TEMA 4.2. Infecciones de piel y partes blandas Flashcards

1
Q

Qué se necesita para el diagnóstico de una infección de partes blandas?

A
  • Historia clínica
  • Exploración física
  • Pruebas complementarias: TC o RM.
  • Punción del margen: aspiración y cultivo
  • Antibiótico
  • Exploración qx precoz
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Q

Enfermedades que causan vesículas

A
  • Viruela
  • Varicela
  • Herpes zoster
  • H. simplex: Herpes labial, panadizo herpético, herpes gladiatorum
  • Enf. mano-boca-pie
  • ORF (ectima contagioso)
  • Molusco contagioso (????? - no sé porque lo clasifica aquí porque son pápulas umbilicadas)
  • Rickettsiosis pustulosa
  • Dactilitis
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Q

Que bicho causa cada una de las siguientes:

  • Enfermedad mano-boca-pie
  • ORF (ectima)
  • Molusco contagioso
  • Rickettsiosis pustulosa
  • Dactilitis
A
  • Enfermedad mano-boca-pie: Coxackie A16
  • ORF (ectima): Parapoxvirus (cabras y ovejas)
  • Molusco contagioso: virus tupo Pox
  • Rickettsiosis pustulosa: Rickettsia akari
  • Dactilitis: S.Aureus o S.Pyogenes
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4
Q

Infecciones que cursan con ampollas

A

Sindrome de la piel escaldada

Fascitis necrotizante

Vibrión halofílico

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5
Q

Sobre el síndrome de la piel escaldada (SSSS):

  • Toxina que la produce
  • Bacteria que la produce habitualmente
  • Afecta a mucosas?
  • Como es el Nikolsky?
  • DD?
A
  • Toxina exfoliativa
  • S.Aureus
  • No
  • Positivo
  • Necrosis epidermica tóxica (NET)
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6
Q

Sobre la fascitis necrotizante:

  • Posibles etiologias
  • Clínica
  • Si afecta a la zona perineal, como se llama?
  • Tto
A
  • Pyogenes, SARM (panton-valentine), mixtas o gangrena gaseosa
  • Al principio solo un poco edematoso con mucho dolor. Muy dificil de ver. Después: dolor, fiebre, tumefacción, edema duro, hiperestesias…
  • Gangrena de Fournier
  • Cirugía (desbridamiento) + ATB
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7
Q

Sobre el vibrión halofílico:

  • Donde lo podemos pillar?
  • Se relaciona con alguna patología?
  • Tto?
A
  • Marisco y pescado crido o bañarnos en aguas contaminadas.
  • Hepatópatas
  • Tetraciclinas
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8
Q

Que infecciones se acompañan de costras

A
  • Impétigo contagioso
  • Impétifgo ampolloso
  • Dermatofitos
  • Esporotricosis
  • Hongos dismórficos
  • Micobacterias
  • Nocardiosis
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9
Q

Que bicho causa cada una de las siguientes:

  • Impétigo contagioso
  • Impétifgo ampolloso
  • Dermatofitos
  • Esporotricosis
  • Micobacterias
A
  • Pyogenes
  • Aureus
  • Hongos hialinos
  • Sporothrix Schenckii
  • TBC, M.chelonei en pacientes con VIH
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10
Q

Sobre la esporotricosis:

  • Donde la encontramos
  • Tipos de lesiones
  • Puede diseminar?
A
  • Flores y plantas
  • primaria (inoculación: un pinchazo) y segundaria (linfadenitis, lesiones del recorrido linfático).
  • Pulmones por inhalación

En la imagen vemos las linfadenitis

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11
Q

Infecciones que acompañan a la foliculitis:

A
  • Foliculitis localizada
  • Foliculitis difusa o foliculitis del baño caliente
  • Sarna del nadador
  • Hidradenitis supurada
  • Foliculitis crónica
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12
Q

Qué bicho causa cada una de las siguientes:

