Нефротический синдром

Question 1

Нефротический синдром определение

Answer 1

экскреция с мочой более 3,5 г белка в день в результате патологии почечных гломерул, а также отек, гипоальбуминемия, гиперлипидемия, липидурия.
Чаще всего он встречается среди детей и имеет как первичные, так и вторичные причины.

Question 2

Нефротический синдром этиология

Answer 2

Первичный нефротический синдром:
Липоидный нефроз (идиопатический нефротический синдром, нефропатия с минимальными изменениями).
Мембранозный гломерулонефрит (идиопатический нефротический синдром взрослых).
Другие причины: мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит, мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, фокально-сегментарный гломерулосклероз.

Вторичный нефротический синдром
Инфекционные болезни: постстрептококковый гломерулонефрит, инфекционный эндокардит, вторичный сифилис, гепатит В, малярия и др
Системные заболевания соединительной ткани: СКВ, РА, васкулиты, амилоидоз, сахарный диабет, серповидноклеточная анемия и др.
Лекарственные и токсические воздействия: тяжелые металлы (препараты золота, соединения ртути), каптоприл, НПВП, рентгено- контрастные средства и др.
Опухоли: лимфогранулематоз, лимфома, лейкоз.

Question 3

Нефротический синдром патогенез

Answer 3

Протеинурия возникает из-за изменений эндотелиальных клеток капилляров, базальной мембраны клубочков, или подоцитов, которые в норме фильтруют белок плазмы крови селективно по размеру и весу.

Question 4

Нефротический синдром осложнения

Answer 4

Асцит, плевральный выпот
Инфекции
Анемия
Гиперкоагуляция и тромбоэмболии

Question 5

Нефротический синдром лечние

Answer 5

Диета: ограничение приема жидкости, бессолевая
Инфузионная терапия: альбумин, реополиглюкин
Диуретики: фуросемид, спиринолактон
Гепарин
иммуносупрессивная терапия