Неспецифический ЯК

Question 1

Язвенный колит определение

Answer 1

хроническое воспалительно-язвенное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, характеризующееся язвенно-деструктивными изменениями её слизистой.

дчаще всего проявляющееся кровянистой диареей. Есть вероятность внекишечных проявлений, в особенности артритов. Отдаленный прогноз характеризуется повышенным риском развития рака толстой кишки, по сравнению с неподверженными данному заболеванию лицами.

Question 2

Язвенный колит диагностика

Answer 2

Колоноскопия: гиперемия слизистой, отечность, отсутствие сосудистого рисунка, зернистость поверхности, просовидные абсцессы. Язвы различной величины и округлой формы, контактная кровоточивость.

Ирригоскопия: укорочение, сужение, отсутствие гаустрации толстой кишки.

Копрологическое исслед: слизь, гной, кровь

+Клинические критерии (диарея, тенезмы, боли, органные поражения)

Question 3

Язвенный колит лечение

Answer 3

*Пирамид
5-аминосалициловой кислоты (Mesalazina/ Sulfassalazina)
кортикостероидов (Prednisona/ Hidrocortisona)
иммуномодуляторов (азатиоприм, Metotrexate)
биологических препаратов (Anti-TNF (Infliximabe/ Adalimumabe), Anti-integrina (Vedolizumabe)
антибиотиков,
в части случаев – хирургическое вмешательство

Question 4

Патогенез НЯК

Answer 4

Этиологические факторынарушение нейрогуморальной регуляции кишечника+дисбактериоз↑проницаемости кишечной стенки для молекул белка и бактериальных агентов повреждение кишечной стенки с образованием аутоантителобразование аутоантителобразование иммунных комплексов с локализацией в кишечной стенкеиммунное и неиммунное воспаление кишечной стенкиклинические проявления.

Question 5

НЯК клиника

Answer 5

1. Диарея с кровью, слизью и гноем, тенезмы
2. Боли в животе носят схваткообразный характер и локализуются преимущественно в проекции отделов толстой кишки
3. Интоксикационный синдром.
4. Синдром системных проявлений
   
   • полиартрит
   • узловатая эритема
   • поражение кожи, глаз
   • поражения печени и внепеченочных желчных протоков (склерозирующий холангит)
5. Дистрофический синдром (анемия, гиповитаминоз)