Memorieta MCs Flashcards

1
Q

Clinica necesaria para que se considere neumonía

A

al menos una opacidad en la rx

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2
Q

etiologia de la neumonía

A

neumococo

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3
Q

tiritonas = bacteriemia?

A

NOOOO

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4
Q

Factor de riesgo más grande para tener una neumonía por neumococo?

A

VIH X40 el riesgo

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5
Q

en la tincion gram vemos diplococos GP, que tenemos?

A

neumococo

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6
Q

que MO serán siempre patógenos en el cultivo de esputo?

A

m.tuberculosis, blastomyces dematitidis, legionella spp, histoplasma capsultaum y coccidioides immitis

tu ves al de derma haciendo un cocido de cápsulas de legionella

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7
Q

que 3 cosas tenemos que pedir SIEMPRE en una neumonía?

A

esputo, hemocultivo y antígeno en orina

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8
Q

a quien no hacemos antígeno S.pneumoniae?

A

en niños

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9
Q

la antigenuria detecta a todas las legionellas?

A

no, solo detecta un subgrupo, pero produce el 70% de los casos

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10
Q

Paciente con neumonía típica con BEG

tto:

A

amoxicilina

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11
Q

paciente con EPOC y neumonía

de que bicho sospechas?

que tto le pongo?

A

h.influenza

amoxiclav

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12
Q

paciente con neumonía atipica

que farmaco pongo?

A

quinolona o macrólidos

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13
Q

paciente con neumonia típica y mal estado general (CURB alto y se tiene que ingresar)

que tto pongo?

A

ceftriaxona

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14
Q

que fármaco no sirve para la fiebre Q?

A

las Q-uinolonas

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15
Q

cual drenamos y cual no?

empiema o absceso

A

drEnamos el Empiema

Absceso NO

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16
Q

Que atb damos de diafragma para arriba?

A

clindamicina

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17
Q

que atb damos de diafragma para abajo?

A

metronidazol

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18
Q

tto de elección para el absceso pulmonar?

A

amoxiclav

(seguramente el absceso será de resto de comida y los dientes del señor, así que amoxiclav que mata todo)

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19
Q

causa más frecuente de empiema pleural

A

neumococo

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20
Q

hasta cuando es la fase replicativa del covid?

A

5-7 dias

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21
Q

como tratamos el covid?

A

primeros 7 días: inhibidores de la replicación (-vir)

a partir del dia 7: dexametasona

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22
Q

cuando usamos antígenos y cuando usamos PCR en el covid?

A

Si tiene sintomatología:

  • antígenos los primeros 5 días de los síntomas
  • PCR a partir del día 5

Si no tiene síntomas:

  • PCR a partir del día 7 del presunto contacto
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23
Q

clínica de la fase secundaria de la sifilis

A

exantema en palmas y plantas

alopecia apolillada

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24
Q

que tenemos que mirar siempre en la fase terciaria de la sifilis?

A

los ojos

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25
Q

sobre las pruebas serológicas de la sifilis:

que miran las reactínicas? y las NO reactinicas?

A

reactinicas: si tienes infección ahora

NO reactinicas (específicas): si has tenido treponema en algun momento de tu vida

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26
Q

a partir de que valor se considera positiva la prueba serológica?

A

1/16

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27
Q

Cuantos días tarda en negativizarse las reactinicas?

A

15-30 días después del tto

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28
Q

tto de sifilis primaria

A

2-4 millones de UI 1 dosis

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29
Q

tto sifilis tardia (latente tardia o terciaria)

A

2-4 millones con 3 pinchazos, uno cada semana

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30
Q

tratamiento de la neurosiflis o sifilis oftalmica

A

2-4 millores UI intravenosa cada 4 h

18-24 millores durante 10-14 días

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31
Q

tiene crohn y es gay, que tiene en verdad?

A

proctitis o proctocolitis

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32
Q

bichos que causan proctitis

A

neisseria, chlamydia, VHS tipo 1 y 2 y treponema

33
Q

bichos que causan prontocolitis

A

: shigella, campylobacter, salmonella, clostridium, entamoeba…

34
Q

que causa la shigella en ETS?

A

proctocolitis!!!!!!!!!!!!!!!

o PROCTITIS EN MARICAS PROMÍSCUOS

35
Q

BUENO BUENO BUENO,

MARICÓN PROMISCUO TE VIENE CON UNA PROCTITIS.

QUE BICHO ES???

A

Literal de los apuntes: homosexual promiscuo es la Shigella

36
Q

cual es primer bicho que causa proctitis en varones homosexuales

A

neisseria gonorrea

37
Q

tto de la gonorrea

A

ceftriaxona IM + azitromicina

38
Q

tto de clamidia

A

doxiciclina o azitromicina

39
Q

tto de herpes genital

A

aciclovir

40
Q

tto de la proctitis sifilítica

A

penicilina g BENZATINA

41
Q

Nos encontramos en una ulcera CUERPOS DE DONOVAN

que tiene?

