja respuesta a vasopresores y lactato >2mmol/L, hablamos de SHOCK SÉPTICO
IMP: Algoritmo de clasificación de paciente con infección
FOTO
Debemos tener en cuenta la clínica del paciente con el bicho que aislamos?
SIIII.
En que porcentaje de casos no se identifica la etiología microbiana?
30-50%
Bichos GRAM+ más frecuentemente aislados en pacientes con sepsis:
S.Aureus, S.pneumoniae
En qué bicho pensamos según el foco de infección? TABLA
TABLA
