typfall BUP: ADHD Flashcards

Question

fördel med CS hos barn

Answer 1

minskar risk för missbruk, och konsekvenser av misslyckanden i skolan etc (dålig självkänsla, självbild) inte samma skyddande effekt på missbruk hos vuxna

Answer 2

tidigt: hyperaktivitet, impulsivitet, koncentrationssvårigheter, utbrott, svårt att leka koncentrerat, behov av omedelbar behovstillfredsställelse stigande ålder: motorisk aktivitet och impulsivitet avtar, uppmärksamhetsproblem kvarstår (fokus, konc, arbetsminne)

Answer 3

pojkar=utagerande flickor=inte lika hyperaktiva, döljer uppmäkrsamhetsstörning väl = upptäcks inte i samma usträckning, diagnos ges senare när krav från skolan stiger, söker ofta för depression/ångest

Answer 4

5% av barn > 7 år hälften har kvar symtom som vuxna

Answer 5

hereditet stark > 50% miljöfaktorer: alkohol under graviditet och rökning (möjlig confounder), prematur, låg vikt, syrebrist vid födsel, cerebral infektion tidigt i livet, trauma huvud

Answer 6

85% har minst en annan utvecklingsrelaterad funktionsavvikelse (ESSENCE: kommunikation, språk, social interaktion, perception, motorik, aktivitetsnivå, emotionell reglering, uppmärksamhet, tvång, tics, sömnreglering, aptit ) emotionell labilitet, trotssyndrom, uppförandestörning, OCD, ångest, depression, antisocialt beteende (missbruk, kriminalitet)

Answer 7

förskjuten dygnsrytm, dagtrötthet = ökad adhd symtom

Answer 8

hos en del ojämn begåvningsprofil spann från utvecklingsstörning till mycket hög begåvning 50% har jämn låg nivå (svag teoretisk begåvning)

Answer 9

1. ouppmäkrsamhet och eller 2. hyperaktivitet, impulsivitet 6/9 symtom respektive (om >17 år: 5/9) --> symtom minst 6 månader, avviker från förväntad utvecklingsnivå --> flera symtom före 12 års ålder --> symtom i minst 2 olika områden --> lidande, sämre funktionsnivå --> sämre funktionsnivå beror inte på trots eller bristande förmåga att förstå uppgift --> förklaras inte bättre av annan psykisk ohälsa

Answer 10

kombinerad form huvudsakligen ouppmärkamh form (ADD) huvudsakligen hyperaktiv-impulsivitet

Answer 11

lindrig=få symtom över dem som krävs för diagnos, lättare funktionsnedsättning medelsvår svår=många symtom över det som krävs för diagnos, svåra symtom, markant funktionsnedsättning

Answer 12

fånga upp samsjuklighet

Answer 13

steg 1: - barnpsykologisk och social anamnes (tidslinje, utveckling, ärftlighet) - gå igenom diagnoskriterier - inhämta info från skolan - samtal med och observation av barnet - ställningstagande till behov av annan psyk. utredning - bedömning av begåvning, inlärning, psykisk hälsa (IF?) - skattningsformulär - neurosomatisk utredning + prover - föräldrarnas önskemål om hjälp=utgångspunkt steg 2 (2 och 3 om otydlig diagnos, samsjuklighet, riskfaktorer) - fördjupad psyk diagnostik (erfaren diagnostiker, samsjuklighet) - medicinsk och neurologisk bedömning - psykologisk utredning (begåvning, NP) - familjeproblem - andra diagnoser? missbruk? - psykologisk tester = påvisar funktionsnedsättningar, begåvning steg 3 - NP - funktion i skolan - arbetsterapuetisk bedömning av funktionsnivå

Answer 14

har betydelse för graden av adhd symtom missförhållanden kan förvärra symtom eller ge symtom som påminner om adhd = anpassning kan minska symtom så att de inte längre är funktionsnedsättande

Answer 15

47 XXY klinefelters - ökad längdtillväxt - gynekomasti - adhd

Answer 16

autism - ibland från tiden och behandlingsvar vara avgörande för om autism-diagnos ska sättas också, symtom på autism kan öka/minska vid CS

Answer 17

70-85 (begåvning mäts med wechslerskalan)

Answer 18

oförmåga till ADL inlärnings och visuella perceptionssvårigheter språkstörning

Answer 19

minska symtom, höja funktionsnivå, livskvalité, förhindra pålagring av funktionsnedsättningen, stärka självkänsla, hantera vardagslivet