  • Foliculitis localizada
  • Foliculitis difusa o foliculitis del baño caliente
  • Sarna del nadador
  • Hidradenitis supurada
  • Foliculitis crónica
A
  • S. Aureus (la más frecuente)
  • P. Aureginosa
  • Larvas de esquistosoma de agua dulce
  • S. Aureus
  • Propinobacterium acne
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13
Q

Infecciones que se acompañan de pápulas y nódulos

A
  • Granuloma de acuario
  • Larva cutánea migratoria
  • Condilomas acuminados
  • Enfermedad por arañazo de gato
  • Lepra lepromatosa
  • Sífilis secundaria
  • Sífilis terciaria
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14
Q

Que bichos causan los siguientes:

  • Granuloma del acuario
  • Condiloma acuminado
  • Enfermedad por arañazo de gato
A
  • Mycobacterium Marinum
  • Virus del papiloma humano
  • Bartonella haenselae
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15
Q

Qué otros nombres tiene la larva cutánea migratoria?

A

erupción serpiginosa, dracunulosis, oncocerosis, esquistosomiasis

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16
Q

Que es una úlcera?

A

Pérdida de epidermis y dermis, cóncava, formando un cráter

17
Q

Qué es una escara

A

Costra seca resultante de una enfermedad cutánea excoriativa

18
Q

Enfermedades que cursan con úlceras y escaras

A
  • Ulceras de decubito
  • Carboncele cutáneo (anthrax)
  • Difteria cutánea
  • Tularemia ulceroglandular
  • Lepra
  • Tuberculosis cutánea
  • Chncroide blando
  • Sífilis primaria (chancro primario)
19
Q

Cuanto puede tardar en aparecer una ulcera de decubito?

A

24h

20
Q

Que bicho causa la difteria cutánea

A

C. diphteriae

21
Q

Clinica de la tularemia ulceroglandular

A

papulas HIPERSENSIBLES o pruriginosas que evolucionan a ulceras induradas en el punto de inoculación.

22
Q

Que bicho causa y clinica del chancroide clásico

A
  • Bicho: H. ducreyi
  • Clínica: papulas, pustulas, ulceras. Lesion no indurada DOLOROSA.
23
Q

El chancro primario de la sífilis duele?

A

NOOOOO

Chancroide blando (causado por H. ducreyi): DUELE

Chancho primario (Sífilis): NO DUELE

24
Q

Sobre la erisipela:

  • Quien la produce
  • Clínica
  • Tto
A
  • Pyogenes
  • Placas eritematosas de extensión variable con márgenes bien definidos en cara o extremidades en la epidermis
  • Penicilina
25
Q

Sobre la celulitis, en qué patogenos tenemos que pensar si:

  • Mordedura de gato y perro
  • Mordedura de perro:
  • Mordedura de hombre, perro
  • Agua dulce
  • Celulitis periorbitaria (en niños pequeños)
A
  • Mordedura de gato y perro: pasteurella multocida
  • Mordedura de perro: Staphylococo intermedius y Capnocytophaga canimorsus
  • Mordedura de hombre, perro: fusobacterium, bacterioides, estreptococos anaerobios, Eikenella corrodens.
  • Agua dulce: Aeromonas hydrophila (muy agresiva).
  • Celulitis periorbitaria (en niños pequeños): H. influenzae
26
Q

Cual es el tto empírico de las mordeduras?

A

AMOXI + CLAV

27
Q

El resto lo pasó muy por encima.

Engancho la teoría por si alguien estudia de aquí directamente.

¿Qué otras celulitis existen y qué tenemos que saber?

A
  • Erysipelothrix Rhusiopathiae: BGP. Se encuentra en el cerdo y pescado. Es sensible a Penicilina, CPH; Eritromicina, Clindamicina. Resistente a Vancomicina, Sulfonamidas.
  • Mycobacterium Marinum: celulitis o granulomas en la piel expuesta al agua de acuarios o piscinas. Se trata con Rifampicina y Etanbutol.
28
Q

Que grupos de afectación encontramos en una miositis o mionecrosis?

A
  • Afectación muscular en infeccioses sistémicas
  • Rabdomiolisis
  • Piomiolisis
  • Gangrena gaseosa