A

granuloma inguinal

42
Q

tto de la trichomoniasis vaginal

A

metronidazol

43
Q

estudio de contactos de ETS:

chancroide

chlamydia

granuloma inguinal

gonococo

linfogranuloma venéreo

síflis

A

Chancroide: 10 días

Chlamydia: 1-1.5 mes

Granuloma inguinal: 40 días

Gonococo: 2-12 semanas

Linfogranuloma venéreo: 30-60 días

Sífilis: 12 semanas.

44
Q

definición clásica de fiebre de origen desconocido

A

≥38ºC, más de 3 semanas y sin diagnóstico después de 1 semana de ingreso en el hospital

45
Q

etiología más común de fiebre de foco desconocido en jovenes

A

infecciosas

neoplasia

46
Q

causa más común de fiebre de origen desconocido en ancianos

A

horton, TBC y CA de colon

47
Q

enfermedades con afectación palmo-plantar

A

Oye Si (filis) - Ri (cketsia)! Jane (way) te ve (haVERhill) la BOCA (BOCA-MANO-PIE)!!

Sífilis secundaria

Rickettsia

Coxsackie A16

Fiebre de Haverhill

Manchas de Janeway

48
Q

Tienes un ganglio hiliar, mediastínico o retroperitoneal

en que sospechas?

A

TBC o metástasis

49
Q

tienes un ganglio femoral o po`pliteo, en que sospechas?

A

infección de pie o pierna

LNH

50
Q

tienes un ganglio supraclavicular

en que sospechas?

A

sarcoidosis, TBC o neoplasia

51
Q

paciente con un botón negro y eritema en palmas y plantas

que tiene?

A

rickettsiosis por fiebre botonosa mediterranea

52
Q

neonato con meningitis

que bicho tiene?

A

agalactiae

53
Q

niño menor de 5a con meningitis

que bicho tiene?

A

neumococo

54
Q

niño de 5 a 22 años con meningitis, que bicho tiene?

A

meningococ

55
Q

adulto >23a con meningitis, que tiene?

A

s.pneumoniae

56
Q

persona con encefalitis y con tinción gram negativa?

que sospechamos?

que tto damos?

A

sospechamos de enterovirus.

Damos aciclovir para cubrir herpes (lo quitaremos si vemos que no es herpes simplex)

57
Q

encefalitis con afectación temporal

que es?

A

herpes

58
Q

cuanto tenemos que tardar en poner el ATB empírico?

A

30 min

59
Q

prueba de elección para detectar una encefalitis herpética

A

PCR en LCR

PREGUNTAAAAAAA REPETIDA!!!!!!!!!

60
Q

Que bicho tenemos que descartar en una meningitis crónica?

A

TBC

61
Q

“vomitos en escopetazo”

enfermedad:

A

meningitis

62
Q

que tto damos si tenemos una BLEE?

A

CARBAPENEM

(ERTAPENEM)

63
Q

cuando se considera una ITU no complicada?

A

mujer joven no embarazada y sanota.

todo lo demás es complicada

64
Q

factor protector de ITU en mujeres

A

Lactobacilus

65
Q

factor de riesgo para ITU en mujere

A

todo lo que le seque sus partes:

menopausia, ATB, espermicidas…

66
Q

factor protector en hombres y mujeres

A

proteína TAM-HORSFALL

(en concentraciones elevadas, disminuye la adhesión de patógenos al urotelio)

67
Q

paciente con sonda e ITU, que patogenos sospechamos?

A

klebsiella, pseudomona, candida y enterococo

68
Q

niños con itus que sospechamos?

A

adenovirus

69
Q

en que casos tratamos la bacteriuria asintomática?

A

embarazadas

uropatía obstructiva

manipulación urológica

niños <5a con reflujo

70
Q

tto de PNA no complicado

A

CEFTRIAXONA

(o cefuroxima, cefixima o ceftributeno)

71
Q

tto PNA complicado

A

ceftriaxona + amikacina

72
Q

PNA con sepsis grave tto

A

pipertazo + amikacina

73
Q

tto de la cistitis

A

fosfomicina 1 pastillote de 3 gr

74
Q

tto empirico de la prostatitis aguda

A

ceftriaxona

75
Q

tto dirigido de la prostatitis aguda

A

fluoroquinolonas o cotrimoxazol

76
Q

cuanto tiempo se trata una itu de repeticion sintomática?

hombre

mujer

A

h: 4-6 semanas
m: 2-4 semanas

77
Q

cuantas itus de repeticion tienes que tener para tomar profilaxis y cuanto tiempo la tomas?

A

3 ITUS

durante 6 meses

78
Q

tto de infeccion por sonda vesical

A

ceftazidima + ampicilina

79
Q

tto de eleccion en una cistitis/PNA con E.Coli BLEE

A

CEFTAZIDIMA + AVIBACTAM