Answer 20

psykopedagogisk insats: psykoedukation, STRATEGI (föräldrautbildning och tonårsprogram som erbjuds på BUP) sammarbete skolan sömnhygien stöd till föräldrar LM vårdplan: mål, delmål, beredkspa för ökade stödinsatser vid trösklar, fast vårdkontakt som samordnar

Answer 21

behandla parallellt - om samsjuklighet är en konsekvens av adhd minska de med insatser mot adhd - i annat fall: behandla parallellt - behandling av adhd gör att man kan tillgodoses sig annan behandling bättre (KBT vid OCD)

Answer 22

samordnad individuell planering = samverkan, samordning av insatser när flera aktörer är iblandade (skola, socialtjänst, sjukvård) patient måste samtycka till SIP om > 15 år (vårdnadshavare < 15 år)

Answer 23

bestämmelser om stöd till elver med funktionsnedsättning finns i kapitel 3 av skollagen, skolan har krav på sig att ge stöd som syftat till att motverka konsekvenser av funktionsnedsättningen

Answer 24

6-17 år med medelsvår-svår adhd ska erbjudas farmakologisk behandling med metylfenidat start lov go slow: måldos inom 2-3 veckor - individuell dosering, cirka 1 mg/kg/dygn - om biverkningar kan mer kortverkande preparat vara bättre

Answer 25

pulsstegring 10 slag/min aptitnedsättning längdtillväxt avstannar BT sömnproblem (minska dys, byt LM till kortverkande eller överväg melatonin om problem kvarstår) dysfori

Answer 26

föräldraträningsprogram barn < 6 år (COMET) - kan läggas till efter STRATEGI om barnet är 6-12 år annan LM behandling (ej effekt eller biverkningar) kognitivt stöd vid uttalat nedsatt EF insats till familj vid hög konfliktnivå, samspelsmönster tyngdtäcke (arbetsterapuet) sömnmedicin

Answer 27

mer genomgripande anpassning av miljö, samverkan BKT/BT till tonåringar > 12 år (enbart BT eller i kombination til LM) farmakologisk kombinationsbehandling (t.ex. CS och atomoxetin/guanfacin) - ev. tillägg av kortverkande dexamfetamin som tillägg till långverkande CS trotssyndrom=funktionell familjeterapi (FFT) datorstödd arbetsminnesträning

Answer 28

om otillräcklig effekt sömnhygien - lugnar - ökar kroppsmedvetande - förkortar insomningstid - förbättrar sömnkvalitén - lugnar även på dagtid

Answer 29

om extrem överaktivitet, impulsivitet kan metylfenidat övervägas dessa barn ska inte direkt behandlas med LM, off label förskrivning om < 6 år

Answer 30

ökad känsla av hanterbarhet möjlighet att förstå svårigheter förebygga problemsituationer, ger tolerans för symtom - information om adhd (förekomst, orsak, prognos) - information om symtom i vardagen, EF - tilläggssvårigheter (sömn, inlärning, temperament) - samsjuklighet - föräldraskap, syskonens roll - bemötande, anpassad kravnivå - sömnhygien, kost, motion - strategier, kognitivt stöd, hjälpmedel - behandlingsalternativ - vårdbidrag

Answer 31

regelbundna tider för sänggående/uppstigande - anpassat till ålder, behov lugn och ro en timme för sängdags tydlig singla för sömn: nattkläder, tandborste, sagostund koppla bort tv, telefon i god tid uppmuntra att somna själv sovmiljö: välkänd, lugn, tyst, svalt, inte associerat med negativa upplevelser, mörkt, skärmfritt, skön säng

Answer 32

träning för sent på kvällen stillasittande på dagarna sen middagssömn koffein, rökning, droger stora måltider, hungrig för sent skärmtid innan sängående

Answer 33

visuellt stöd för överblick av dagen kognitivt stöd i undervisningne förberedelser inför övergångar över dagen (vad göra på rasten...) anpassa uppgifter utifrån förmåga placering i klassrummet sitta ensam, hörselkåpor, skärm vb anpassade instruktioner: korta, uppdelade, visuellt stöd praktisk material, kortare uppgifter med variation tät och tydlig feedback lågaffektivt bemötande hitta motivation i undervisningen fokus på det som fungerar överrenskommelse om kontakt mellan hem/skola

typfall BUP: ADHD Flashcards

(57 cards)