Агранулоцитоз

Question 1

Нейтропения определение

Answer 1

снижение числа нейтрофилов в крови
легкая: 1-1,5 × 109/л
Умеренная: 0,5–1 × 109/л)
Тяжелая =Агранулоцитоз < 0,5 × 109/л

Question 2

Агранулоцитоз клиника

Answer 2

лихорадка
Стоматит, ангина (язвенно-некротическая)
риск бактериальной и грибковой инфекции.
незначительное увеличение ЛУ

Question 3

Агранулоцитоз диагностика

Answer 3

общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой, определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), с целью определения тяжести нейтропении и оценки состояния других ростков кроветворения для дифференциального диагноза с апластическими состояниями и МДС

Культуральный посев для определения инфекции

при наличии очагов инфекции, исследование СРБ

Костномозговая пункция - депрессия зрелых гранулоцитов, с целью дифференцировки диагноза, исключения МДС

на фоне анемии в общем анализе крови исследование фолиевой кислоты, витамина B12, меди с целью исключения дефицита питания

Question 4

Агранулоцитоз лечение

Answer 4

Лечение ассоциированных состояний (например, инфекций, стоматита)
Иногда – профилактическая антибиотикотерапия
Миелоидные факторы роста (гранулоцитарным колониестимулирующим фактором)
Прекращение приема потенциального этиологического фактора (например, лекарственного препарата)
Иногда глюкокортикостероиды

Question 5

Агранулоцитоз этиология

Answer 5

Лекарственные препараты (например индуцированной полихимиотерапией (ПХТ) в ходе лечения онкологических и системных аутоиммунных заболеваний)
Инфекции и иммунные реакции
Инфильтративные процессы в костном мозге

Question 6

Патогенез агранулоцитоза

Answer 6

Миелотоксический агранулоцитоз

Иммунный агранулоцитоз

Аутоиммунный агранулоцитоз
в результате повышенной деструкции нейтрофилов под воздействием ауто- или алло-антигранулоцитарных антител (обычно IgG-антитела)